牙周干预对环孢菌素A相关牙龈增生的预防效果观察

目的评价肾移植术前牙周基础治疗对环孢菌素A相关的牙龈增生的预防效果。方法选取即将行肾移植术且拟用环孢菌素A作为免疫抑制剂的患者20名,随机分为牙周干预组（A组）和对照组（B组）,在平衡了年龄、性别等干扰因素的前提下,记录被研究者移植术前及术后3个月、6个月、12个月时的牙周指标。结果两组的牙周指标在肾移植术前比较差异无统计学意义（P〉0.05）;在观察期间,我们发现A组的PLI、SBI、PD指数在3、6、12个月与0个月比较有所下降,且差异有统计学意义（P〈0.05）,GHI指数随着时间推移均数有所升高,但各时间点之间差异并无统计学意义（P〉0.05）;B组的PLI、SBI、PD、GHI逐渐升高,且差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论牙周感染可能是肾移植术后环孢菌素A相关的牙龈增生的原因之一,术前进行牙周基础治疗对环孢菌素A相关的牙龈增生的发生有一定的预防作用。     

激光显微切割结合蛋白质组学技术分析DDAH-1在肝细胞癌表达的变化

目的:应用激光显微切割(laser capture microdissection,LCM)结合蛋白组学技术筛查肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)组织及其癌旁组织的差异表达蛋白,分析二甲基精氨酸二甲胺水解酶1(dimethylarginine dimethylaminohydrolase1,DDAH-1)在肝细胞癌表达的变化。方法:选取2003-2006年间东方肝胆外科医院原发性肝细胞癌患者的手术切除标本40例。利用LCM技术分离捕获肝癌组织及癌旁组织的肝实质细胞,应用二维凝胶电泳技术(two dimensional gel electrophoresis,2-DE)筛选全部标本共同差异表达频率>80%、差异强度>3倍的蛋白质点;应用电喷雾串联质谱(electrospray ionisation tandem mass spectrometry,ESI-MS/MS)及基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(matrix-assisted laser desorption/ionization time of flight mass spectrometry,MALDI-TOF-MS)对差异蛋白点进行质谱鉴定分析;采用Western blotting及免疫组化对差异蛋白DDAH-1进行检测。结果:2-DE筛查获得在肝癌及癌旁组织差异表达的蛋白质点共20个,通过质谱鉴定获得12个蛋白质,其中5个在肝癌组织表达上调,7个下调;这12个蛋白质与细胞代谢、增殖、分化及信号调控相关,其中的DDAH-1是参与调控一氧化氮相关通路的重要酶。Western blotting检测显示,20例标本中16例DDAH-1表达明显升高;免疫组化检测证实,10例标本DDAH-1全部呈强阳性表达。结论:肝细胞癌组织细胞中筛查到12个差异表达蛋白质,其中的DDAH-1在肝癌组织中表达上调,其有可能在肝癌发生、发展过程中起重要作用。     

阿立哌唑治疗急性复发精神分裂症29例

目的:探讨新型抗精神病药物阿立哌唑治疗急性复发精神分裂症的有效性和安全性。方法:随机入组症状急性恶化或复发的精神分裂症患者30例(脱落1例),纳入分析29例(男15例,女14例),采用阿立哌唑治疗,剂量为(14．4±9．2)mg·d-1,临床观察6周。采用阳性症状与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,用不良反应症状量表(TESS)、血生化指标和心电图的改变评价治疗的安全性。结果:①治疗1周后,PANSS阳性、阴性症状分和总分均显著下降(P<0．05);治疗6周后PANSS各分值(阳性症状分为15．5±6．1,阴性症状分为15．1±7．0,总分为60．4±18．1)与基线水平(阳性症状分为26．8±7．1,阴性症状分为22．1±8．4,总分为96．4±21．0)差异显著(P<0．01)。②经6周治疗,基本痊愈6例(20．7％),好转共12例(41．4％),症状无显著变化11例(37．9％),1例患者病情有恶化。③治疗过程中,所有患者TESS总分平均值(2．0±2．3),其中12例患者评分一直为0;主要表现为失眠、静坐不能、食欲减退、便秘、视物模糊。6周的观察中未发现阿立哌唑导致的体重显著增加和心电图的明显改变。结论:阿立哌唑对急性复发的精神分裂症有良好的疗效,而且不良反应较小。     

潘南金联合心律平、慢心律治疗心律失常的疗效观察

目的探讨潘南金联合心律平、慢心律治疗心律失常的疗效。方法随机选择同期入院的128例各类心律失常患者，随机分为潘南金治疗组（治疗组79例）与一般治疗组（对照组49例）进行双盲法研究。结果治疗组抗心律失常疗效，潘南金无论静脉滴注或口服均明显优于对照组，其余经统计学处理差异均有显著性（P〈0．05或O．01）。结论在抗心律失常治疗中潘南金联合应用心律平或慢心律能明显提高抗心律失常疗效，且能适当补充钾、镁，改善心肌细胞功能，减少联合应用其他抗心律失常药物所致的副作应，为抗心律失常治疗中一种较为理想的联合用药。     

肝内胆管癌中E-cadherin／P120的表达异常

目的:探讨肝内胆管癌中P120的表达特征及其与肿瘤临床病理特征和生存预后之间的关系.方法:应用免疫组织化学EnVision方法对42例肝内胆管癌标本进行E-cadherin和P120抗体染色. 结果:E-cadherin和P120的表达减低率分别为64.3%(27/42) 和73.8%(31/42).E-cadherin和P120的表达均与肿瘤的组织学分级(分别为P=0.009 和P=0.003)、TNM分期(分别为P=0.035 和 P=0.004)、肝内转移(分别为P=0.007 和P=0.041)以及患者的生存预后(分别为P=0.024和 P=0.004)之间存在显著相关.另外,P120的表达缺失与E-cadherin的表达缺失之间协调一致.Cox回归模型分析证实,只有P120和肿瘤大小是肝内胆管癌患者生存预后的独立预测因素.结论:肝内胆管癌的发生发展中常发生E-cadherin和P120的表达下调,且与肝内胆管癌的发生发展有关.二者均是肿瘤侵袭和患者预后的有价值预测指标,但只有P120是肝内胆管癌患者生存预后的独立预测因素.     

高校学生中不典型肺结核临床分析

目的为了降低高校学生中不典型肺结核误诊率,避免肺结核在高校学生中流行。方法总结不典型肺结核大学生患者24例,年龄为18～26,曾误诊为多种非特异性细菌感染的呼吸道疾病。结果分析误诊原因源于对不典型肺结核的多样性临床表现和影像学认识不足,忽视支气管镜活检和细菌培养的作用。结论高校医生应提高对肺结核的警惕,避免不典型肺结核的误诊,避免肺结核在高校学生中流行。     

治疗结节性红斑25例临床体会

结节性红斑,系结节性皮肤血管炎的一种,中医称“湿毒流注”,是湿热下注、血淤络阻,或兼湿毒、气血凝结所致。偏于热盛的,发病前有低热,局部色红、热痛,触之尤甚,伴有咽痛、口渴便燥、尿赤等疽,结节多见于两胫下方内侧或外侧;偏于湿盛的,全身症状不明显,结节色淡,热痛较轻,结节反     

HIV外部质控血清的试制和使用

目的 为了提高HIV检测质量,鉴别和控制诊断试剂的质量和操作误差.方法 使用HIV抗体阴性的正常人血清梯度稀释HIV抗体强阳性血清,并经标定后作为外部质控血清.使用阿克苏试剂,全自动酶免分析仪和手工方法随标本同时检测.结果 实验证明,两种检测方法的精密性和稳定性良好,CV分别为3.4%和4.2%.结论 自制HIV外部质控血清,方法易行,经济实用,为室内质控提供了较好的质控品和参照方法.     

信号调节蛋白α1在大鼠肝再生过程中表达的实验研究

目的：观察信号调节蛋白α1（SIRPα1）在大鼠肝再生过程中的表达变化。方法：选取雄性SD大鼠120只，随机分为两组：假手术组（SO）和肝切除手术组（OP），每一组又分为10个时间点，即手术后2、6、12、24、30、48、72、120、168和240h，每一时间点6只，切除大鼠70％肝脏（肝左叶和中叶）建立肝再生模型，术后在预定时间点分别取肝组织固定石腊包埋切片，采用免疫组织化学方法测定肝组织SIRPα1表达。结果：再生肝组织12h肝实质可见局灶散在肝细胞膜棕黄色着色，24h弥漫性肝细胞膜着色，120h以后肝细胞膜着色逐渐减弱。结论：SIRPα1作为一种负向调控因子参与了肝细胞再生，可能与肝再生终止有关，但关于其详细调控机制及其与其他因子相互作用的机制有待于进一步研究。     

HLA—DR、DQ座位等位基因与HIV感染及AIDS发病相关性的研究

[目的]研究中国人HLA—DR、DQ座位等位基因与HIV感染及AIDS发病的相关性，为HIV的预防、治疗提供依据，并从免疫学指标作进一步观察。[方法]应用微量聚合酶链反应-序列特异性引物(PCR～SSP)技术对18例AIDS患者及18例HIV抗体阴性高危人群进行了HLA—DR、DQ座位等位基因的检测，并与81例中国人群的正常对照组进行了比较。同时对AIDS患者组的免疫球蛋白(IgG、IgM)、补体(C3、C4)、抗溶血性链球菌O(ASO)、类风湿因子(RF)、白细胞介素(IL-2、IL-6)进行了检测。[结果]发现AIDS患者组的HLA—DR8的基因频率为38．9％，正常对照组的基因频率为12．3％，AIDS患者组明显高于正常对照组，P值为0．007；HIV抗体阴性高危人群组的HLA—DR9的基因频率为0．0％，正常对照组的基因频率为19．8％，HIV阴性高危人群组明显低于正常对照组，P值为0．040。AIDS患者组与正常对照组相比较，IgG、IgM、ASO、RF有显著性差异，C3、C4、IL-2、IL-6无显著性差异。[结论]本文发现HLA—DR9与中国人HIV的易感性有关，是HIV的易感基因；HLA—DR8与中国人HIV感染后的疾病进程有关，造成AIDS的快速发展；同时伴有免疫异常，说明有内在关联性。