供者KIR和受者HLA遗传背景与血缘关系全相合造血干细胞移植预后的关系

目的探索供者抑制性杀伤细胞免疫球蛋白样受体(killer cell immunoglobulin-like re- ceptor,KIR)和受者HLA遗传背景与血缘关系全相合造血干细胞移植(HSCT)预后的关系。方法采用反向序列特异性寡核苷酸探针(RSSOP)和(或)序列特异性引物PCR(PCR-SSP)分型技术检测HLA 基因型,采用PCR-SSP技术检测供者KIR基因型。对59例接受血缘关系HLA-ABDR全相合、非去除 T细胞HSCT的恶性血液病患者病例资料进行回顾性分析。结果Ⅱ-Ⅳ级急性移植物抗宿主病 (aGVHD)发生率在KIR-HLA相容组患者为32％,非相容组患者为78％,两者差异有统计学意义(P= 0．026);Ⅱ-Ⅳ级aGVHD在Bw4相容组患者为24％,Bw4非相容组患者为61％,差异亦有统计学意义(P=0．018)。真菌感染发生率在Bw4相容组患者为14％,Bw4非相容组患者为44％,前者显著低于后者(P=0．028)。髓系疾病中,真菌感染发生率在Bw4相容组与Bw4非相容组患者分别为12％和 80％,前者明显低于后者(P=0．002);C2相容组患者总生存(Overall survival,OS)率显著高于C2非相容组患者(P=0．01)。结论供者KIR和受者HLA遗传背景与血缘HIA全相合HSCT预后与 aGVHD发生率、OS率和真菌感染发生率均有相关关系。供者KIR与受者HLA相容时,受者aGVHD 发生率下降。选择Bw4相容的供者有助于减轻患者aGVHD及真菌感染发生率,选择C2相容的供者有助于提高患者OS率。研究结果为遗传学指标指导下供者优化选择提供分子依据,为临床制定治疗方案提供参考。     

以心绞痛为首发症状的胆囊癌1例报告

患者男,52岁。因心前区疼痛4天于1987年6月21日入院。患者4天前劳累后出现心前区紧缩感,同时向左肩部放射,并伴有心慌,持续约10余分钟缓解。以后又发作数次,无其他不适。既往史,个人史,家族史无异常。查体:体温36.0℃,脉搏82次/分,呼吸21次/分,血压14.7/10.7kPa(110/80毫米汞柱)。一般情况好,全身皮肤粘膜无黄染,表浅淋巴结不大。双肺呼吸音清。无罗音。心界不大,心率82次/分,律整,无杂音。腹部未发现阳性体征。神经系统未引出病理     

高中生未来时间洞察力、学业自我效能感和自我调节学习的关系调查

目的 探讨高中生未来时间洞察力、学业自我效能感和自我调节学习的关系。方法 采用未来时间洞察力量表、学业自我效能感量表、自我调节学习量表对随机抽取的555名高中生进行调查。结果 ⑴未来时间洞察力总分与学业自我效能感总分呈正相关(r=0.741,P<0.01),与自我调节学习呈正相关(r=0.402,P<0.01);学业自我效能感与自我调节学习存在正相关(r=0.462,P<0.01);⑵学业自我效能感在未来时间洞察力与自我调节学习的关系中存在显著部分中介效应。结论 高中生的未来时间洞察力、学业自我效能感与自我调节学习关系密切,学业自我效能感在未来时间洞察力和自我调节学习之间有中介作用。     

高强度聚焦超声治疗肿瘤

近几年国内外开展了高强度聚焦超声(HIFU)治疗肿瘤新技术,现对其作用机制、适应证、疗效判断和影像学监测的评价、局限性等问题进行简要综述.     

β受体阻滞剂治疗扩张型心肌病心力衰竭

扩张型心肌病常以心力衰竭就诊,本病常规抗心力衰竭疗效差。５年来,笔者将倍它乐克应用于扩张型心肌病心力衰竭,取得一定疗效,现报道如下。１临床资料１．１一般资料：参照１９８０年ＷＨＯ／ＩＳＦＣ关于扩张型心肌病的有关诊断依据,诊断为本病者３２例,随机分为两组,治疗组１８例（男１３例,女５例）,对照组１４例（男１１例,女３例）,两组年龄构成、病程、心功能、血压、心率等具有可比性。１．２治疗方法：入院后均给予常规抗心衰治疗。待心衰基本控制后,治疗组开始给予倍它乐克６．２５／ｄ试服,若无不良反应,逐渐加量至…     

舒降之治疗冠心病合并高脂血症的临床研究

临床研究已经证明了降低胆固醇水平可以减低冠心病的发病率和死亡率［１］。本文研究的目的为通过对冠心病合并有轻、中度高脂血症患者的治疗来了解舒降之临床治疗的效果和安全性。１临床资料１．１一般资料：病例来源于１９９５年８月－１９９６年１２月在本院心内科随诊的冠心病患者（进入研究时均合并有不同程度的高脂血症）,所有的患者均经运动平板试验证实为冠心病（病史６月～３年）,共３５例,男２４例,平均年龄５４．５±６．７岁;女１１例,平均年龄５５．１±６．５岁;合并有高血压病史者１６例,早搏病史者４例。１．２基础…     

中药白及的药理活性及在新型创伤敷料方面的应用

白及作为一种中药,有收敛止血、消肿生肌之功效,临床上被广泛用于治疗吐血、咳血和创伤性出血等.白及具有广泛的药理活性,如止血、抗炎和愈合伤口等,同时表现出良好的生物相容性,是应用前景宽广的药物.日常生活中,安全高效的创伤敷料的运用是伤口愈合的重要条件,新型创伤敷料的研发也成为了世界各地医疗卫生领域的热点.本文介绍了白及的...     

术前低分子肝素抗凝对老年髋部骨折围术期安全性及并发症的影响分析

目的 探讨术前低分子肝素抗凝对老年髋部骨折患者围术期安全性及并发症的影响。方法 选取2017年5月至2020年12月北京积水潭医院急诊科老年髋部骨折患者3 819例，根据术前是否规律预防性应用低分子肝素抗凝分为抗凝组（2 046例）和未抗凝组（1 773例），比较两组住院时间、手术持续时间、输血风险、重症监护室（intensive care unit, ICU）监护比例及围术期并发症的发生率。结果 3 819例患者中，男1 131例，女2 688例，年龄65～102岁，中位年龄81.0(74.0, 85.0)岁。抗凝组住院时间、电解质紊乱比例低于未抗凝组，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组患者手术持续时间，输血比例，ICU监护比例，围术期急性冠脉事件、酮症、低血糖、呼吸道感染和泌尿系感染等发生率的比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 老年髋部骨折患者术前应用低分子肝素抗凝可以减少住院时间，降低电解质紊乱发生率。     

他汀类药物对牙周炎骨代谢调节作用的体内外研究进展

他汀类药物是经典的降脂药物，常用于高脂血症和冠心病的治疗，这类药物还具有减轻牙周炎牙槽骨吸收和促进骨愈合的潜力。他汀类药物能够促进成骨细胞增殖，抑制成骨细胞凋亡，促进成骨分化，同时抑制破骨细胞功能；他汀类药物还可抑制细菌、调节炎症—免疫反应并具有促血管生成作用，参与间接调节骨代谢。他汀类药物与支架材料结合可改善药物释放效率和材料生物学特性，有利于药物更好地发挥作用。牙周炎动物模型相关研究发现，全身或局部应用他汀类药物均可减少牙槽骨吸收，有利于牙槽骨再生。多项临床研究将他汀类药物用于牙周炎的辅助治疗，全身应用可减轻炎症性骨吸收，局部应用可使牙周临床附着水平增加，骨缺损高度降低。他汀类药物在牙周炎治疗中有较好的应用前景。     

NF-κB信号通路和脑出血后的继发性脑损伤

核因子Kappa B(Nuclear factor Kappa B,NF-κB)是一种广泛存在于哺乳动物细胞中的转录因子,近年来越来越多的证据表明,它与脑出血后的继发性脑损伤的关系密切。本文从NF-κB的生物学特性出发阐述了NF-κB信号通路在脑出血后继发性脑损伤中的作用及其机制,包括:促进炎性因子IL-1β、ICAM-1等的表达,引发和加重炎症反应;上调MMP-9的表达,破坏血脑屏障,加重血管源性脑水肿;促进细胞凋亡的发生。