产后尿失禁患者心理体验的质性研究

目的 了解产后尿失禁患者内心的真实想法及应对疾病的方式,为医护人员进行护理干预及健康教育提供参考.方法 对产科门诊复查的16例产后尿失禁患者进行一对一深入访谈,运用Colaizzi现象学分析法和Nvivo12编码软件对访谈资料进行分析、归类和主题提取.结果 产后尿失禁患者心理体验包括焦虑、病耻感、社交退缩3个主题;应对方式包括改变生活方式、寻求医护专业帮助、改变健康观念、寻求亲友情感支持4个主题.结论 医护人员应关注产后尿失禁患者的消极体验,缓解其对疾病的忧虑,提供多学科支持的过渡期护理服务,促进其盆底康复,提高生活质量.     

血液透析患者生命意义感、特质应对方式及自我管理能力的路径分析

目的探讨维持性血液透析患者生命意义感、特质应对方式及自我管理能力之间的路径关系。方法选取2016年11月-2017年2月在我院血液净化中心行维持性血液透析的211例患者,采用一般资料调查表、生命意义量表、特质应对方式问卷、血液透析患者自我管理量表来调查患者的一般情况、生命意义感、特质应对方式及自我管理水平。并用中介效应检验方法分析血液透析患者生命意义感、特质应对方式、自我管理能力之间的路径关系。结果特质应对方式中的"积极应对"与生命意义感及自我管理能力呈正相关,特质应对方式中的"消极应对"与自我管理能力呈负相关。特质应对方式在生命意义感与自我管理能力之间起部分中介作用,"积极应对""消极应对"的中介效应分别为17.99%、37.82%。结论生命意义感、特质应对方式对血液透析患者的自我管理能力有一定的预测作用,生命意义感低的患者会采用消极的应对方式来进行自我健康管理,临床医护工作者应采取有效的措施来提高患者的生命意义感,同时改善患者的应对方式来增强患者的自我管理能力。     

晚期肿瘤患者及家属的心理干预对患者生活质量产生的影响分析

目的观察晚期肿瘤患者及家属的心理干预对患者生活质量的影响。方法当代的护理管理中心理干预已经成为影响患者生活质量的重要因素,它能够关系着患者及其家属积极的配合医院治疗,密切患者及其家属与医院之间的关系,本次研究选取我院2012年4月~2014年9月入院治疗的72例癌症患者为对象,观察心理干预后患者的生活质量情况。结果心理干预护理实施良好,能够有效降低医患纠纷。结论在给予心理干预后,家属能更好的照顾患者的身心,使患者积极接受治疗,在临终时平静,安详,无恐惧。     

44例经阴道子宫切除术的疗效观察

目的探讨经阴道子宫切除术的临床价值。方法 2007年5月至2010年5月,我院将需要行子宫切除术的84例患者随机分为行阴式子宫切除术组44例,行腹式子宫切除术组40例,观察其手术效果和术后情况。结果阴式组手术时间、术后排气时间均较腹式组短,阴式组出血量少于腹式组,2组比较有显著性差异（P〈0.05）。阴式组术中及术后并发症明显少于腹式组。结论阴式子宫切除术是一种微创、简便、行之有效且经济实用的手术方法,值得临床推广应用。     

针刺治疗小儿急性上呼吸道感染高热的近远期疗效观察

目的 观察针刺治疗小儿急性上呼吸道感染(acute upper respiratory infections,AURI)高热的疗效.方法 将150例患儿按随机数字表法随机分为两组各75例.针刺治疗组采用针刺法针刺单侧四关穴、耳尖放血法、温水擦浴降温治疗；西药治疗组采用口服布洛芬混悬液、外用退热医用贴、酒精擦浴降温治疗,...     

ARID1B基因突变致Coffin-Siris综合征2例分析

目的　总结分析ARID1B基因突变所致Coffin-Siris综合征（CSS）患者的临床表现及基因突变特征， 提高对该病的认识。方法　以首都医科大学附属北京儿童医院神经内科于2018年确诊的2例CSS患者为研究对象，分析总结其临床特点， 应用全外显子组测序（WES）检测基因变异， 并对检测结果进行致病性分析及总结。
结果　2例均为女孩， 就诊年龄分别为3岁11月龄和10月龄， 均以生长迟缓， 喂养困难， 精神运动发育迟滞， 独特的面部特征和第5手指甲发育不良为特点。2例面部特征有眉毛浓密， 鼻梁宽阔， 鼻孔前倾， 人中宽广， 嘴大，唇厚且外翻。分别随访至7岁、 1岁3月龄， 发育渐有进步， 但仍落后于同龄儿， 语言落后更显著。2例经WES检测， 发现AT富含结构域1B基因（ARID1B）外显子1分别存在c.1079dup（p.Ser361Leufs*174）， c.1374_1392del（p.Gly461fs）新生杂合移码突变， 均未见文献报道。结论　CSS是一种罕见的先天性异常综合征， 主要由ARID1B突变致病， 典型表现为第5指/趾甲或远端指骨发育不良， 精神运动发育迟滞， 独特的面部特征， 生长迟缓， 多毛等。WES是首选的检测方法， 临床上对可疑病例应及时进行基因检测以明确诊断。     

床上足盆固定架的制作与应用

热水足浴可改善卧床危重病人的血液循环,促进新陈代谢,消除疲劳,改善睡眠。为满足卧床病人的足浴需求,我们自行设计制作了床上足盆固定架,临床使用3 000余例,效果较好。现介绍如下。1制作方法用直径1cm的不锈钢管,制作直径30cm、高15cm的圆柱架,在圆柱架的上缘分别用厚、宽的不锈钢板制作     

不同时机复合先露肢体回纳效果观察

复合先露是指胎儿先露部(胎头或胎臀)伴有肢体(上肢或下肢)同时进入骨盆入口,发生率0.08%~0.166%,处理方法是当脱出肢体与胎头已入盆,待宫口近开全或开全时上推肢体将其回纳[1].但临床操作成功率低,虽多数能够分娩,但易引起胎儿骨折、会阴裂伤等并发症,引发医疗纠纷.因此,探索更有效的肢体回纳方法是一个重要课题.我们采取宫口未开全时进行肢体回纳,效果良好,报告如下.     

优质护理结合盆底康复训练对广泛全子宫切除术后膀胱功能恢复的作用分析

目的探讨优质护理模式下盆底康复训练对全子宫切除术后膀胱功能恢复的影响。方法将广泛子宫全切术后病人83例,分为对照组和试验组,对照组采用传统常规护理及常规膀胱功能锻炼方法;试验组在围术期的护理中,护士于入院时进行盆底功能筛查和相关健康教育并于术前指导病人行盆底肌肉锻炼,然后观察两组病例自行排尿情况和残余尿量。结果试验组尿潴留发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对广泛全子宫切除术病人运用优质护理模式实施盆底肌肉锻炼,能促进自主排尿功能的恢复,降低尿潴留的发生率,减轻病人的痛苦,提高生活质量。