尘肺病影像学及AI辅助诊断技术的研究进展

职业性尘肺病（尘肺病）是我国危害最严重的职业病病种。相关文献报道尘肺病占所有职业病报告总数的80%左右。根据GBZ 70—2015《职业性尘肺病的诊断》标准,诊断尘肺病主要依据粉尘接触史、职业健康监护资料及技术质量合格的X线后前位胸片,参照尘肺标准片进行诊断与分期。X线胸片是既往尘肺病诊断研究最多的影像技术,在尘肺病早期鉴别诊断方面技术相对落后。随着影像学检查技术及人工智能技术的进步,尘肺病影像研究逐渐向早期、精准诊断方向发展。计算机体层摄影（又称计算机断层扫描技术,computed tomography,CT）、人工智能辅助诊断、磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）、正电子发射断层显像-X线计算机体层成像仪（positron emission tomography-computed tomography,PET-CT）辅助检查手段成为近年来尘肺病辅助诊断研究的热点,通过查阅、梳理文献,对相关研究内容进行综述。总结各类检查技术优点及应用中存在的问题,提出未来尘肺病影像学及辅助诊断方面可能面临的挑战,为未来尘肺病影像学及辅助诊断技术研究方向提供参考依...     

脑出血早期血压变化与血肿扩大的临床分析

目的:分析脑出血早期血压变化与血肿扩大之间的相关性。方法:将52例早期血肿扩大的血压变化与非血肿扩大组血压对比分析。结果:实验组明显高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组死亡率也明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。本组患者CT发现早期血肿扩大以6 h以内为多(占91.67%)。结论:早期血压升高是血肿扩大的危险因素,应积极控制血压。     

大鼠腹部开放伤合并海水浸泡时内毒素及其增敏系统的实验研究

目的:探讨腹部开放伤合并海水浸泡时内毒素及增敏系统--脂多糖结合蛋白(lipopolysaccharide-binding protein,LBP)和CD14在肺脏损伤中的作用.方法:雄性大鼠60只,随机分为正常组、腹部开放伤对照组、腹部开放伤合并海水浸泡0.5、1、2、3 h组(n=10).应用鲎试剂基质显色法检测血浆中的内毒素水平;应用RT-PCR方法检测肺脏中LBP及CD14的mRNA;应用免疫组织化学方法检测肺中LBP及CD14蛋白.结果:腹部开放伤大鼠经海水浸泡2 h、3 h后,血浆中内毒素水平明显升高(P<0.05, P<0.01).大鼠肺脏中LBP及CD14 mRNA在浸泡2 h后显著升高(P<0.01).肺脏中的LBP、CD14蛋白表达也有类似的趋势.结论:腹部开放伤合并海水浸泡时,内毒素血症上调肺脏中LBP、CD14的表达,在内毒素-LBP/CD14-炎症介质之间形成"正反馈环",放大炎症反应,加重肺脏损伤.     

免疫组化在肺肿瘤穿刺活检诊断中的应用

目的探讨免疫组化标记在CT引导下肺肿瘤穿刺活检病理诊断中的应用及意义。方法收集海军总医院病理科近2年来的肺穿刺标本,对进行过免疫组化标记的广谱细胞角蛋白（CKPAN）、细胞角蛋白7（CK7）、p63蛋白（p6）、表面活性蛋白B（SP-B）、甲状腺转录因子-1（TTF-1）、CD56蛋白（CD56）、突触素（Syn）、嗜铬颗粒A（CgA）及白细胞共同抗原（LCA）的病例表达情况进行分析及对比。结果 111例进行了免疫组化标记的肿瘤性病变中,结合组织病理学形态,最终诊断支持肺原发性恶性肿瘤的共有99例（鳞癌20例、腺癌65例、小细胞癌12例、特殊类型2例）,3例为转移性肿瘤,良性肿瘤2例,确定为恶性肿瘤但无法分型的7例。结论肺鳞癌表达p63,腺癌多表达CK7和TTF-1,小细胞癌常表达CD56、Syn和TTF-1。免疫组化联合应用能够有效辅助常规病理检查下对肺穿刺肿瘤的诊断及鉴别诊断。     

水源水中无机硫化物的离子色谱-脉冲安培测定法

目的 建立水源水中无机硫化物的离子色谱-脉冲安培测定法.方法 水样经0.22μm尼龙膜过滤后,进入配有IonPac AS7易极化阴离子专用分析柱和脉冲安培检测器的离子色谱系统,以100 mmol/L NaOH-250 mmol/L NaOAc-0.5%(V/V)乙二胺为淋洗液进行等度淋洗后,硫离子与其他阴离子分离后,经电位脉冲安培检测器进行检测.结果 在5～1 000μg/L线性范围内,硫化物的线性方程为r=0.325 4x-1.305 3,r=0.999 8,检测限为0.5μg/L,平均回收率为90.8%～96.7%,RSD为1.32%.结论 该方法具有操作简单,选择性好,灵敏度高,重复性好等特点,适用于水中无机硫化物的检测.     

维生素B12与妊娠相关疾病关系的研究进展

维生素B12是人体内重要的微量元素,人体内所需要的量均从食物中摄取。维生素B12作为辅酶参与细胞内多种反应,如在哺乳动物体内,其参与同型半胱氨酸及甲基丙二酸的合成代谢,同型半胱氨酸及甲基丙二酸在人体内蓄积时,会引起机体多系统功能障碍。因此,当维生素B12缺乏或者不足时会影响机体多系统功能。在妊娠期,蛋白质合成代谢及线粒体能量转换会增强,这对维生素B12的需要量会增加,会更易引起维生素B12不足或者缺乏。在妊娠期,维生素B12缺乏可以引起妊娠期高血压疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症等产科疾病,同时也能引起新生儿甲基丙二酸血症、胎儿生长受限等疾病。     

光学性旋转隐斜

目的　为证实斜轴散光会引起光学性旋转隐斜。方法　对 48例无斜视和眼部手术史 ,且眼球运动正常的 5～ 1 3岁儿童进行屈光检查 ,以有无斜轴散光分为正常组和斜轴散光组 ,同时眼底照相 ,测量、比较被检眼视盘几何中心和黄斑中心凹的相对位置。结果　正常眼黄斑中心凹—视盘夹角表现为外旋 ,平均 5 698° ,其中 2 0只非散光眼为 5 70 1° ,2 2只正轴散光眼为 5 695°。斜轴散光眼之夹角为外旋 ,平均 1 0 91 6° ,明显大于正常组。而且斜轴偏斜度越大 ,旋转隐斜度也越大。结论　斜轴散光眼多产生习惯性光学性旋转隐斜 ,由此而导致的临床不适 ,应引起眼科医师重视     

改良悬挂式鼻腔冲洗器的临床应用

鼻腔冲洗是耳鼻喉科常用的一项专科性很强的技术操作，应用广泛，尤其是鼻窦内镜手术后，如何促进术腔粘膜早日康复，防止术腔粘连和窦口封闭是临床亟待解决的问题。为此，我科自2004年9月～2005年6月应用改良悬挂式鼻腔冲洗器为246例患者进行鼻腔冲洗，取得满意效果，现总结如下。     

《伤寒论》祛邪途径发微

《渤寒论》中所论述的祛邪途径有3种，邪自上窍而出，邪自下窍而解，邪自表汗而散。自上窍而出者有衄与呕两道；自下窍出者，则有邪自前阴小便而去及随月水而去，又有邪自后阴大便而去和下血而去；而自表出者，无非汗孔而已。     

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的围手术期护理

慢性鼻窦炎鼻内镜手术疗效的高低,不仅依赖于精湛的手术技术,也依赖正确的围手术期护理和综合性治疗方法,特别是围手术期护理越来越受到重视.我科自2007年1月～2007年12月间,对120例慢性鼻窦炎患者施行鼻内镜手术,取得较好的疗效,现将围手术期护理体会总结如下.