危重患者胃肠内置管营养支持的研究进展

随着肠内营养技术的飞速发展,与胃肠内营养相关的理论知识和护理技术也在不断发展。对实施胃肠内置管营养支持的临床护士而言,掌握胃肠内置管营养支持的并发症及其原因和预防措施,使用恰当的胃肠内置管护理技能,在置管前和置管后,给予患者恰当的护理措施显得尤为重要。     

12h护理工作制度研究现状

早在1996年,国外学者就对126名ICU护士进行了8h和12h工作制度的对比性研究^[1],从健康、睡眠、心理、疲劳程度等方面分析。研究结果显示与8h工作制度相比,采用12h工作制度的ICu护士除了社会家庭关系一项略优,在慢性疲劳、认知性焦虑、睡眠障碍和情感透支程度等项目上均,     

一种适用于指纹图谱研究的中药材绵茵陈化学成分提取方法

目的:优选绵茵陈药材提取方法,为其指纹图谱的研究提供依据。方法:采用不同提取方式、提取溶剂、提取时间、提取温度及提取次数对绵茵陈药材化学成分进行提取,并对提取物进行高效液相色谱法检测比较实验。结果:以甲醇-水(20/80,V/V)为溶剂,75℃回流1.5 h的提取条件下获得的指纹图谱信息较为丰富,色谱峰数较多,峰值较高。结论:此方法简便、重现性好,可作为绵茵陈药材HPLC指纹图谱的研究基础。     

代谢综合征的中西医研究进展

代谢综合征(MS)是一组复杂的代谢紊乱症候群。而中医学的"未病先防,既病防变"思想以及中药复方多靶点的治疗方式,无论是在MS的预防还是治疗上都有明显优势,并取得了较满意的治疗效果。     

1例Stevens- Johnson综合征并发急性肾功能衰竭的护理

Stevens- Johnson综合征又名重症渗出性多形性红斑或重症多形性红斑, 为多形红斑型药疹中黏膜损害最突出、全身症状最重的一型。此型药疹发病急剧, 有发热、头痛、全身不适、关节痛、咽型痛等前驱症状。除皮肤有水肿性红斑, 并有水疱或大疱之外, 口唇、颊、咽喉、眼部、会阴部黏膜可肿胀, 出现水疱、糜烂、出血或浅溃疡, 肛门亦可发生相似损害_[1]。     

IQ200全自动尿液分析系统在尿路感染筛查中的作用

目的：探讨IQ200全自动尿液分析系统在临床诊断尿路感染中的筛查价值。方法：232例清洁中段尿标本在作病原体定量培养后,立即用全自动尿液分析系统之AX4280干化学分析仪检测亚硝酸盐（NIT）、白细胞脂酶（LEU）,用IQ200流式尿沉渣定量分析仪检测细菌（BACT）、酵母茵（BYST）、小颗粒（ASP）等5项参数。以细菌定量培养结果作为金标准,评价5种参数对尿路感染细菌检出的灵敏度、特异度以及假阳性率、假阴性率。结果：AX4280检测NIT、LEU的灵敏度分别为82．9％、80．7％,特异度为97．5％、47．7％,假阳性率为2．3％、52．3％,假阴性率为16．8％、19．2％;IQ200检测BACT、BYST、ASP的灵敏度分别为80．0％、85．0％、82．1％,特异度为96．4％、95．3％、55．9％,假阳性率为3．5％,4．6％、44．1％,假阴性率为20．0％、15．0％、17．9％。结论：IQ200全自动尿液分析系统对尿路感染有一定的筛查作用,但不能代替病原菌的分离鉴定,对筛查出的阳性标本应尽早做病原体的分离培养,以指导临床及时用药。     

前置胎盘患者剖宫产术中行子宫下段捆扎的应用体会

前置胎盘是妊娠晚期严重并发症,也是妊娠晚期阴道流血最常见原因,国内报道其发病率为0.24％～1.57％,可发生严重的产前及产后出血,危及母儿生命安全[1].现随着婚前人工流产的增加,妊娠晚期合并前置胎盘的孕妇逐年增加,严重危及孕产妇的生命安全[2].选取2008年11月到2011年11月,到我院就诊的前置胎盘,需行剖宫产者患者46例,采用随机分组法,实验组28例剖宫产术中先采用引流管捆扎子宫下段,然后再剖宫取出新生儿,对照组18例则直接行剖宫产术,结果实验组手术出血量明显减少,而新生儿apgar评分无明显差别,报告如下.     

泸州地区冬春季儿童呼吸道感染病原体研究

目的了解泸州地区冬春季儿童呼吸道感染的病原体特点,为临床诊治提供参考依据。方法采集2011年11月至2012年5月于泸州医学院附属医院儿科住院的1 170例呼吸道感染患儿的血清标本,使用间接免疫荧光法检测嗜肺军团菌(LP1)、肺炎支原体(MP)、Q热立克次体(COX)、肺炎衣原体(CP)、腺病毒(ADV)、呼吸道合胞病毒(RSV)、甲型流感病毒(IV-A)、乙型流感病毒(IV-B)、副流感病毒(PIV)9种病原体血清免疫球蛋白M(IgM)抗体。结果从1 170例患儿血清标本中检测出阳性标本676例,阳性率为57.78%,以MP阳性率最高,其次为LP1、IV-B、PIV、IV-A、ADV、RSV、COX、CP;混合感染458例,阳性率为39.15%,主要为两种病原体混合感染。各年龄段间以小于1岁组阳性率最低,为27.36%,最高为>3～6岁组,占89.72%,各组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同性别间患儿呼吸道病原体阳性率比较,差异无统计学意义(χ2=3.47,P>0.05)。结论 MP、LP1和IV-B是泸州地区冬春季儿童呼吸道感染的主要病原体,混合感染仍是该地区发病一大特点;病原体感染在各年龄组间存在差异,而不同性别间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。     

己酮可可碱在肾脏疾病中的抗纤维化作用

己酮可可碱是一种非特异的磷酸二酯酶抑制剂 ,早先针对其调节血流动力学特性 ,主要用于血管性疾病治疗。近来研究发现 ,己酮可可碱还是一种有效的抗纤维化制剂。本文就己酮可可碱在肾脏疾病中的抗纤维化作用作一综述。     

利多卡因对LPS诱导巨噬细胞HMGB1释放及转位的影响

目的    观察不同浓度利多卡因对脂多糖(LPS)诱导大鼠腹腔巨噬细胞高迁移率蛋白1（HMGB1）释放及转位的影响。方法    取Wistar大鼠腹腔巨噬细胞置12孔板培养2～3d,分为对照组(C组)、LPS组、利多卡因2mg/L+LPS组(Ll+LPS组)、利多卡因20mg/L +LPS组(L2+LPS组)、利多卡因200mg/L +LPS组(L3+LPS组),分别于6、12、24、48h酶联免疫吸附试验（ELISA）测培养液中HMGB1蛋白浓度。免疫细胞化学染色法观察HMGB1在巨噬细胞内的转位情况。结果    HMGB1蛋白的释放在LPS组刺激12h开始增多,24h达高峰。与LPS组相比,3个利多卡因处理组HMGB1的释放均有不同程度的减少,以终浓度在20mg/L时最显著（P＜0.05）。同时,免疫细胞化学染色法还观察到利多卡因对HMGB1从细胞核到细胞浆的转位有抑制作用。结论    利多卡因20mg/L可显著抑制LPS诱导大鼠腹腔巨噬细胞HMGB1释放及转位。