双极人工股骨头置换术治疗70岁以上老年股骨颈骨折

我院自 1993年 1月～ 2 0 0 0年 1月收治 70岁以上老年股骨颈骨折 93例 ,均采用双极人工股骨头置换术治疗 ,收到良好疗效 ,现报告如下。1　临床资料本组男 3 3例 ,女 60例 ,年龄 70～ 93岁 (平均 75 .3岁 )。骨折头下型 46例 ,经颈型 3 2例 ,基底型 15例。伴心、脑血管疾病5 0例 ,糖尿病 2 6例 ,慢性支气管炎 15例。采用硬膜外麻醉或全麻 ,取髋关节外侧或后外侧入路 ,选用国产或进口双极人工股骨头 ,手术时间 5 0～ 90ｍｉｎ(平均 65ｍｉｎ) ,术中出血 10 0～ 40 0ｍｌ(平均 2 0 0ｍｌ)。术后“木板鞋”固定 ,2 4～ 48ｈ拔引流管 ,应用广谱…     

葛根素对冠心病ECG的影响

目的　探讨葛根素对住院冠心病患者的静息心电图及活动平板运动试验的影响。方法　 5 8例冠心病患者应用葛根素 5 0 0mg静脉滴注 ,连用两周 ,治疗前后描记导联静息心电图。适合行平板运动试验者行此项检查。重点监测 :P波、NST、ΣST、T波、ΣQ -T、ΣQ -TC等。结果　治疗前后患者静息ECG改变明显 :P波、NST、ΣST(P <0 .0 1) ,T波、ΣQ -T、ΣQ -TC(P <0 .0 5 ) ,均有明显差异。可有效改善Ⅰ°及Ⅱ°AVB或传导功能 ,总有效率 62 .5 %。活动平板运动试验有效率 5 3% (P <0 .0 5 )。结论　葛根素治疗冠心病临床疗效确切 ,静息心电图及平板运动试验均有显著改善。     

博莱霉素致肺损伤作用研究

为探讨使用博莱霉素的患者产生肺炎样症状和肺纤维化样症状的机理,给动物从气管内注入博莱霉素A_5,观察其对肺脏的作用。发现该药到达肺组织后,可引起明显的肺损伤。早期先引起肺泡炎,后期可导致肺纤维化。实验从病理学上揭示了博莱霉素引起肺炎样和肺纤维化样症状的原因。提示在给患者使用博莱霉素时,一旦其出现了肺炎样症状,就应及时停药并进行胸部X线检查,及时给予适当处理,以防止肺纤纤维化的发生。     

不典型巴德-吉亚利综合征3例报告

随着临床医学的进展,目前临床上对不典型巴德-吉亚利综合征(Budd—Chiari syndrome,BCS)的认识有所提高,误诊率有所下降,但因一些少见临床症状或体征却常常被误诊。现将我院收治3例病例报告如下。 1 临床资料 例1 女,农民,36岁。因双眼睑水肿,蛋白尿1个月来诊。3个月前无明显原因出现双侧眼睑水肿,早晨重,午后减轻或消失,农活忙而未重视。近期到卫生院检查:尿蛋白++,尿血++,诊     

哮喘药物的基因组学研究进展

哮喘是一种多因性疾病，遗传因素在其病理机制中发挥重要作用，并使不同病人的疾病表型有极大的不同，某些基因是哮喘发生的易感因素，某些基因是哮喘发生的调节因子。它们会影响哮喘发作的严重程度以及患者对治疗药物的反应性。药物基因组学的目的就是要运用这方面的数据对个体患者进行更有效的治疗。本文综述了哮喘药物基因组学方面的研究进展，β2肾上腺素受体基因的多态性影响患者对β2肾上腺素受体激动剂的反应性，5－脂氧合酶和白三烯C4合成酶基因的多态性也影响对白三烯途径治疗措施的效应，但尚未确定影响抗胆碱疗法效应和参与皮质激素耐受机制的基因多态性。     

放疗联合化疗治疗复发直肠癌的临床研究

目的探讨放疗联合化疗治疗复发直肠癌的临床效果。方法对２９例根治术后复发的直肠癌进行了放射治疗，其中１６例同时给予大剂量醛氢叶酸（ＣＦ），氟脲嘧啶（５ＦＵ）的全身化疗（观察组），１３例为单纯放疗（对照组）。结果观察组中局部症状缓解率较对照组高，两组有效率分别为８１．２５％、４６．１６％，有显著性差异（Ｐ＜０．０５），完全缓解分别为１８．７５％、７．６９％。两组放疗引起的局部毒性反应相似。结论ＣＦ／５Ｆｕ配合放射治疗复发直肠癌可提高近期疗效，尤其对于伴远外转移患者为理想、安全的治疗手段。     

腺相关病毒介导的人内皮抑素基因转染对肝细胞性肝癌生长的抑制作用

目的　研究腺相关病毒介导的人内皮抑素基因转染对肝细胞性肝癌的抑制作用。方法　用含人内皮抑素的腺相关病毒(r AAV2 /EGFP- Endo)转染肝癌细胞Hep3B,通过流式细胞仪检测其转染率。MTT法检测转染细胞的培养液上清对人脐静脉内皮细胞ECV30 4增生的抑制作用。Hep3B细胞接种裸鼠建立移植瘤模型,分别瘤内注射r AAV2 /EGFP- Endo(2×10 1 0 v.g.)、r AAV2 /EGFP或生理盐水,3周后检测裸鼠血液中内皮抑素的表达及移植瘤的体积和微血管密度(MVD)。结果　流式细胞仪结果显示重组腺相关病毒体外对Hep3B细胞的转染率为6 2 .5 % ;转染内皮抑素基因的Hep3B细胞的培养液上清能显著抑制ECV30 4细胞的生长(P<0 .0 1)。移植瘤内注射r AAV2 /EGFP- Endo后,荷瘤裸鼠血清中内皮抑素浓度为(82 .6 4±7.5 4 ) μg/L,移植瘤的体积和微血管密度均明显低于对照组(P<0 .0 1)。结论　腺相关病毒介导的人内皮抑素基因转染能够有效抑制人肝细胞性肝癌的生长。     

楔形冻干同种髂骨块在Salter、Pemberton手术中的应用

目的评价楔形冻干同种髂骨块在两种骨盆截骨手术中的应用效果。方法回顾性测量1998年7月～2000年9月期间Salter和Pemberton骨盆截骨手术前和手术后不同时期的髋臼指数变化,平均观察植骨块在不同时期的成骨融合情况。结果30例患儿34髋术后平均随访3年,采用Salter手术、楔形冻干同种髂骨块移植、克氏针内固定治疗18髋,随访末期髋臼指数平均矫正19°,植骨块完全融合时间平均1.2年;采用Pemberton手术、楔形冻干同种髂骨块移植治疗16髋,随访末期髋臼指数平均矫正24°,植骨块完全融合时间平均1.3年。结论在年幼儿童先天性髋关节脱位的Salter、Pem鄄berton手术中应用冻干同种髂骨块,既能弥补单纯自体髂骨植骨块厚度和强度的不足,又能够有效防止手术纠正后的髋臼指数的丢失。     

踝足矫形器矫治脑瘫患儿尖足初步疗效分析

目的对痉挛型脑瘫患儿踝足矫形器配戴前后的尖足改善情况进行量化评定。方法对24例痉挛型脑瘫患儿(48足)配戴矫形器6个月后进行疗效评定。结果48只尖足均得到了明显改善,其中显效25%,好转64.6%,无变化10.4%,与配戴踝足矫形器前比较差异有显著意义(P<0.01)。在尖足改善的同时,患儿的站立和步行能力均得到了提高。结论踝足矫形器在纠正脑瘫患儿尖足、提高下肢运动功能方面有积极的作用。     

髋臼发育不良关节软骨病变的MR成像研究

髋臼发育不良(acetabular dysplasia)是一种发育畸形，系发育障碍使髋臼变浅，髋臼对股骨头覆盖率下降。髋臼发育不良在幼儿时可伴发髋关节脱位，是继发性骨关节炎的主要病因之一。以往，国内外有许多学者对髋臼发育不良的影像学诊断进行了大量的研究和探讨，认为髋关节平片诊断髋臼发育不良简单实用，