静脉留置针临床应用的护理体会

随着现代医学的快速发展,近年来,静脉留置针在临床上应用日益广泛,同时随着穿刺的方法,技术及材料等的不断更新,使得因反复穿刺给病人带来的痛苦已大大减轻。下面谈谈静脉留置针在临床实践中应用的几点体会。     

口服中成药治疗便秘临床研究证据的概况性综述

该研究通过对已发表的治疗便秘中成药的临床研究证据进行系统全面的梳理，以期为未来该领域的临床研究及用药提供决策依据。基于概况性综述的方法，对三大药物目录中治疗便秘的中成药进行检索，获得待评价的中成药，然后基于8个中英文数据库对相关中成药治疗便秘的临床研究进行了全面系统的检索，对纳入的研究进行整合分析，结合可视化图表对结果进行展示。本研究共纳入34种中成药，118篇研究，按功效将中成药分为消积通便、泻火通便、行气通便、润肠通便4大类，涉及125味中药。便秘研究的关注度整体呈升高趋势，关注度最高的是麻仁丸（颗粒、软胶囊），发文量达42篇，随后依次是芪蓉润肠口服液21篇，便通片（胶囊）19篇，苁蓉通便口服液10篇，有17种中成药没有相应的临床研究；研究设计类型共8种，除当归龙荟丸仅有1篇病例系列研究外，各个药物均以随机对照试验为主；干预类型中中成药对比西药的干预方式最多，关注度最高的结局指标是有效率、安全性评价和主证症状或评分，缺乏统一的核心结局指标集，不良反应和经济学研究较少，仅11.86%的研究获得了资金资助。临床上中成药治疗便秘的应用较为广泛，近年来相关研究数量呈升高趋势，然而仍然还有一部分中成药缺乏相应的临床研究证据，已发表的研究在设计上存在设计不严谨，疗效评价标准不一，缺乏证据综合的研究、资金资助较少等问题。希望未来在该领域加大投入，提高对研究相对空白的药物及药物较少的便秘证型的关注度，积极开展系统综述等证据综合类研究，同时应规范研究设计，开展更多高质量的研究，为中成药治疗便秘提供可靠证据。     

两种手术方法治疗习惯性肩关节前下脱位的比较

目的 对比研究小切口改良Bristow手术和关节镜下带线锚钉修复Bankart损伤治疗肩关节习惯性前下脱位的临床疗效.方法 2004年6月至2008年1月对20例习惯性肩关节前下脱位患者根据其经济状况进行分组,11例采用小切口改良Bristow手术,为小切13组;9例采用关节镜下带线锚钉垂直褥式缝合修复Bankart损伤,为关节镜组.回顾分析两组的手术时间、术后Rowe肩关节功能修正评分;观察两组的复发率与并发症发生情况.结果 手术时间:小切口组平均为45 min,关节镜组平均为51min.术后Rowe肩关节修正评分:小切口组为80～95分,关节镜组为75～94分.小切口组11例患者术后获6～48个月(平均15.8个月)随访.关节镜组9例患者术后获18～38个月(平均26个月)随访.两组结果全为优,优良率为100%,随访期间均无复发及并发症发牛.结论 小切口改良Bristow手术与关节镜下Bankart损伤修复手术临床效果无明显差别,均较满意,且具有手术切口小、创伤小、手术时间短等优点.前者手术易于临床普及.     

大黄合剂对急性重症胆管炎大鼠血氧自由基,磷脂酶A2和血浆PGF1α／TXB2的影响

急性重症胆管炎（ＡｃｕｔｅＣｈｏｌａｎｇｉｔｉｓｏｆＳｅｖｅｒｅＴｙｐｅ，ＡＣＳＴ）起病急骤、病程凶险，病死率高。临床上利用内镜减压配合使用大黄合剂治疗，取得较好疗效。本实验目的旨在观察大黄合剂对内氧自由基、磷脂酶Ａ２和血浆ＰＧＦ１ａ／ＴＸＢ２的影响。１材料和方法１．１治疗药物：大黄合剂由大黄、白头翁、败酱草、丹参、茵陈和甘草按一定比例配伍，水煎醇沉法制成１ｇ／ｍＬ药液，ｉｇ给药，剂量为每次１ｍＬ／１００ｇ体重。此方在临床应用中疗效满意，动物实验探讨其治疗机制，因此动物实验中给予的剂量为临床上每…     

袢钢板和锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位疗效比较的Meta分析

目的系统评价袢钢板和锁骨钩钢板用于治疗肩锁关节脱位的临床效果。方法计算机检索CNKI、VIP、WanFang Data、Pub Med、EMbase、The Cochrane Library中有关袢钢板和锁骨钩钢板用于治疗肩锁关节脱位的临床研究,检索时限均为建库截至2017年7月。由2位研究者按纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。共纳入10个研究,包括725例患者。结果袢钢板组术后Constant评分更高[MD=8.55,95%CI(7.82,9.29),P0.01],手术时间更短[MD=4.94,95%CI(4.30,5.59),P0.01],术中出血更少[MD=-1.93,95%CI(-2.63,-1.22),P0.01],住院时间更短[MD=-0.39,95%CI(-0.70,-0.09),P=0.01]。结论袢钢板治疗Ⅲ型以上肩锁关节脱位患者,有手术时间短、术中出血少,术后肩关节功能恢复快,可缩短患者住院时间的优点。     

多囊卵巢综合征患者彩色多普勒超声特征与内分泌指标的相关性

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者彩色多普勒超声特征与内分泌指标的相关性。方法选取2017年1月-2018年12月在我院妇产科接受治疗的PCOS患者80例(PCOS组)和体检健康女性80例(对照组),所有受试者均接受彩色多普勒超声检查,记录卵泡数(FN)、卵巢间质面积(SA)、卵巢总面积(TA、卵巢体积(V)、子宫动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)和卵巢动脉PI、RI。所有受试者均进行妇科内分泌六项测定,包括促卵泡成熟激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)。结果两组间年龄差异无统计学意义,具有可比性(P0.05)。然而,PCOS组超重和肥胖、以及具有PCOS家族史的人数显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组间子宫RI差异无统计学意义(P0.05);但PCOS组的FN、SA、TA、V和子宫PI显著高于对照组,而卵巢PI和卵巢RI显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组间PRL、E2、和P水平差异无统计学意义(P0.05);然而PCOS组的FSH水平显著低于对照组,而LH和T水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。采用Pearson相关性分析评估超声特征与妇科内分泌指标的相关性,结果表明FN和V均与LH、T水平呈正相关关系,SA和TA均与T水平呈正相关关系,而卵巢PI和卵巢RI均与LH呈负相关关系(P0.05)。结论彩色多普勒超声结合内分泌指标评估有助于PCOS患者的精确诊断。     

护理学导论课程在护理专业教学中的作用

护理学导论课程在引导学生全面、客观的认识护理学专业，巩固专业思想，端正学习态度，提高学习兴趣，指导学习方向等方面，起着其他课程无法取代的作用。正如我国台湾省台湾医学院护理学系暨护理学研究所所注明的：本课重点是介绍护理的意义，护理专业的功能和地位以及护理人员所应扮演的角色，使学生对护理专业有初步的认识，以作为从事护理工作的基础。     

鼻胆管引流在ERCP术后的临床意义与护理

目的：探讨内镜鼻胆管引流术在ERCP术后的作用。方法：选择74例行治疗ERCP的病人，将其中30例高危病人术后置鼻胆管引流，与44例非鼻胆管病人进行对照，观察术后急性胰腺炎的发生率。结果：术后置鼻胆管引流的病人无一例发生胰腺炎，非鼻胆管病人术后发生胰腺炎五例，2组病人术后急性胰腺炎发生率分别为0与11．46％（P〈0．05），差异有显著性。结论：鼻胆管引流可有效预防ERCP术后胰腺炎。     

表皮生长因子联合磷酸铝凝胶保留灌肠治疗急性放射性直肠炎的疗效观察

目的观察表皮生长因子联合磷酸铝凝胶保留灌肠治疗急性放射性直肠炎的效果。方法将132例宫颈癌放疗后并发急性放射性直肠炎的患者,随机分为观察组和对照组,各66例。对照组采用磷酸铝凝胶保留灌肠治疗。观察组采用表皮生长因子联合磷酸铝凝胶保留灌肠治疗。观察两组临床治疗效果。结果观察组第1、2、3个疗程后有效率分别为84.8%、92.4%和95.5%,对照组有效率分别为75.8%、84.8%和87.9%,两组第1疗程后有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),第2、3疗程后有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论表皮生长因子和磷酸铝凝胶在放射性直肠炎的治疗方面具有协同作用,可应用于临床。     

兼有冷抗体和温抗体的自身免疫性溶血性贫血

作者报告12例同时具有温抗体自身免疫性溶血性贫血(AIHA)和冷凝集素综合征(CAS)血清学特征的患者的临床和实验室资料,并把该特殊类型的AIHA称为“兼有冷抗体和温抗体的AIHA”。患者均经各种血清学检查确诊,并随访9—40个月。检查方法包括标准直接和间接抗人球蛋白试验、冷凝集试验、IgM还原试验、酶处理红细胞;豚鼠尿中和反应和温性自身抗体测定。洗涤法使用氯仿或二甲苯制备洗涤液。吸附法采用温性自身吸附法或特异