Wallenberg综合征1例报告

病例资料患者男性,72岁,于2000年4月11日劳动中出现右侧上、下肢无力,行走右倾,于当晚出现头晕,无复视及视物旋转,伴恶心、呕吐、无头痛、意识障碍。入院查:ＢＰ19/12ＫＰａ,神志清,精神差,右侧眼裂缩小,眼球下陷,瞳孔直径右侧1.5ｍｍ,左侧2.5ｍｍ,光反射灵敏,眼球呈水平震颤,针刺觉对称,腱反射对称减弱,右侧肢体轻瘫试验( ),病理征未引出。头颅ＣＴ检查正常。拟诊:脑梗塞。给予疏通血管,改善微循环治疗。入院当晚出现饮水呛咳及吞咽困难。4月15日查体除原有体征外,出现右软腭上抬无力,软腭反射减弱,咽反射消失,右面部及左半身针刺觉减退,…     

胃癌及不典型增生病变中AgNOR和PCNA的表达

对60例患者的胃标本进行了银染色和免疫组化染色,探讨细胞核仁形成区相关嗜银蛋白（AgNOR）和增殖细胞核抗原（PCNA）在胃癌及不典型增生中的表达。结果表明：胃癌组AgNOR和PCNA的表达明显高于不典型增生组和慢性浅表性胃炎组,而不典型增生组高于慢性浅表性胃炎组,差异均有显著性意义（P＜0．05）。结果提示,AgNOR和PCNA的表达异常,可用于临床判断良性病变与恶性病变的指标之一。     

肺内孤立结节周边结构CT征象对良、恶性病变的诊断价值

孤立肺结节（Ｓｏｌｉｔａｒｙｐｕｌｍｏｎａｒｙ　ｎｏｄｕｌｅ,ＳＰＮ）是指肺内直径在３ｃｍ以内的类圆形病灶,无肺不张、肺炎、卫星灶和局部淋巴结肿大［１］。其常见疾病为周围型肺癌、结核瘤、炎性假瘤,也可见于错构瘤、转移瘤肺囊肿等。在孤立肺结节的各种影像检查中,螺旋ＣＴ薄层扫描能显示更多、更细致的ＣＴ征象,对定性诊断有重要帮助。因此,准确认识和分辨肺内孤立结节周边结构ＣＴ征象是十分重要的。检查方法常规ＣＴ对肺内孤立隐结节的诊断远较胸部平片敏感,尤其是对胸片Ｌ所谓隐匿区的小病灶的检出。８０年代中后期,…     

麻醉意外病人的护理体会

1　临床资料患者 ,男 ,4 0岁。因左股骨粗隆间骨折入院。诊断左股骨粗隆间粉碎性骨折。入院后完善术前检查 ,未发现手术禁忌症 ,于入院后第三天上午 8时 30分在腰麻 -硬膜外联合穿刺麻醉下行左股骨粗隆间骨折切开复位钢板螺丝钉内固定术。对该患者麻醉穿刺顺利 ,注药后 4 0分钟 ,患者突然心跳、呼吸相继停止 ,立即给予气管插管、呼吸机使用 ,给予升压药 ,心前区叩击 ,胸外心脏按压 ,1 0分钟后心跳逐渐恢复 ,自主呼吸始终未恢复 ,病人处于深昏迷中 ,给予升压、呼吸兴奋剂、脱水利尿、营养脑细胞、冰帽降温、气管切开等处理 ,患者心跳稳定后给…     

系统性红斑狼疮合并肺结核l例

患者女,32岁,以“发热伴咳嗽半月”入院。患者于半月前出现持续性发热,体温波动于380C～390C,伴间断性干咳。在单位按“感冒”、“肺部感染”治疗未见好转。病后感乏力、消瘦、出汗。入院后查血常规Hb90g/L,WBC6.8×109/L,N0.56,L0.44,血沉40mm/h,胸片示右肺中叶可见一浸润性病灶,PPD试验阳性。人院诊断:Ⅲ型肺结核。给予异烟肼、利福平、吡嗪酰胺三联抗痨治疗一周,体温仍未下降,遂行血培养(一),骨髓穿刺见红系增生活跃,抗核抗体( +),抗双链DNA抗体( +),抗Sm抗体(+),抗RNP抗体( +)。追问病史,近期内有光过敏性皮炎及多关节痛病史,系…     

重度中暑致多脏器功能损伤1例的抢救与护理

中暑是在高温下工作生活，机体体温调节功能发生紊乱引起的内科急症，临床上可分为先兆中暑、轻度中暑与重度中暑。前二者可经脱离热的环境、口服液体而恢复；后者常伴多脏器功能障碍，若抢救不及时，处理不当，可造成死亡或终生残疾。我院急诊科于2003年8月28日收治1例重度中暑致多脏器功能损伤的患者，现将抢救护理体会介绍如下。     

三七总皂苷抗大鼠心肌肥大的作用及其神经机制

目的　探讨三七总皂苷 (PNS)抗腹主动脉缩窄大鼠压力超负荷性心肌肥大的神经机制。方法　①用腹主动脉缩窄法建立心肌肥大模型 ,将大鼠分为假手术对照组、腹主动脉缩窄组及低、中、高剂量组 ,3个剂量组分别每日腹腔注射5 0、10 0和 15 0mgPNS·kg-1。 3wk后处死大鼠检测全心重量/体重 (HW/BW )、左室重量指数 (LVI) ,左心室组织切片HE染色后测心肌纤维直径 (MD)。②细胞内生物电记录技术观察PNS对大鼠星状神经节 (SG)的快兴奋性突触后电位 (f EPSP)、膜电位、膜电阻及对外源性乙酰胆碱引起的膜除极化反应的影响。结果　①高剂量组的HW /BW、LVI及MD显著低于缩窄组 ,P <0 0 1;中剂量组与缩窄组比较MD显著降低 ,P <0 0 5 ;低剂量组与缩窄组比较 ,HW/BW ,LVI和MD三项指标均无显著的变化。②PNS在 0 10～ 0 16g·L-1浓度范围内可使大鼠星状神经节f EPSP可逆性减小 ,PNS还可拮抗高钙对f EPSP的易化作用 ,但对膜电位、膜电阻及外源性ACh引起的膜除极反应无显著的影响。结论　PNS对f EPSP的抑制可能是其抗压力超负荷性心肌肥大的神经机制 ,而抑制作用则是通过突触前机制产生 ,且与拮抗Ca2 + 内流有关。     

某箱包加工企业职业病危害控制效果评价与分析

目的预防、控制和消除箱包加工企业作业场所职业病危害.方法对作业场所存在的职业病危害因素进行检测并进行职业病危害控制效果评价.结果作业场所苯浓度超过国家卫生标准,车间内通风不良,劳动者未佩戴有效的个人防护用品,无更衣室.结论综合评价该企业属于存在严重职业病危害项目企业.责令限期改正,复验合格后方可正式投入生产使用.