甲黄膜液治疗褥疮的临床疗效总结

甲黄膜液治疗褥疮的临床疗效总结广东省中医院（５１０１２０）黄冬梅，洪灵，叶欣我院长期以来治疗褥疮使用传统制剂四黄膏成四黄散，四黄即大黄、黄连、黄柏、黄芩所组成，具有清热解毒、活血祛瘀、祛腐生肌的作用、临床上具有一定的疗效。为了能加速褥疮的愈合，我们设...     

造血干细胞移植中HLA-DP不相合对移植物抗宿主病的影响

【目的】探讨HLA DP座位免疫基因与造血干细胞移植 (HSCT)中移植物抗宿主病 (GVHD)发生程度的相关性。【方法】采用PCR SSP HLA DPB1基因分型方法和Thomas分度标准对已知HLA A、B、DR全相同的 12例同胞 (SiblingDonor,SD)、4例无关供者 (Unrelat edDonor,UD)和 1例父亲 (FatherDonor ,FD)捐髓的HSCT进行回顾性的调查。【结果】 12例SD中GVHD 0～Ⅲ°,HLA DPB1不相吻合率约为 4% ( 1/2 4) ,其中DP相同者的受者发生GVHD最强达到Ⅱ°。DP不同者仅为Ⅰ°,4例UD中GVHDⅡ°～Ⅳ°,HLA DPB不吻合率约为 37%( 3/8) ,其中 1例仅有DP不相同和DP相同受者的GVHD均为Ⅱ° ;而DP不相同基础上 ,1例CW 亦不相同为Ⅲ° ,另 1例DR低分辨率相同但高分辨率不相同 ( 0 40 4∶0 40 5 )和DQ不相同则发生Ⅳ°。父亲捐髓的受者GVHD为Ⅰ°,HLA DP为半相合。【结论】 17例造血干细胞移植回顾性分析显示 ,在HLA A、B、DR全相同的条件下 ,SD HLA DP配合与否与GVHD之间无相关性 ,UD HLA DP配合与GVHD显著关联 ;HLA非全相同的亲缘捐髓和无关捐髓的供受者应做HLA DPB1基因配型以准确预测和预防GVHD。     

产前检测ABO血型免疫性抗体205例

产前检测ＡＢＯ血型免疫性抗体２０５例叶欣，肖露露，戴丽蓉，张升，罗广平，肖巧珍，曾韶波Ｈａｌｂｒｅｃｈｔ于１９５４年首次报告了母胎血型不合引起的新生儿溶血病（ＨＤＶ）是同种免疫性疾病；患病婴儿的死亡率高达１０％左右，重症ＨＤＮ还需要全身换血等特殊治疗...     

p27和p53在食管鳞癌中的表达及其意义

目的 :探讨食管鳞癌 p2 7和 p5 3的表达及其意义。方法 :应用免疫组化S -P法检测 112例食管鳞癌组织p2 7和 p5 3基因蛋白的表达 ,并分析其与临床分期、组织学分级及预后的关系。结果 :p2 7阳性表达多见于高分化组 (Ⅰ～Ⅱ级 )及临床早期 (Ⅰ～Ⅱ期 )病例 ;而p5 3阳性表达多见于低分化组 (Ⅲ～Ⅳ级 )及临床晚期 (Ⅲ～Ⅳ期 )病例 (P <0 .0 5 )。p2 7与p5 3阳性表达相平行。结论 :食管癌的发生发展是多因素作用的结果 ,p2 7和 p5 3的表达与食管癌临床病理指标有关 ,二者联合检测对评价食管鳞癌的恶性程度 ,判断预后及指导治疗具有重要意义。     

人脐血来源的树突状细胞体外培养、扩增及鉴定

目的 探讨人脐血来源的树突状细胞(dendritie cells,DC)的体外培养、增殖情况。方法 无菌条件下常规采集脐血,用密度梯度离心法分离脐血中单个核细胞,贴壁培养2小时,去除非贴壁细胞,将获得的单个核细胞分为两组,试验组在含有粒单细胞集落刺激因子(GM-CSF)+白介素-4(IL-4)+肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的培养液中培养,在体外诱导分化为DC,对照组不加上述细胞因子。在DC发育过程中,在光镜下连续观察DC生长情况,流式细胞仪(FACS Calibur.BD公司)检测细胞表型。结果 正常体外培养的DC在第四天由贴壁状态变为悬浮毛刺状细胞,随着培养时间的延长,此类细胞数量增多,第八天为形态不规则的毛刺状并聚集成簇,为典型DC形态。FACS显示培养成熟的细胞高表达DC相对特异性标志CD1a,共刺激分子CD80、黏附分子CD54、高表达MHCⅡ类分子,提示DC提高共刺激功能和黏附功能。结论 人脐血经GM-CSF(50ng/ml)+IL-4(10ng/ml)+TNF-α(50ng/ml)体外培养,能诱导出成熟DC。     

深圳市2002年度急救死亡病例调查临床分析

目的 了解深圳市急救医疗现状和水平，探讨各种危险因素与急救死亡的关系，检查发现工作中的差距与不足。为进一步提高全市急救医疗服务水平和政府制定急救卫生决策提供理论依据。方法 调查研究2002年度全市急救死亡病例。结果 调查急救死亡病历3151份，男性2278例、女性873例；创伤占总死亡率的64％；院前急救死亡1122例。其中60％救护车到达现场时病人已经死亡，平均院前急救反应时间为2．2min，平均到达现场时间为5．6min；院内急救死亡2029例，院内急救气管插管率为7．8％，手术率为9．2％。输血率为4．5‰平均在急诊科抢救时间为3．5h。结论 深圳将按照国际化标准进一步建全完善“急救医疗服务体系”(EMSS)，努力创建具有深圳特色的急救医疗新模式。     

ABO血型免疫性抗体产前检测205例

新生儿溶血病是新生儿危害疾患之一,本文报告了IgG血型抗体与HDN的关联。研究表明,孕妇血清中IgG抗体滴度是伴随着孕胎次的增加而升高的,其与HDN的发生呈正相关。建立血型血清学方法的HDN孕期普查网络,可有效地防治HDN。     

多次妊娠致MN血型系统新生儿溶血病1例

多次妊娠致ＭＮ血型系统新生儿溶血病１例广州器官移植配型中心（５１００６０）戴丽蓉，张升，萧露露，叶欣本文报道１例由于母婴ＭＮ血型不合的多次妊娠导致产生抗－Ｍ抗体，引起新生儿溶血病（ＨＤＮ），经换血救治成功的病例。１病例摘要母亲陈ｘｘ．３２岁，１９９４...     

术前胃癌病人血浆CEA浓度与预后的关系

作者1980～1990年间对925例胃癌病人进行手术治疗,其中在术前测定865例病人血浆中的CEA浓度,以观察CEA浓度与胃癌病人预后的关系。 CEA的测定选用酶联免疫吸附法,正常值<5.0ng/ml,高于此值为异常。所有病人的临床病理学分类及肿瘤分期为日本胃癌研究会所制定的标准。     

造血干细胞移植同种免疫抗体对血小板输注的影响

目的了解造血干细胞移植前同种免疫性抗体阳性患者术后血小板的输注情况。方法1)检测HSCT术前和术后HLA抗体、血小板特异性(HPA)抗体。2)移植术后采用补体依赖淋巴细胞毒试验(CDC)配合血小板输注,观察输注后患者的血小板增加修正值(CCI)。结果1)术前HLA抗体阳性9名,强度为22%-72%,HPA抗体阳性1名;术后HLA抗体阳性8名,强度为15%-45%,HPA抗体阴性9名;2)输注术后血清CDC配合血小板9名,其中4名达到血小板有效输注;5名血小板无效输注;3)5名无效输注患者输注术前和术后血清CDC配合血小板,其中4名达到血小板有效输注,与其输注术前血清CDC配合血小板CCI值相比较,差异有统计学意义(P<0.05),1名术前HPA抗体阳性患者仍为血小板无效输注。结论HSCT前应监测患者HLA和HPA抗体及其强度,术前保存HLA抗体强度较高血清,有助于术后筛选有效的血小板供者。