肺外源性急性呼吸窘迫综合征伴腹腔高压患者益气解毒通腑汤保留灌肠对血气、呼吸、腹压及胃肠功能的影响

目的 探讨肺外源性急性呼吸窘迫综合征(ARDS)伴腹腔高压患者益气解毒通腑汤保留灌肠对血气、呼吸、腹压及胃肠功能的影响。方法 选取重症监护室入住的外源性ARDS伴腹腔高压患者120例,随机分为对照组与观察组,每组60例,两组均给予综合治疗,观察组在综合治疗基础上给予益气解毒通腑汤高位保留灌肠治疗7 d,观察两组患者治疗前后动脉血氧分压(partial pressure of oxygen, PO₂)、动脉血二氧化碳分压(Partial pressure of carbon dioxide, PCO₂)、氧合指数(OxygenationIndex, PO₂/FiO₂)、气道峰压(Peak inspiratory pressure, PIP)、气道阻力压(Airway resistance pressure, PRaw)、平台压(Plateau pressure, Pplat)、呼气末正压(Positive end-expiratory pressure, PEEP)、腹压变化,观察患者中医证候食少纳呆...     

消增强骨片联合西药治疗对膝骨关节炎患者疼痛症状、关节功能及氧化应激的影响

目的 探讨消增强骨片联合西药治疗对膝骨关节炎（KOA）患者疼痛症状、关节功能及氧化应激的影响。方法 选取2020年10月至2021年10月四川省骨科医院收治的KOA患者90例作为研究对象,按简单化随机分组法将其分为西医组（塞来昔布胶囊治疗）和中西组（消增强骨片+塞来昔布胶囊治疗）,比较两组治疗后的临床疗效、疼痛症状[视觉模拟评分法（VAS）]、关节功能[西安大略大学和麦克马斯特大学关节炎指数（WOMAC）、最大主动关节活动度（AROM）]、氧化应激指标水平及药物不良反应。结果 治疗后,中西组总有效率（95.56%）高于西医组（82.22%）(P<0.05)。治疗2、4周后,两组疼痛症状评分均呈降低趋势（P<0.05）,且中西组评分均低于同期西医组（P<0.05）。治疗4周后,两组WOMAC评分降低（P<0.05）,AROM升高（P<0.05）,且中西组WOMAC评分及AROM与西医组差异有统计学意义（P<0.05）。治疗4周后,两组超氧化物歧化酶（SOD）和氧化型谷胱甘肽（GSH）水平升高（P<0.05）,丙二醛（MDA）和一氧化氮（NO）水平...     

优化急诊护理路径对脑梗死患者的影响分析

目的 研究优化急诊护理路径对脑梗死患者的影响。方法 选取 2022 年 2 月至 2023 年 2 月期间来我院就诊的脑梗死患者 100 例作为研究对象。将患者随机分为对照组和实验组，每组各 50 例。对照组采用常规护理；实验组实施优化急诊护理路径。 分析比较两组的临床结局、情绪状态和生活质量。结果 实验组的临床结局整体上优于对照组，总死亡率显著低于对照组（P<0.05)。 护理后，实验组的 SAS 和 SDS 评分均显著低于对照组（P<0.05)。实验组的躯体功能、心理功能、社会功能和物质生活各项生 活质量评分均显著高于对照组（P<0.05)。结论 对脑梗死患者采用优化急诊护理路径能降低患者的死亡率，提高患者的生活质 量，改善患者的精神状态。     

晚期癌症患者呼吸困难症状管理方案的构建

目的 构建晚期癌症伴呼吸困难症状患者非药物管理方案，以改善患者呼吸困难症状。方法 以症状管理理论为指导，采用文献研究法、半结构式访谈构建方案初稿，通过专家小组会议对方案初稿进行修订完善。结果 形成以呼吸困难症状评估、呼吸困难症状管理策略、症状管理效果3个部分为框架结构，以呼吸困难症状未发作状态、发作中、发作后3种阶段状态为脉络的晚期癌症患者呼吸困难管理方案。结论 方案以循证为基础，考虑患者及专家意见构建，具有较好的可靠性及可操作性，可为晚期癌症患者呼吸困难症状的缓解提供参考。     

急诊护理路径对急性心肌梗死患者急救效果的影响

目的 针对急诊护理路径对急诊性心肌梗死患者急救效果进行研究.方法 选取我院在2021年7月至2022年5月收治的120例急诊性心梗死患者作为研究对象.随机将患者分为观察组和对照组,每组各60例.对照组采用常规护理方法;观察组则在对照组的基础上采取急诊护理路径.分析对比两组的救治情况、心理状态、不良反应及护理满意度.结果 观察组急诊分诊时间、急救时间、救治方案时间、缓解疼痛时间、住院时间、卧床时间明显短于对照组(P<0.05).护理后观察组SAS评分、SDS评分均显著低于对照组(P<0.05).观察组不良反     

黄连益肾汤加减辅助治疗脾肾气虚、瘀毒内阻型急性肾损伤临床研究

目的：观察黄连益肾汤加减辅助治疗脾肾气虚、瘀毒内阻型急性肾损伤（AKI）的临床疗效。方法：采用随机数字表法将62例脾肾气虚、瘀毒内阻型患者分为治疗组与对照组各31例。对照组给予常规西药治疗，治疗组在对照组基础上加用黄连益肾汤加减治疗。比较2组治疗前后中医证候积分、尿相关指标（24 h总尿量、24 h尿蛋白量、24 h尿蛋白排泄率）、肾功能指标[尿素氮（BUN）、肌酐（SCr）、胱抑素-C (CysC)、肾小球滤过率（eGFR）]、肾损伤指标[肾损伤分子1 (KIM-1)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）、血乳酸（LAC）、降钙素原（PCT）]、免疫应激指标[血红素加氧酶1 (HO-1)、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）]水平，并评估2组临床疗效及不良反应发生情况。结果：治疗后，治疗组总有效率93.55%，高于对照组74.19%(P<0.05)。治疗后，2组中医证候积分、24 h尿蛋白量、24 h尿蛋白排泄率、BUN、SCr、CysC及血清KIM-1、NGAL、LAC、PCT、MDA水平均较治疗前降低（P<0.05），且治疗组治疗后中医证候积分、肾损伤指...     

微创心脏手术超快通道麻醉管理

<正>心脏大血管外科术式已由传统的胸骨正中切口逐渐向小切口微创化发展。本中心心脏外科团队首创更适合国人的胸腔镜辅助右侧腋下小切口入路微创心脏手术方法——无可见瘢痕微创心脏手术^[1],自2018年以来已作为常规术式,约65%心脏大血管手术于右侧腋下小切口入路微创下完成。自2021年4月本中心对胸腔镜辅助右侧腋下小切口心脏大血管手术的部分患者实施超快通道麻醉(Ultra-fast-track Cardiac Anesthesia,UFTCA),即术毕1 h内患者清醒拔除气管导管^[2],以期通过术后早脱机、早拔管、缩短ICU留置时间,从而减少术后并发症、促进术后快速康复。     

LISS钢板外置联合腓肠肌内侧头肌皮瓣治疗Gustilo Ⅲ型胫骨中上段开放性骨折合并软组织缺损

目的 探讨LISS钢板外置联合腓肠肌内侧头肌皮瓣治疗Gustilo Ⅲ型胫骨中上段开放性骨折合并软组织缺损的应用及疗效。方法选择2016年6月至2022年6月期间应用LISS钢板外置联合腓肠肌内侧头肌皮瓣治疗Gustilo Ⅲ型胫骨中上段开放性骨折合并软组织缺损22例患者,男12例,女10例;年龄16～76岁,平均（42.46±3.54）岁;其中Gustilo ⅢA型4例,ⅢB型16例,ⅢC型2例,软组织缺损面积4 cm×5 cm～25 cm×13 cm。所有外伤患者入院后急诊行清创术,Gustilo ⅢA及ⅢC型胫骨开放性骨折,一期使用外置LISS钢板固定6例;Gustilo ⅢB型开放性胫骨骨折一期简单行克氏针有限内固定或石膏外固定,二期外置LISS钢板固定16例,所有病例均二期行腓肠肌内侧头肌皮瓣转移覆盖骨外露创面,修复软组织缺损,对于皮瓣供区取同侧大腿中厚皮片游离植皮。术后随访时主要观察皮瓣成活、骨折愈合、患肢肌力等情况。结果术后随访6～18个月,平均（12.4±1.2）个月。本组22例胫骨中上段开放性骨折伴软组织缺损创面全部愈合,其中有2例因转移皮瓣部分浅表坏死,经清创植皮后...     

温脾升阳汤佐治肾病综合征脾肾阳虚证40例

肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)是由于各种肾小球疾病所导致的,患者出现大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症为主的临床症候群。本病病程较长,往往呈进行性发展,最终导致发生慢性肾功能衰竭,患者生活质量受到严重影响。目前西医主要以激素、免疫抑制剂及细胞毒性药物治疗为主,但其不可避免产生一定的副反应,且易出现激素依赖和疾病复发。     

吃鱼的这些讲究,您知道吗

小朋友多吃鱼会变聪明、孕妇也要吃鱼,对孩子好……大家都知道吃鱼好。作为营养学家推崇的“白肉”代表,鱼类水产类食物到底有什么好处?又该怎么吃呢?