公众救灾防病知信行流行病学调查分析

目的了解浙江省公众对灾害和救灾防病知识、信念、行为和健康教育需求情况.方法对浙江省609名1990年8月30日前出生的城市、城镇和农村居民进行间卷调查.结果调查对象对灾害和救灾防病基本知识有一定的了解,但还需进一步加强救灾防病健康教育力度.重点人群是农民,重点内容为急救知识.电视得到了普遍欢迎;广播可作为农村健康教育的重要手段;文字材料适宜针对城市和城镇居民,表现形式可以文字为主,配些插图;宣传画也是一种公众喜欢的传播手段.结论针对城市和农村设计不同风格和表现手法的宣传资料,可取得最好的健康教育效果.     

三维立体超声成像在严科的应用进展

三维超声应用于产科临床以来，不仅对正常胎儿表面结构及内脏器官可进行三维动态观察，而且在疾病的诊断上取得了突破性进展。该文从三维超声技术的特征及优越性，在产科的应用，如：正常妊娠、对畸形的诊断、三维超声容积测量、三维能量血流构筑、三维直方图定量血流含量等方面进行了综述。     

保脾手术对创伤性脾破裂患者围术期相关指标及免疫功能的影响

目的探讨保脾手术对创伤性脾破裂患者围术期相关指标及免疫功能的影响。方法选取2019年8月至2021年8月我院收治的64例创伤性脾破裂患者,随机分为两组各32例。对照组予以脾脏切除术治疗,观察组予以保脾手术治疗。比较两组的围术期相关指标、免疫功能及并发症发生情况。结果观察组手术时间、下床活动时间及住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05)。观察组术后CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组,CD8^(+)低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论保脾手术治疗创伤性脾破裂效果更佳,可减少术中出血量,缩短术后下床活动时间,减轻免疫功能损害,且并发症少。     

基层医务人员的糖尿病防治能力培训效果评价

目的通过评价技能培训的效果,探索适合基层医务人员在糖尿病防治能力培训的重点内容。方法于2014年9-10月采用多阶段抽样方法,使用统一的调查表调查316名基层医务人员的糖尿病防治相关知识、技能和信念情况,在能力培训结束后,使用同一调查表再次进行调查。应用SPSS 18.0软件进行t检验、配对t检验和χ2检验。结果基层医务人员培训前糖尿病防治相关知识、健康教育技能掌握情况和信念得分分别为(15.5±2.3)、(36.2±5.6)和(29.9±4.5)分,培训后,基层医务人员在知识、技能和信念上的得分都有提高,分别为(17.1±2.0)、(39.2±5.6)和(32.2±4.1)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论开展基层医务人员的糖尿病健康教育技能培训能有效提高其糖尿病防治能力,在技能培训中,还应针对基层医务人员的在糖尿病相关知识、健康教育技能及其信念方面的具体内容开展有针对性的培训。     

姜酮对血管紧张素Ⅱ诱导的心肌成纤维细胞激活的抑制作用

摘要：目的:探讨姜酮对心肌成纤维细胞激活的作用及机制。方法:分离培养原代大鼠乳鼠成纤维细胞,将细胞随机分为对照组、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）刺激组、姜酮不同浓度组(5,50,250,500μmol·L-1)。AngⅡ刺激24 h诱导成纤维细胞活化;MTT法检测细胞活性,CCK8法检测细胞增殖,qPCR法检测细胞胶原的转录情况,荧光染色检测平滑肌肌动蛋白（α-SMA）和Ⅲ型胶原的表达,免疫印迹法检测相关信号分子;丝氨酸/苏氨酸激酶（Akt）抑制剂MK2206抑制Akt的激活（将细胞分为对照组、AngⅡ组和Akt抑制剂组）。结果:各浓度姜酮处理细胞后其细胞活性与对照组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。姜酮各浓度组细胞增殖率显著低于AngⅡ组（P<0.05）; 250μmol·L-1姜酮组Ⅰ、Ⅲ型胶原、α-SMA的表达、磷酸化Akt水平显著低于AngⅡ组（P<0.05）。Akt抑制剂组Ⅲ型胶原和α-SMA的表达与AngⅡ组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论:姜酮通过抑制Akt活化抑制成纤维细胞激活,可能成为治疗心肌纤维化的新药物。     

浙江省城乡居民救灾防病健康教育需求研究

[目的]了解浙江省城乡居民救灾防病知识水平和健康教育需求情况，为做好救灾防病健康教育储备，有针对性的开增强救灾防病健康教育提供依据。[方法]采用自行设计的问卷对609名城乡居民就救灾防病知识和健康教育内容、获取途径进行问卷调查。[结果]城乡居民对救灾防病知识知晓率仅为59．3％，95．4％的居民认为有必要加强救灾防病健康教育，最关心的是灾害发生时的急救、灾后的疾病预防控制和国家有关救灾防病的政策和法规，最期望获得知识的途径是以电视为主的大众传媒。[结论]浙江省城乡居民救灾防病知识水平不高，应大力开展以大众媒体为主的多元化的健康教育。     

肺结核并发呼吸衰竭行主动脉夹层覆膜支架植入术患者的护理体会

<正>肺结核并发呼吸衰竭患者的病死率达30%～40%~([1]),50%的患者需要行机械通气治疗,住院死亡率高达95.1%~([2])。主动脉夹层指主动脉内膜和中膜发生撕裂,血液进入主动脉中膜,顺行和(或)逆行剥离中膜,形成真假两腔,高达30%的患者在住院期间发生死亡~([3])。主动脉覆膜支架术是防止主动脉夹层发展为动脉瘤的有效治疗手段~([4])。2019年3月浙江省中西医结合医院结核重症监护室收治1例肺结核并发呼吸衰竭急诊行气管插管呼吸机辅助呼吸的患者,通气期间患者出现主动脉夹层并进行性加重,遂行覆膜支架植入     

对ISUOG教育委员会关于妇产科超声基础培训建议的解读

国际妇产超声学会（International Society of Ultrasound in Obstetrics and Gynecology，ISUOG）教育委员会认为超声检查的准确性虽然与多种因素如患者个体条件、仪器设备等有关，但超声检查获取和阐明特征性图像时主要依赖于操作者的技术水平。     

多普勒超声对前置胎盘胎儿血流动力学的应用研究

目的 探讨多普勒超声评价前置胎盘孕妇胎儿血流动力学变化的应用价值。方法 选取2015年9月至2018年12月在首都医科大学附属北京妇产医院进行常规产检的89例确诊为前置胎盘的孕妇作为前置胎盘组，同时选取同期89例正常孕妇作为对照组。观察两组胎儿脐动脉（umbilical artery,UA）、大脑中动脉（middle cerebral arteries,MCA）和静脉导管（ductus venosus,DV）多普勒参数及围生儿结局。结果 与对照组比较，前置胎盘组孕妇年龄、胎盘重量、胎盘重量/新生儿体重比、胎盘长径、胎盘厚径及胎盘体积更大，新生儿出现并发症、新生儿转ICU比例更高，而胎儿UA的搏动指数、阻力指数及MCA的阻力指数以及分娩孕周、新生儿身高和体重更小，差异均有显著性（P<0.05），两组胎儿UA、MCA及DV其他参数比较差异无显著性（P均>0.05）。结论 多普勒超声可评估前置胎盘胎儿循环血流的变化，为早期监测宫内状况提供依据。