对称性腹腔连体婴儿1例护理

连体双胎是一类复杂而罕见的先天性畸形,是由单受精卵分裂而又分离不完全形成的[1].未完全分裂的受精卵继续发育,从而形成连体婴儿.其发生几率大约是5万分之一到20万分之一,且60％的连体双胎可通过产前诊断终止妊娠[2-3].正常娩出的连体双胎婴儿顺利健康成长的概率仅为千万分之一.其中,连体女婴的成活概率稍高,约为连体男婴...     

极低出生体重儿促进经口喂养方案的探索性研究

目的探索促进经口喂养方案对于缩短极低出生体重儿达到完全经口喂养时间的效果。方法选取2020年4月1日至2021年11月30日新生儿重症监护病房收治的极低出生体重儿63例为研究对象,按入院先后时间分为对照组34例,干预组29例,对照组采用常规喂养方案,干预组采用促进经口喂养的方案,比较两组早产儿达到完全经口喂养时的纠正胎龄和经口喂养环节落实率。结果干预组极低出生体重儿达到完全经口喂养的纠正胎龄(35.03±0.71)周低于对照组(36.09±0.96)周(P<0.01),完全经口喂养的纠正胎龄缩短了1周;初乳口腔滴注、口腔功能训练、安慰奶嘴训练吸吮落实率均比对照组明显增高(P<0.01)。结论促进经口喂养方案可缩短极低出生体重儿达到完全经口喂养的时间,保证喂养安全性的前提下加快了喂养进程。     

阶段性经口喂养促进方案在胎龄小于32周早产儿中的应用研究

目的 探讨阶段性经口喂养促进方案在胎龄<32周早产儿中的应用效果。方法 连续选取2020年1月—12月上海市某三级甲等儿科医院NICU收治的128例胎龄<32周的早产儿作为研究对象，采用随机区组法分为试验组和对照组。试验组采用阶段性经口喂养促进方案进行喂养，对照组采用NICU常规喂养方法。比较两组达到完全经口喂养时、开始经口喂养时及首次经口摄入50%医嘱奶量时的日龄、纠正胎龄和体重，住院时间以及喂养相关并发症的发生情况。结果 共脱落5例，最终试验组纳入61例，对照组纳入62例。试验组达到完全经口喂养时的纠正胎龄小于对照组；开始经口喂养及首次经口摄入50%医嘱奶量时的日龄、纠正胎龄小于对照组，体重低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。两组住院时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。两组均未发生喂养相关并发症。结论 实施阶段性经口喂养促进方案有利于胎龄<32周的早产儿更早达到完全经口喂养。     

新生儿重症监护室家庭参与式照护现况调查

目的 了解我国新生儿重症监护室（NICU）家庭参与式照护实践现况，为制订针对性管理方案提供参考。方法 自制NICU家庭参与式照护实践现况调查问卷，对44所三级甲等医院的NICU进行调查。结果 44所医院NICU均鼓励和同意父母参与患儿照护，但介入时机、参与程度不等；患儿父母参与的操作技能有尿布更换、皮肤护理、眼部护理等20项；25所医院NICU（56.8%）组建了多学科团队；家庭参与式照护五大支柱实践中，实施医护人员培训35所（79.5%）、提供资源与环境支持44所（100%）、开展父母教育与支持42所（95.5%）、同伴支持16所（36.4%）、充分沟通43所（97.7%）。结论 我国NICU家庭参与式照护实践处于初级阶段，存在患儿父母参与照护受限、支持系统不完善等问题，需针对现有不足提出解决方案，以促进和完善家庭参与式照护方案与实践。