三种血清标志物联合检测在早期肝细胞肝癌中的诊断价值

目的 探讨血清高尔基体蛋白73(GP73)、α-L岩藻糖苷酶(AFU)和甲胎蛋白(AFP)联合检测对早期肝细胞癌(HCC)的诊断价值.方法 收集2016年3月至2017年3月该院肝病患者222例,根据疾病类型分为早期HCC组(74例)、晚期HCC组(27例)、肝硬化组(74例)、慢性乙型肝炎组(47例),另选取同期体检健康者49例作为健康对照组.分别测定各组血清AFP、AFU和GP73水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评价3项指标单独和联合检测对早期HCC的诊断价值.结果 早期HCC组GP73、AFU和AFP水平均明显高于肝硬化组、慢性乙型肝炎组和健康对照组(P＜0.05).在肝癌筛查时,AFP单独诊断的ROC曲线下面积(AUC)为0.910(95％CI:0.864～0.936),两项指标联合时GP73和AFP联合诊断的AUC最大[0.925(95％CI:0.889～0.950)],灵敏度最高(95.0％).在鉴别诊断早期HCC与肝硬化时,单独诊断以GP73的AUC最大[0.842(95％CI:0.746～0.879)],特异度最高(86.5％);两项指标联合时GP73和AFU联合诊断的AUC最大[0.901(95％CI:0.788～0.907)].结论 GP73与AFP联合检测可以提高HCC筛查的诊断效能,GP73和AFU联合诊断能够提高早期HCC诊断效能,对于早期HCC和肝硬化的鉴别诊断具有重要意义.     

腺苷对体外培养的海马缺糖缺氧神经元的保护作用

目的:观察缺糖缺氧对大鼠海马培养神经元的影响及腺苷的保护作用。方法:取培养12d的海马神经元, 分为对照组和腺苷组, 同时于缺糖缺氧环境中培养0.5-4h后取出, 立即更换原神经元培养液在常氧下继续培养24h。于不同时间取出, 收集培养液, 测定培养液中乳酸脱氢酶(LDH)含量, 用图像分析仪测定神经元胞体面积, 并用4%台盼蓝染色, 计算神经元存活百分率。同时用原位末端标记(TUNEL)法检测神经元凋亡。结果:缺糖缺氧后海马神经元胞体肿胀, 体积变大, LDH渗出含量增多, 神经元存活率减少。恢复糖和氧供应后24h, 海马神经元LDH渗出含量进一步增多, 细胞存活率进一步减少, 凋亡神经元百分率明显增多。经腺苷预处理的海马神经元缺糖缺氧后, 神经元LDH渗出明显少于对照组, 神经元胞体面积增大程度轻于对照组, 神经元存活率明显高于对照组。缺糖缺氧0.5-3h再恢复氧和糖供应后24h, 腺苷组凋亡神经元百分率亦明显低于对照组。结论:缺糖缺氧可引起海马神经元严重损伤, 神经元损伤程度与神经元存活率、LDH渗出含量的改变呈对应变化。腺苷能减少缺糖缺氧后神经元的损伤, 减少缺糖缺氧后神经元凋亡, 提示腺苷对缺糖缺氧海马神经元具有一定的保护作用。     

P19细胞向神经元诱导分化的实验研究

目的 探讨P19细胞向神经元定向分化发育的可能性。方法 经维甲酸(RA)诱导4d的．P19细胞按神经细胞培养方法培养12d，分别用NSE、MAP-2和TH进行免疫组织化学染色，用AchE进行组织化学染色，鉴定分化细胞的特征。结果 经RA诱导的P19细胞培养12d，大多数细胞转变为类似于神经元的形态，长出突起并相互联络成网。经NSE免疫组织化学显示，12d培养物中神经元约占89％。P19诱导的神经元培养12d，神经元突起经MAP-2染色呈阳性反应。TH免疫组织化学显示，神经元中TH染色阳性神经元约占0.8％。组织化学显示．神经元中AchE染色阳性神经元约占71．09％。结论 P19细胞在体外经定向诱导分化可以产生较高比例的神经元。     

咳嗽应激对海马和纹状体超微组织结构的影响

为了观察豚鼠咳嗽所致应激反应对海马和纹状体组织的影响,进一步认识咳嗽对机体的非特异性损伤作用,为揭示应激反应对咳嗽相关疾病临床病理学指标的干预性影响提供实验依据。我们建立了豚鼠咳嗽应激模型,用透射电子显微镜观察、照像的方法记录、分析海马和纹状体组织超微结构的改变。结果观察到模型组动物海马组织细胞核与核膜模糊,核膜双层结构损伤,细胞核固缩;粗面内质网平行排列结构破坏,其排列形式紊乱;线粒体表现为球形膨胀状态,线粒体嵴消失。纹状体组织细胞核膜模糊不清晰,未见粗面内质网和其它亚细胞结构,胞浆内见大量肿胀坏死的线粒体以及大量不同程度的退化样结构。以上结果说明咳嗽可引起海马和纹状体组织结构的改变,提示咳嗽对机体的非特异性影响值得重视。     

腹型过敏性紫癜85例分析

1　临床资料本组根据本症特征性的皮肤紫癜 ,同时合并消化道、关节或肾脏等症状 ,并排除其他出血性疾病确诊为过敏性紫癜者 144例 ,年龄在 3.83～ 14岁间 ,平均年龄 7.8岁 ,男性 84例 ,女性 60例。男女比例为 1.4∶ 1。在发病前 1～ 3周有明确的上呼吸道感染史或食物过敏史者 79例。占 55% ,144例过敏性紫癜中各种类型发生的机率见表 1。表 1　 144例过敏性紫癜中各种类型发生的机率发生例数 %有特征性皮肤紫癜者 144 10 0有消化道症状者 85 5 9有肾损害表现者 80 5 6有关节症状者 2 416　　根据有消化道症状及或前或后或同时发生的皮肤特征…     

探究如何更好地开展幼儿园户外活动

教育部颁布的《幼儿园教育指导纲要(试行)》健康领域中指出,幼儿园要"开展丰富多彩的户外游戏和体育活动,培养幼儿参加体育活动的兴趣和习惯,增强体质,提高对环境的适应能力","在体育活动中,培养幼儿坚强、勇敢不怕困难的意志品质和主动、乐观、合作的态度".本文对幼儿教育进行探究分析,阐述了如何更好地开展幼儿园户外活动,并提出相关优化幼儿园户外活动的策略.     

饮食护理在腹泻患儿护理中的应用效果观察

目的探讨饮食护理在腹泻患儿护理中的应用效果。方法本院2016年7月至2018年7月接收的腹泻患儿38例,随机分为观察组(19例)与对照组(19例)。对照组采用常规护理,观察组增加接受饮食护理。对比护理效果,并观察护理后临床症状缓解时间以及住院时间等预后情况。结果观察组患儿护理总有效率较对照组更高;观察组患儿退热时间、止泻时间、脱水纠正时间以及住院时间较对照组均更低,P0.05比较均有统计学意义。结论腹泻患儿临床护理中可采用饮食护理干预,效果确切,可有效促进患儿快速康复,改善患儿预后,值得推广使用。     

8S模式在医学检验实训室管理中的应用

目的探讨8S管理模式在医学检验实训室管理中的应用效果,进一步提高医学检验实训室的建设管理水平。方法医学检验教研室成立8S推行工作小组,制订8S实施方案及评价体系,主要内容包括整理、整顿、清扫、清洁、素养、安全、节约和生态。并严格按照该体系坚持定期检查和不定期抽查以及提出整改意见,落实整改措施;采用问卷方式调查实施前后师生满意度情况,并进行统计学分析。结果 8S管理模式实施后,实训室处于良好的运行状态,师生对实验室的满意度均明显高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 8S管理模式在医学检验实训室中的应用,营造出干净整洁、安全舒适,有良好氛围的学习环境,提升了师生的自身素质,但实训室的管理是一项繁琐的工作,管理人员须长期坚持该模式的应用并使之成为习惯化,以达到良性促进的效果。     

孕前体质指数与妊娠期糖尿病的关联性研究

目的探讨孕前体质指数与妊娠期糖尿病发生的关联性。方法收集于2015年5月至2016年11月在广州市3所医院进行孕期保健及分娩的孕妇信息,采用单、多因素分析方法分析孕前体质指数(BMI)与妊娠期糖尿病(GDM)发生的关系。结果3005名孕妇平均年龄为(28.58±4.53)岁,孕前BMI平均为(20.48±2.77)kg/m2。GDM孕妇320例,GDM发病率为11.9%。依据中国BMI分类标准,在校正了年龄、教育程度、是否初产、糖尿病家族史等协变量后,相比于孕前正常体重,孕前超重肥胖孕妇发生GDM的风险较高(OR=1.573);孕前BMI每增加1个单位,GDM发病率增加12.9%。依据WHO的BMI分类标准,也得到相似结果。结论孕前BMI升高可能增加GDM的发病风险。     

艾司氯胺酮用于产妇椎管内麻醉下行剖宫产术后PCIA的镇痛效应

目的 研究艾司氯胺酮用于椎管内麻醉下行剖宫产术产妇术后静脉自控镇痛（PCIA）的镇痛效应。方法 选取2020年5月～2022年5月收治的74例接受椎管内麻醉下剖宫产术的产妇,根据产妇术后PCIA用药不同分为试验组35例和对照组39例。对照组给予舒芬太尼行PCIA,试验组在此基础上联合应用艾司氯胺酮。对比两组产妇术后4 h、8 h、12 h、24 h疼痛程度;对比两组产妇术后24 h镇痛泵平均按压次数;对比两组产妇麻醉满意度;对比两组产妇痛觉过敏发生率和不良反应发生率。结果 两组产妇随着术后时间的变化,视觉模拟（VAS）评分均降低,且试验组较对照组低（P <0.05）;与对照组相比,试验组产妇术后24 h镇痛泵平均按压次数显著更低（P <0.05）;与对照组术后24 h痛觉过敏发生率23.07%(9/39)相比,试验组5.71%(2/35)显著更低（P <0.05）;与对照组不良反应发生率25.64%(10/39)相比,试验组5.71%(2/35)显著更低（P <0.05）。结论 艾司氯胺酮用于椎管内麻醉下行剖宫产术产妇术后PCIA的镇痛效应较高,可明显改善患者的...