经颅彩色双功能超声在成人中的临床应用

经颅彩色双功能超声（transcranial color-coded duplex sonography,TCCS）将二维灰阶实时显像、彩色多普勒血流显像和多普勒频谱分析技术结合在一起,非侵入性观察脑实质和颅内血管的解剖结构和毗邻关系,以色彩显示血管的部位、形态、走行和血流方向,同时探测其多普勒频谱信号。本文综述了其在成人疾病中的临床应用,包括卒中、动静脉畸形、动静脉瘘、颅内动脉瘤、脑静脉血栓形成及其他疾病。并讨论了TCCS优势和局限性。     

术中异物遗留的标准化处理流程

术中异物遗留（RSI）是一种相对常见且被低估的医疗不良事件,对患者的健康和医务人员的法律安全均构成威胁。香港大学深圳医院手术室在手术用物清点管理中采用以下标准化处理流程：手术团队清点手术用物发现术中物品数目不全或物件残缺时,立即告知手术医师、麻醉医师暂停手术,共同寻找,并根据缺失物品分类型确认查找方法;顺利找到缺失物品后关闭体腔,结束手术;未找到缺失物品,则直接报告上级并保存所有相关材料;最后,应用计算机不良事件管理系统于RSI发生后24 h内上报国家不良事件监测系统。采用描述性研究方法对医院2016—2020年发生的RSI数据进行统计,结果显示RSI发生率为4.07例/万人,处于较低水平。表明标准化处理流程有助于降低RSI风险,保障患者及医务人员的共同利益。     

自体血小板富集血浆联合粒细胞集落刺激因子宫腔灌注对反复着床失败患者子宫内膜容受性及临床结局的影响

目的：探讨自体血小板富集血浆(PRP)联合粒细胞集落刺激因子(G-CSF)宫腔灌注对反复着床失败(RIF)患者子宫内膜容受性(ER)及临床结局的影响。方法：选择2020年1月至2022年7月该院收治的RIF患者76例,按照冻融胚胎移植前是否进行宫腔灌注,分为PRP+G-CSF灌注组(n=38)和对照组(未灌注,n=38)。记录两组患者的胚胎种植率、化学妊娠率、临床妊娠率、早期流产率和异位妊娠率,比较胚胎移植日两组患者的子宫内膜厚度、形态、内膜血流类型以及血流动力学指标[子宫动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)],并记录PRP+G-CSF组患者宫腔灌注不良事件的发生情况。结果：治疗后,PRP+G-CSF组患者的胚胎种植率、化学妊娠率和临床妊娠率分别为46.88%(30/38)、60.53%(23/38)和60.53%(23/38),高于对照组的26.56%(17/38)、31.58%(12/38)和31.58%(12/38),差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者的早期流产率分别为4.35%(1/23)、16.67%(2/12),差异无统计学意义(P>0.05)。两组...     

菌群与早发性卵巢功能不全的研究进展

早发性卵巢功能不全(premature ovarian insufficiency, POI)是指在女性40岁之前卵巢功能衰退或丧失, 导致女性不孕的常见原因, 其发病机制复杂。近期微生物群与生殖内分泌疾病的研究成为了热点, 本综述菌群通过免疫反应、炎症因子及代谢功能等途径参与POI的发生发展过程, 同时通过服用益生菌、粪便微生物群移植等方式能够改善菌群失调, 从而改善POI相关症状。未来有望通过菌群与POI机制的进一步研究, 为POI的诊治提供新的策略。     

海南省保亭地区育龄夫妇地中海贫血筛查结果分析

正我国南方区域是全世界范围内地中海贫血(简称地贫)的高发地区之一,我国南方地区人口多,地域广,在我国涉及到地贫高发区的影响较大,所以对这一疾病的诊断与防治具有重要的意义,可显著提高我国南方人民的健康水平,提升人口质量~([1-2])。本研究依靠国家卫生部2012年起试行的地贫防控项目,选取少数民族聚集的海南省保亭黎族苗族自治县育龄夫妇作为研究对象,采取宣传教育的方式,为保亭地区的育龄     

1例达芬奇机器人膀胱癌根治、子宫全切及右肾盂取石术患者的手术配合

总结1例达芬奇机器人辅助下膀胱癌根治、子宫及双附件切除、右肾盂切开取石的手术护理。包括做好术前访视;准备好达芬奇机器人手术系统及腹腔镜膀胱癌根治、子宫及双附件切除、肾盂切开取石的器械与物品,确保机器人系统的正常运转;术中巡回护士实施安全有效体位摆放及变换管理,预防压疮等体位并发症发生;器械护士集中精力观察手术进展,主动配合医生,做好机器人系统的无菌操作以及机械臂器械的更换,并应对各类突发事件;术后做好器械处理,及时登记仪器使用情况,并将物品归位。患者顺利完成手术,手术历时600min,未发生并发症,恢复良好,术后11d顺利出院。     

肝细胞癌组织中miR-203a和其靶基因的表达及其临床意义

目的：探讨肝细胞癌（HCC）患者血清及癌组织中miR-203a和其靶基因的表达及其与患者临床病理特征和预后的关系。方法：利用生物信息学方法从TargetScan、miRDB和PicTar网站预测HCC组织中miR-203a的靶基因,通过双荧光素酶报告基因实验进行验证。选取2018年1月至2019年6月在常州市金坛区第二人民医院手术切除的96例HCC患者的癌和癌旁组织标本、血清和临床资料,以及90例健康体检者的血清作为对照。qPCR法检测血清miR-203a水平,以及HCC组织和癌旁组织中miR-203a及其靶基因表达,比较分析不同临床病理特征HCC患者miR-203a及其靶基因表达。随访3年,采用Kaplan-Meier法进行生存（OS）分析。结果：从数据库筛选出HCC中miR-203a相关的靶基因共10个,包括APC、CDK6、GATA6、HOXD3、IGF1R、IGFBP5、KCNE2、PAQR3、PRMT5和SOSC3。HCC组织中mi R-203a和APC、PAQR3 mRNA表达水平均显著低于癌旁组织（均P<0.01）,CDK6、GATA6、HOXD3、IGF1R、IG...     

反常栓塞导致以隐源性卒中为首发表现的肺动静脉畸形的诊治

目的 分析以隐源性卒中为首发表现的肺动静脉畸形(pulmonary arteriovenous malformation,PAVM)患者的临床和影像学特点,探讨发病机制,总结诊断流程.方法 对2例隐源性卒中患者行经颅多普勒超声( transcranial Doppler,TCD)微泡试验、普通或增强经胸或经食道超声心动图、胸部增强CT、肺血管造影,对PAVM行介入栓塞治疗和术后随访.结果 2例患者经TCD微泡试验发现体内右向左分流,有以下分流特点:持续性分流、早期分流、分流量大、Valsalva动作对分流程度影响很小.确诊1例为PAVM,另1例为PAVM合并卵圆孔未闭.经介入治疗栓塞肺畸形血管.术后复查TCD微泡试验分流较前明显减轻,分别随访3年及1年无临床症状.结论 对于怀疑反常栓塞导致隐源性卒中患者,可行TCD微泡试验筛查体内右向左分流,除较常见的卵圆孔未闭心内分流之外,还应考虑到另一新分流通道——PAVM心外分流的可能.