中华创伤杂志2006年主要刊文综述

2006年我刊共刊登论文367篇,组织了"胸腰椎骨折"、"组织修复"、"肩关节损伤"、"颅脑损伤"、"损伤控制"、"脑损伤监测"、"创伤脓毒症""膝关节损伤"、"颅骨缺损修复"、"人工关节"等为主题的重点报道。这些论文较系统地反映了国内创伤领域的最新进展。现将主要论文综述如下。     

第九届全国创伤学术交流会、第八届全军战创伤外科专业学术会议暨第四届全国交通伤学术会议纪要

由中华医学会创伤学分会、中华创伤杂志编辑部、全军战创伤专业委员会和创伤学分会交通伤学组联合主办的第九届全国创伤学术交流会、第八届全军战创伤外科专业学术会议暨第四届全国交通伤学术会议 ,于 2 0 0 2年 5月 14～ 17日在太原市召开。本次会议共收到论文4 87篇 ,有 2 0 0余名代表参加了会议。本次会议回顾并总结了近年来我国在创 (战 )伤基础医学 ,如创伤愈合与修复、组织工程的研究进展 ,严重多发伤的院前、院内急救、各部位伤的临床救治经验。重庆第三军医大学大坪医院野战外科研究所王正国院士 ,北京解放军总医院黄志强院士、卢世…     

游离自体大网膜预防胃食管吻合口瘘的应用体会

目的 探讨游离自体大网膜在预防食管癌贲门癌手术胃食管吻合口瘘方面的作用,为胃食管吻合口瘘提供预防措施。方法 回顾性分析本院胸外科收治并手术治疗的食管贲门癌病例120例,所有病例术中均使用自体游离大网膜包裹食管胃吻合口。结果 术后2例患者因意外损伤吻合口出现吻合口瘘,其余118患者均未出现吻合口瘘,顺利出院。结论 游离自体大网膜能有效预防食管贲门癌术后胃食管吻合口瘘的发生。     

我国西南部分地区蛙类裂头蚴感染调查

目的了解我国西南部分地区(四川、重庆)主要蛙类裂头蚴的自然感染情况。方法 2014年7~8月分别在四川省(营山县、合江县、邻水县及泸州市江阳区)和重庆市(渝北区、南川区、梁平县及石柱县)的农村池塘、河流及农贸市场采集蛙类,剖检裂头蚴并进行统计学分析。结果共剖检蛙164只,其中裂头蚴感染蛙42只,总感染率25.61%(42/164);检获裂头蚴167条,平均感染强度为3.98条/蛙(167/42)。四川省和重庆市蛙类裂头蚴的感染率分别为31.50%(40/127)和5.41%(2/37),两地感染率间的差异具有显著统计学意义(x2=10.238,P=0.001);其中四川省部分地区蛙类裂头蚴的感染强度(4.03)略高于重庆(3.00)。结论我国西南部分地区(四川、重庆)均存在蛙类自然感染裂头蚴的现象。     

2011年苍溪县岳东镇土源性线虫监测

目的分析苍溪县土源性线虫病流行动态及影响因素,为制订防治对策和评价防治效果提供科学依据。方法随机抽取1个行政村,整群抽取3周岁以上居民500人,不足500人的村全部检查,受检率不低于90%。采用改良加藤厚涂片法(Kato-Katz法),1粪3检,检查土源性线虫卵,3～12周岁儿童加做透明胶纸法检测蛲虫卵,计算总感染率、分虫种感染率和感染度;另随机抽取该村10户居民,采集其菜园、厕所周边、厨房、庭园4类地点的土壤样各1份,采用改良饱和硝酸钠漂浮法进行人蛔虫卵污染情况监测。结果调查点共检查508人,共发现4种土源性线虫,人群总感染率5.71%(29/508),其中:蛔虫3.15%(16/508)、钩虫2.56%(13/508)、鞭虫0.2%(1/508)、蛲虫5.56%(2/36),各虫种之间感染率存在统计学差异(χ2=9.82,P<0.05);男、女性感染率分别为5.18%(13/251)和6.23%(16/257),其感染率差异无统计学意义(χ2=0.26,P>0.05);各年龄组和文化程度方面土源性线虫感染率无统计学意义(χ2=2.13,P>0.05)和(χ2=2.49,P>0.05);以农民为职业的感染率最高达6.09%。检测土壤样本40份,均未检出蛔虫卵。结论苍溪县岳东镇土源性线虫的分布和虫种感染情况存在差异,感染率不存在性别、年龄等差异,为今后在诊断、治疗和制定防治方案提供了科学依据。     

腹主动脉瘤腔内修复术中封闭髂内动脉后的并发症

目的:探讨腹主动脉瘤腔内修复术中保留髂内动脉的重要性.方法:回顾北京大学第三医院连续46例腹主动脉瘤腔内修复术,分析封闭髂内动脉的并发症及转归情况.结果:46例腔内修复术中有18例保留双侧髂内动脉,随访16例均未发生并发症.其余28例(60.9％)封闭一侧或双侧髂内动脉,其中封闭双侧7例(15.2％),封闭右侧14例(30.4％),封闭左侧7例(15.2％);随访26例中,发生臀部疼痛12例(46.2％),排便习惯改变8例(32.0％),勃起功能障碍3例(12.0％),便血2例(8.0％).对比封闭双侧和封闭单侧髂内动脉,臀肌疼痛的发生率分别为50.0％、45.0％,臀肌疼痛平均缓解时间分别为8.3个月、4.7个月,排便习惯改变发生率分别为33.3％、31.6％,勃起功能障碍发生率分别为33.3％、5.3％.对比封闭左侧和封闭右侧髂内动脉,臀肌疼痛的发生率分别为57.1％、38.5％,臀肌疼痛平均缓解时间分别为6.0个月、3.7个月,排便习惯改变发生率分别为57.1％、16.7％,便血发生率分别为28.6％、0.结论:腹主动脉瘤腔内修复术中应尽量保留髂内动脉,尤其是左侧髂内动脉.     

癫痫康胶囊联合丙戊酸钠治疗癫痫的临床研究

目的研究癫痫康胶囊联合丙戊酸钠缓释片治疗癫痫的临床疗效。方法选取2017年10月—2018年10月湖北省第三人民医院诊治的癫痫患者100例作为研究对象,采用随机对照表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组患者口服丙戊酸钠缓释片,3片/次,3次/d;治疗组在对照组治疗的基础上口服癫痫康胶囊,3粒/次,3次/d。两组患者持续治疗2个月。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的医院焦虑抑郁量表(HADS)评分、癫痫放电和发作次数、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S100β蛋白(S100β)水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为82.00%、96.00%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者HAD评分、癫痫放电和发作次数均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05),且治疗后治疗组的HAD评分、癫痫放电和发作次数显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者TNF-α、IL-6、NSE和S100β水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组上述指标显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论癫痫康胶囊联合丙戊酸钠缓释片治疗癫痫具有较好的临床疗效,能够改善患者临床症状,降低炎性因子水平,且安全性较高,具有一定的临床推广应用价值。     

胞磷胆碱联合普罗布考治疗急性脑梗死的疗效观察

目的研究胞磷胆碱钠胶囊联合普罗布考片治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2015年12月—2017年12月十堰市人民医院收治的急性脑梗死患者100例为研究对象,所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组患者每日早晚餐时口服普罗布考片,1片/次,2次/d。治疗组患者在对照组治疗的基础上口服胞磷胆碱钠胶囊,2粒/次,3次/d。两组患者持续治疗6个月。观察两组的临床疗效,比较两组的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活活动量表(ADL)评分、血脂水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为82.00%、96.00%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的NIHSS评分显著下降,ADL评分显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组NIHSS评分和ADL评分明显优于对照组,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显下降,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组血脂水平明显优于对照组,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05)。结论胞磷胆碱钠胶囊联合普罗布考片治疗急性脑梗死具有较好的临床疗效,可改善患者神经功能损伤和生活质量,降低患者血脂水平,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。     

高渗盐水用于急性胰腺炎的临床观察

目的研究高渗盐水用于急性胰腺炎(AP)患者的治疗作用机制,为临床应用高渗盐水治疗AP提供理论依据。方法48例AP患者随机分为A组(24例)和B组(24例),A组在术前及术后24h输7.5%高渗盐水4ml/kg,B组则在同时点输复方氯化钠溶液,余治疗同,分别于术后1、3、5、7、10、15d测血、尿淀粉酶及白细胞计数的变化;并分别于入手术室时(T0)、术后4h(T1)、24h(T2)、36h(T3)、48h(T4)分别测定IL-6和IL-8,同时在这5个时点测平均动脉压(MAP)、心率(HR)、CVR。结果T1时A组MAP、CVP明显高于B组(P<0.05),HR组间差异无统计学意义(P>0.05);HR在T2时A组较B组低(P<0.05),MAP、CVP组间差异无统计学意义(P>0.05);T3时MAP、CVPA组明显高于B组(P<0.05),HR组间差异无统计学意义(P>0.05);T2、T3、T4时IL-6、IL-8A组明显低于B组(P<0.05),并且均低于T0时。血淀粉酶在术后15d内组间差异无统计学意义(P>0.05);尿淀粉酶在术后1周内组间差异无统计学意义(P>0.05),10d、15d时A组明显低于B组(P<0.05);而WBC自3d起A组明显低于B组(P<0.05)。结论高渗盐水可降低AP围手术期的血浆IL-6、IL-8水平,抑制全身性炎症反应,对AP伴随的全身炎症反应有肯定治疗作用。     

急性化脓性阑尾炎致肠系膜静脉栓塞7例外科治疗体会

目的 探讨急性化脓性阑尾炎致肠系膜静脉栓塞的诊疗方法。方法 分析我院1982-2004年7例急性化脓性阑尾炎致肠系膜静脉栓塞的诊治方法。结果 阑尾切除并坏死肠管切除，肠管端端吻合5例；1例行电视腹腔镜胆囊切除术（TVLA），抗凝治疗；1例行阑尾切除小肠断端造口术，Ⅱ期肠吻合。吻合瘘1例，死亡1例。结论 重视对急性化脓性阑尾炎致肠系膜静脉栓塞的认识，正确掌握手术方式，做好围手术期的处理是保证治疗成功的重要基础。