人工股骨头置换术中呼吸心跳骤停1例

股骨头置换术是近年来骨科常见的手术,患者绝大多数为老年人,衰老所引起的机体一系列生理变化及诸多并存病使手术危险性增大,同时也增加了麻醉处理的复杂性和危险性。现将1例报告如下。患者,女性,78岁,体质量50kg,ASAⅡ级。左腿摔伤6月余,诊断:左股骨颈骨折,股骨头坏死。拟在硬     

急救中心新上岗调度员综合素质培训体会

总结了对急救中心新上岗调度员综合素质培训的经验，主要包括接警调度工作基础知识、基本技能、接警技巧的培训以及心理素质方面的培训，认为系统化的培训能够使调度员全面系统地掌握相关知识，顺利上岗。     

恶性组织细胞病两肺多发球形病灶1例

恶性组织细胞病两肺多发球形病灶１例二院内科张春芳，刘艳敏，吕福祯红兴隆农管局北兴医院郭立光恶性组织细胞病临床少见，虽可见肺部浸润病变，但以两肺多发球形病灶为突出表现的不典型病例未见报告，我科收治１例，报告如下。患者男，２９岁，因持续性发热１个月于１９...     

知信行模式在临床试验中的应用与探索

目的探索知信行模式在临床试验中的应用,为提高医学临床试验的质量与效率提供参考。方法将某临床试验中的患者按知信行的模式进行干预,分组比较观察患者在试验中的依从性。结果3、6个月周期治疗组的依从率分别为839%、516%,两组比较差异有统计学意义(P<005);高认知组、低认知组的依从率分别为806%、548%,两组比较差异有统计学意义(P<005);20例受试者出现依从性下降,12例经干预后依从性恢复。结论知信行模式在临床试验的依从性管理中显现较好的效果,可进一步探索其在临床试验中的价值。     

女性慢性盆腔痛的神经生物学研究进展

盆腔痛是女性常见妇科疾病之一,以慢性盆腔痛为主,对女性的姿势、平衡能力等都有着较大的影响,严重威胁着女性患者的生活质量和生命健康。但是目前关于女性慢性盆腔痛发生的生物学基础尚不清楚,病因也尚不明确,且对慢性盆腔痛的评估和治疗也比较复杂,给女性慢性盆腔痛的治疗和康复带来了较大的困难。为了给女性盆腔痛预防和治疗提供进一步的理论基础,拟对女性内生殖系统和外生殖系统的神经支配、中枢神经系统影像改变和疼痛易感性、细胞因子和外周神经纤维的相互作用、炎症因子在降低外周神经敏感性中的作用、钠离子通道介导神经元疼痛信号的传导、神经元的激酶信号传导通路激活进行综述,重点探讨信号通路和细胞因子等因素在疼痛发生中的作用。     

妊娠期糖尿病患者孕期血糖管理决策困境质性研究的系统评价

目的系统评价妊娠期糖尿病患者在孕期血糖管理过程中遇到的决策困境的质性研究, 为后续制订促进患者血糖管理最佳决策的干预策略提供参考。方法计算机检索Cochrane Library、CINAHL、EMbase、PubMed、PsycINFO、ProQuest、Web of Science和中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库中从建库至2022年5月收录的关于妊娠期糖尿病患者孕期血糖管理决策困境的质性研究文献。文献质量评价采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准(2016版), 研究结果的整合使用汇集性整合方法。结果共纳入13篇文献, 提炼出56个主题, 归纳为9个类别, 形成了3个整合结果:血糖管理的个性化、专业信息缺乏;担忧血糖管理影响母儿健康;日常生活与血糖管理计划冲突。结论医护人员应对妊娠期糖尿病患者及其家属进行充分的血糖管理健康教育, 给予个性化专业信息支持以促使其在孕期进行科学决策, 同时也要为其分析不同决策的益处和风险以辅助其做出最佳决策, 并强化其外部支持系统帮助落实血糖管理决策。     

院外急救电子病历的应用与管理

卫生部出台的《电子病历基本规范（试行）》中指出，电子病历是指医务人员在医疗活动过程中，使用医疗机构信息系统生成的文字、符号、图表、图形、数据、影像等数字化信息，并能实现存储、管理、传输和重现的医疗记录，是病历的一种记录形式。     

实施医院分级管理 全面提高护理工作质量

一、实施医院分级管理,促进了护理基础建设和基础质量的提高基础建设和基础质量是实施医院分级管理的核心,只有基础工程打好了,才能提供良好的服务,促进护理事业的发展。对     

帕瑞昔布钠对口腔颌面部术后芬太尼与高乌甲素静脉镇痛的影响

目的 观察帕瑞昔布钠对口腔颌面部手术后芬太尼与高乌甲素静脉镇痛疗效的影响.方法 口腔颌面部手术患者80例,随机分为帕瑞昔布钠组(A组)和对照组(B组).两组术后均采用芬太尼与高乌甲素静脉自控镇痛.结果 A组术后各时点VAS评分、PCA总按压次数、有效按压次数明显低于B组(P＜0.05),躁动的发生率A组明显低于B组.结论 应用帕瑞昔布钠能增强口腔颌面部术后芬太尼与高乌甲素的镇痛效应,并显著减少术后躁动的发生率.     

二甲双胍对糖尿病小鼠血管内皮细胞氧化应激的影响

目的:探讨二甲双胍对糖尿病模型小鼠血管内皮细胞中氧化应激的影响。方法:雄性小鼠(30只)随机分为正常对照组(枸椽酸钠缓冲液注射)、糖尿病模型组(链脲菌素注射)和二甲双胍模型组(链脲菌素注射+二甲双胍口服),每组10只。链脲菌素(80 mg·kg-1·d-1)诱导造模成功后二甲双胍模型组予二甲双胍(50 mg·kg-1·d-1),正常对照和糖尿病模型组正常饮水,定期称重,并检测各阶段血糖。1周后处死小鼠,取股直肌免疫组化染色,观察毛细血管内皮细胞氧化应激状态。结果:与糖尿病模型组比,二甲双胍模型组血糖降低,体质量增加(P<0.05)。免疫组化染色示小鼠肌间隙毛细血管内皮细胞氧化应激标志物水平均明显降低。结论:二甲双胍可缓解血管内皮细胞氧化应激,对糖尿病血管并发症的发生具有预防作用。