小剂量螺内酯联合氨氯地平对肥胖高血压患者血压和胰岛素抵抗的影响

目的 观察小剂量螺内酯联合氨氯地平治疗对肥胖高血压患者血压和胰岛素抵抗的影响.方法 入选98例肥胖原发性高血压患者,其中50例应用螺内酯20 mg/d+氨氯地平5 mg/d(联合组);48例应用氨氯地平5 mg/d治疗(对照组),治疗24周.测定对照组及联合组治疗前后的体质量指数(BMl)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、服糖后2小时血糖(2 hPG)、服糖后2小时胰岛素(2 hPINs)水平.采用放射免疫法测定血浆醛固酮水平,应用稳态模型评价胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 与治疗前比较,治疗24周后对照组和联合组的SBP为,对照组(135.8±9.7)mm Hg vs(146.4±9.4)mmHg,联合组(129.2±7.9)mmHg vs(148.2±10.3)mmHg;DBP为,对照组(86.1±4.9)mmHg vs(98.4±10.4)mmHg,联合组(80.3±5.6)mmHg vs(99.8±10.7)mmHg,均显著下降(P<0.05),但联合组SBP和DBP降低幅度均大于对照组(P<0.05).与治疗前比较,联合组血浆醛固酮水平(122.4±19.7)ng/L vs(162.7±22.5)ng/L和HOMA-IR(5.8±2.0)vs(8.9±2.7)差异有统计学意义(P<0.05);而对照组在治疗前后差异均无统计学意义(P>0.05).结论 小剂量螺内酯联合氨氯地平治疗可更加有效地降低肥胖高血压患者的血压,并改善胰岛素抵抗,其效果优于单用氨氯地平.     

老年肌少症患者运动干预的最佳证据总结

目的 检索、评价及总结老年肌少症患者运动干预的最佳证据.方法 计算机检索BMJ最佳实践、UP TO DATE、澳大利亚JBI循证卫生保健中心数据库、英国国家卫生与临床优化研究所、加拿大安大略注册护士协会、PubMed、中国生物医学数据库、万方、中国知网、美国运动医学会等专业网站或数据库中关于老年肌少症患者运动干预的文献...     

《中国成人肥厚型心肌病诊断与治疗指南2023》解读

<正>近年来,随着循证医学证据和临床实践的逐渐积累,成人肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)的管理取得了诸多进展。时隔6年,《中国成人肥厚型心肌病诊断与治疗指南2023》^[1](以下简称《指南》)迎来了一次全面更新。本次《指南》从定义、分型、诊断、治疗等方面进行了全面更新,并新增了多学科合作这一章节,使得新《指南》既紧贴前沿进展、又更加全面实用。     

两种粘结剂修复楔形缺损的临床体会

近几年来，采用Gluma牙本质粘结剂和Prime—Bond通用型粘结剂，分别粘结3MF 2000复合体修复楔形缺损(以下简称楔缺)，经2年随访复查，比较两种粘结剂的临床疗效，现报道如下。     

灭滴灵用于肝炎产妇抗感染24例疗效观察

近年来,由于灭滴灵(甲硝唑)对厌氧菌感染疗效显著,已被世界卫生组织(WHO)选为治疗厌氧菌感染的基本药物。 我科收治对象为肝功能异常或乙肝标志物阳性孕产妇,在选用药物预防治疗感染时,需考虑疗效明确,对肝脏损害小的药物。现将近年24例应用灭滴灵临床疗效,报告如下。 1 资料     

正交试验法研究金丝桃素提取工艺

目的：优选金丝桃素的最佳提取工艺。方法：采用正交试验法，以提取物中总金丝桃素含量为考察指标，对影响金丝桃素提取工艺的因素进行了研究。结果：实验设计四个因素中溶剂用量影响最大，重复试验结果满意。结论：优选出金丝桃素提取工艺为用贯叶连翘量4倍的甲醇在40℃下浸提3次，每次12h。     

氟化玻璃聚合体用于前牙缺损充填修复的体会

我科自 2 0 0 1年至今 ,选择 5 6例 98颗前牙牙体缺损患牙 ,采用氟化玻璃聚合体分层充填修复 ,取得满意的临床效果 ,经18～ 2 4个月随访观察 ,成功率为 96 93 % ,现报告如下 :1　临床资料患者 5 6例 98颗牙 ,年龄 14～ 68岁 ,均为恒牙及活髓牙。其中男 2 4例 48颗 ,女 3 2例 5     

粘蜡在印模技术中的临床应用

目的:探讨牙周明显萎缩的患者在进行活动义齿修复及瓷贴面修复取模时如何减少印模的形变,提高印模精确度。方法:对于牙周明显萎缩的患者做活动义齿修复或保留邻接关系的瓷贴面修复时,采用粘蜡填充暴露穿通龈间隙,降低印模阻力的方法制取印模,印模清晰完整准确,临床修复效果良好。结果:采用粘蜡填充穿通龈间隙可有效降低印模阻力,避免局部印模的不可逆形变,提高印模精确度和清晰度。结论:对牙周萎缩明显的病例,采用粘蜡局部填充降低印模时阻力,可获得良好的临床效果。     

藁本内酯调控MAPK信号通路的血管平滑肌细胞增生

目的从细胞信号通路方面研究藁本内酯抑制体外培养的鼠血管平滑肌细胞增生的机制。方法采用MTT法测定细胞生长状况;荧光探针法、Western印迹法检测细胞内活性氧（ROS）变化、ERK和P38基因的表达活性。结果藁本内酯在40μg/mL质量浓度下作用2 d抑制率达50%;胞内ROS下降;ERK、P38表达活性下降。结论藁本内酯能有效抑制鼠平滑肌细胞增生,通过抑制ROS生成、下调P38、ERK表达从而使细胞滞留在G0/G1期。