对比吻合器痔上黏膜环切术与传统痔疮切除术治疗痔疮的效果

目的对比吻合器痔上黏膜环切术与传统痔疮切除术治疗痔疮的效果。方法抽取260例痔疮患者进行探讨,随机分组,对照组开展传统护理工作,研究组采取PPH治疗以及护理干预。结果经过分析,研究组远远强于对照组,差异较大,存在临床对比价值。结论针对痔疮患者开展PPH治疗,能够提高治疗效率,改善患者满意度,具有良好的临床效果。     

西那卡塞联合骨化三醇冲击治疗血液透析患者重度继发性甲状旁腺功能亢进疗效及安全性

目的探讨盐酸西那卡塞联合骨化三醇冲击治疗对维持性血液透析并发重度继发性甲状旁腺功能亢进患者的疗效及安全性。方法选取自2016年10月至2017年10月收治的7例维持性血液透析并发重度继发性甲状旁腺功能亢进患者为研究对象。给予患者口服盐酸西那卡塞联合骨化三醇冲击治疗,根据治疗后血清全段甲状旁腺激素、血钙情况调整骨化三醇剂量或加用钙剂,治疗8周。分别于治疗前及治疗后2、4、8周测定患者血清全段甲状旁腺激素、血钙、血磷水平,并记录患者临床症状缓解程度及不良反应发生情况。结果治疗后2、4、8周,患者全段甲状旁腺激素、血钙、血磷均较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(P <0. 05)。治疗后,患者皮肤瘙痒、肌肉酸痛、全身乏力等症状均明显好转。治疗过程中,出现低钙血症1例,加用钙剂后缓解。结论盐酸西那卡塞联合骨化三醇冲击治疗对维持性血液透析并发重度继发性甲状旁腺功能亢进患者的短期疗效明显,安全性较高,但长期疗效及能否推广应用还需进一步观察。     

应用一次性无菌输液接头保护装置在CVC导管相关性感染中的对比研究

目的探讨应用一次性无菌输液接头保护装置在CVC导管相关性感染中的作用。方法选取2017年1月至2017年12月重症医学科收治的留置中心静脉导管者100例,随机分为两组,A组为CVC多通道输液接头应用一次性无菌输液接头保护装置保护;B组为CVC多通道输液接头应用一次性无菌治疗方巾保护,对比两者导管相关性感染率、输液接头表面菌群培养阳性率及输液接头内腔菌群培养阳性率。结果 A组导管相关性感染率为0%,输液接头表面菌群培养阳性率为7.78%,输液接头内腔菌群培养阳性率为2.22%,B组导管相关性感染率为8.00%,输液接头表面菌群培养阳性率为17.78%,输液接头内腔菌群培养阳性率为10.00%,两组对比,P0.05,有统计学意义,结论通过对比研究发现,应用一次性无菌输液接头保护装置在CVC导管相关性感染中具有保护作用,可降低导管相关性感染率,可在临床中推广使用。     

miR-124抑制食管鳞癌细胞TE-1增殖及侵袭的研究

目的 分析微RNA-124(microRNA-124,miR-124)在食管癌组织中的表达情况,并探讨miR-124在食管鳞癌增殖及侵袭中的作用及机制.方法 采用实时荧光定量RT-PCR检测miR-124在18例食管癌组织(Ⅰ期6例,Ⅱ期8例,Ⅲ期4例,Ⅳ期0例)及相应的癌旁组织中的表达情况.在食管癌细胞TE-1中转染miR-124 mimic,采用细胞集落形成实验、细胞计数试剂盒-8(cell counting kit-8,CCK-8)、细胞划痕实验检测miR-124过表达对食管癌细胞增殖及侵袭的影响.通过Targetscan预测细胞周期蛋白依赖性激酶(cyclin-dependent kinases 4,CDK4)为miR-124的直接靶基因,并用荧光素酶报告基因实验及蛋白质印迹法实验进行验证.结果 食管癌组织miR-124的表达水平较癌旁正常组织明显下降(P＜0.01).通过转染miR-124 mimics使TE-1细胞过表达miR-124,过表达miR-124后TE-1细胞增殖及侵袭能力明显下降(P＜0.01).结论 miR-124在食管癌组织中低表达,miR-124可能通过调控CDK4表达来影响食管癌细胞TE-1增殖及侵袭能力.     

肺保护性通气策略及膈肌保护的关键问题

随着医学的不断发展与进步,全麻手术总量日益增加,术后并发症的发生也不断增多,尤其是围手术期肺损伤导致的术后肺部并发症(PPCs)。PPCs是导致全麻手术患者住院时间延长、病死率增高、预后不良及医疗负担加重的主要原因。随着对机械通气认识的加深及加速康复外科(ERAS)理念的实施,肺保护性通气策略(LPVS)越来越受到人们的重视。然而,关于如何有效应用LPVS仍存在争议。最近,膈肌保护性通气作为一个新颖的概念被提出并使人们意识到,保护性通气策略的应用应该在肺保护性通气的范围内限制机械通气对膈肌功能的不利影响。如何有效应用保护性通气策略来预防呼吸机相关性肺损伤(VILI)、呼吸机相关性膈肌功能障碍(VIDD),降低PPCs的发生率,改善患者的预后,并减轻医疗负担是机械通气患者管理中的重要挑战。本文就肺和膈肌联合保护的通气策略,结合LPVS的最新进展,对个体化通气策略的应用研究及VILI、VIDD的发生机制进行阐述,并对未来保护性通气策略的研究方向进行展望。     

单药奈达铂同期放疗治疗宫颈癌的疗效观察及护理干预

目的 观察单药奈达铂同期放疗治疗宫颈癌的疗效观察及护理干预效果,并对其进行讨论分析.方法 采用随机分类的方式将2014年01月01 ～2015年06月01日在我医院就诊的90例宫颈癌的患者,分为对照组与干预组.其中45例为对照组,治疗方式为单纯放疗治疗的方法,并给予常规护理;另外45例为干预组,治疗方式采用单药奈达铂同期放疗治疗宫颈癌的,并给予相应的护理干预.同时,对于两组患者的临床治疗效果、不良反应情况以及满意度进行比较.结果 干预组患者的治疗效果明显优于对照组患者的治疗效果(P＜0.05),差异具有统计学意义.同时,干预组患者的护理满意度明显高于对照组患者(P＜0.05),差异具有统计学意义.结论 对于单药奈达铂同期放疗治疗宫颈癌的疗效显著,不仅能够有效的降低不良反应的发生率,且通过护理干预后还能够有效的提高患者的满意度.     

耳部恶性肿瘤12例临床分析

目的 探讨耳部恶性肿瘤的治疗策略。方法 回顾性分析2014年3月—2020年12月收治的12例耳部恶性肿瘤患者的临床资料,其中鳞状细胞癌6例,腺样囊性癌6例;10例为初诊患者,根据改良匹兹堡分期标准,10例初诊患者中T1者1例,T3者3例,T4者6例,2例复发患者无法分期;4例手术切除,8例综合治疗(手术+放/化疗)。手术方式包括颞骨外侧切除术1例,颞骨次全切除术10例,颞下窝B型入路1例。利用生命表法计算生存率和Log-rank检验比较患者的生存差异。结果 随访8~53个月,3年生存率73%;单因素分析提示切缘阳性(P=0.033)与不良预后相关。结论 耳部恶性肿瘤发病率低且病程隐匿,手术切除结合术后放疗是有效的治疗方法。     

基于护士的抗凝管理模式对肝素抗凝血液滤过患者效果的影响

目的 探讨肝素抗凝血液滤过在护士的抗凝管理模式下对患者效果的临床研究.方法 选取东莞市人民医院重症医学科2018年12月至2020年7月收治的住院并实施肝素抗凝血液滤过治疗患者200例.按照随机数字表法将患者分为研究组和常规组,每组各100例.研究组针对患者积极实施肝素抗凝血液滤过方式治疗,常规组均实施以医师为主导的抗...     

成人斜视生存质量评估量表在中国人群的应用

目的制作一个评价中国成人斜视患者生存质量状况的评估量表,探讨其应用在中国成人斜视患者时的信度和效度。方法 前瞻性病例对照研究。将英文版的成人斜视生存质量量表（AS-20）翻译为中文,征集就诊的成人斜视患者102例和视功能正常的对照者102例。对这2组患者使用中文版的成人斜视生存质量评估量表进行问卷调查。分析量表的内在一致性、重测信度、内容效度、结构效度和判别效度,同时分析影响患者CAS-20得分的相关因素。计算克朗巴赫α系数和因子分析评估量表信度和效度,Spearman′s 序列相关性分析评估条目集合效度和分辨效度。结果 CAS-20分为社会心理维度（条目1-10）和视功能维度（条目11-20）。经102例成人斜视患者和102视功能正常的对照者检验,总量表、社会心理维度和视功能维度的克朗巴赫系数分别为0.846、0.819、0.883,分半信度为0.846、0.801、0.898,重测信度为0.811、0.862、0.723。因子分析提取出6个公因子,能归纳为社会心理维度和视功能维度2个维度,斜视患者的得分显著低于正常对照组得分,伴有复视的斜视患者得分比没有复视的患者得分更低。量表得分与患者年龄、性别、视力水平及眼位偏斜方向无明显相关性。结论 中文版AS-20具有良好的信度和效度,能敏感反映中国成人患者与斜视相关的生存质量的变化。     

温通活血乳膏对糖尿病周围神经病变模型大鼠坐骨神经细胞Bax、Bcl-2的影响

目的探讨温通活血乳膏外用治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的作用机制。方法建立链脲佐菌素(STZ)及高糖高脂饲料诱导的DPN大鼠模型,随机分为五组:空白组、模型组、二甲双胍组(E)、辣椒碱组+二甲双胍组(L+E)、温通活血乳膏+二甲双胍组(W+E)。分别给药处理,连续用药4周,测定各组大鼠体重、血糖及坐骨神经传导速度,用Western Blot检测坐骨神经中Bax与Bcl-2蛋白表达水平;用RT-PCR检测坐骨神经中Bax mRNA和Bcl-2 mRNA。结果与空白组相比,各造模组大鼠坐骨神经细胞Bax表达明显增高,Bcl-2表达明显降低;与模型组相比,各药物组坐骨神经细胞Bax mRNA及Bax蛋白的表达均降低(P0.05),Bcl-2 mRNA及Bcl-2蛋白的表达均升高(P0.05)。结论温通活血乳膏通过上调Bcl-2表达、下调Bax表达,抑制DPN大鼠坐骨神经细胞凋亡,为其对DPN坐骨神经损伤进行分子保护的调控机制提供线索。