Ki-67在侵袭性脑膜瘤的表达与意义

目的探讨Ki-67表达水平与脑膜瘤侵袭性的关系。方法回顾性分析68例脑膜瘤病例资料,根据肿瘤侵袭性与否,分为侵袭组（n=18）和非侵袭组（n=50）,测定Ki-67的表达水平,并进行统计学分析。结果男性病人中侵袭性脑膜瘤的发生率（41.7%）明显高于女性（18.2%）（P〈0.05）。不同病理等级,侵袭性脑膜瘤的发生率有明显差别（P〈0.05）。不同年龄段及病理类型,侵袭性脑膜瘤发生率无明显差别（P〉0.05）。脑膜瘤侵袭性或性别,与Ki-67表达水平无明显相关性（P〉0.05）。病理等级和Ki-67表达水平有明显相关性（P〈0.05）。结论 Ki-67表达水平主要与病理等级有关。在相同病理等级脑膜瘤中,Ki-67表达水平与脑膜瘤侵袭性无明显相关性。     

珍佛散治疗巨大食管平滑肌肉瘤1例报告

1病例摘要患儿,男性,12岁,北海市合浦县学生。因吞咽困难于2006年11月1日外科行剖胸探查术,术中发现食管下段贲门部一肿物大12cm×8cm×8cm,不规则,累及胃小弯及腹膜后、肝、脾、胰等脏器,粘连紧密不能分离,肿瘤无法切除。手术医生向家属解释病情后,拟行“肿瘤活检、食道胃吻合     

彩色多普勒超声诊断刮宫术后子宫假性动脉瘤一例

患者女,18岁,因人工流产刮宫术后阴道淋漓出血1个月并逐渐加重2~3d就诊。妇科检查：宫颈光滑,举痛,宫颈腔内可见部分积血;子宫后位,形态大小正常,无压痛,双侧附件未触及异常。尿妊娠试验呈阴性,血压90/60 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa)。超声检查：子宫后位,子宫大小正常,形态规则,子宫底部后壁肌层见一大小1.5 cm×1.1 cm囊性包块,囊腔内透声差,可见缓慢涌动的云雾状回声（图1）,彩色多普勒血流成像示其内为五彩镶嵌血流信号,脉冲多普勒技术测及高速动脉样流速曲线（图2）。三维超声重建后显示包块与宫腔相通,超声提示：子宫底部后壁肌层囊性包块,不除外假性动脉瘤。入院后即对患者行阴道填塞止血及药物缩宫治疗,其阴道仍流血不止,急行血管造影诊断为假性动脉瘤,遂行子宫动脉栓塞术治愈出院。     

癌性疼痛中医药治疗新进展

癌性疼痛是癌症中晚期患者最主要的症状之一，发生率约70％～95％，极大地增加病人的身心痛苦，影响其生存质量，根据WHO 2003年的统计，目前全世界每年新发生的癌症患者约1000多万，其中300～500万癌症患者未能得到及时和有效的治疗。目前医学界对癌症痛主要用WHO推荐的“三阶梯”镇痛药物疗法治疗，病人需长期大剂量使用麻醉药镇痛。美国研究发现长期使用麻醉药易促进肿瘤血管生成，加快肿瘤生长、促进癌细胞扩散。我国中医一直在采用中药内服、外用及综合治疗等方法，副作用小，疗效确切，现将近年研究进展综述如下。     

3143例新生儿听力筛查的结果分析

目的探讨新生儿听力筛查的流程及听力损伤发生率。方法对3143例新生儿作听力筛查测试。初筛时间在出生后1～5天,未通过者42天后复查,仍未通过者在出生后3个月时做诊断性检查评估听力水平。结果3143例新生儿听力筛查,初筛通过2594例,初筛通过率为82.53%,未通过549例,未通过率为17.47%。初筛假阳性率为17.10%。正常新生儿听力损伤6例,正常新生儿听力损伤发生率为2.00‰;高危儿听力损伤1例,高危儿听力损伤发生率为7.09‰。总计3143例新生儿听力损伤发生率为2.23‰。结论通过新生儿听力筛查可以早期发现新生儿的听力损伤,及早提出医学建议,早期进行干预治疗。尽量减少失访和假阳性的出现,使新生儿听力筛查工作更完善。     

自发性脑室出血合并梗阻性脑积水的外科治疗

目的对比观察单纯侧脑室外引流术以及合并脑脊液置换术,治疗自发性脑室出血合并梗阻性脑积水的治疗效果。方法68例自发性脑室出血患者随机分为2组,分别行单纯侧脑室外引流术及加用脑脊液置换术,观察治疗效果。结果侧脑室外引流术加用脑脊液置换术明显提高自发性脑室出血患者存活率,减少脑积水及颅内感染的发生率,改善预后。结论联合应用侧脑室外引流术、脑脊液置换术治疗自发性脑室出血,方法简单、疗效确切,值得临推广应用。     

马来酸桂哌齐特治疗颅脑损伤术后患者的临床观察

目的研究马来酸桂哌齐特对中、重型颅脑损伤术后病人的疗效.方法中、重型颅脑损伤术后病人50例,随机分为马来酸桂哌齐特治疗组和对照组,各25例.治疗14d后观察GSC评分变化及脑血管痉挛（CVS）发生率.结果治疗14d后两组GSC评分均显著改善（P＜0.05）,马来酸桂哌齐特治疗组GSC评分改善较对照组更显著（P＜0.05）,且CVS发生率显著低于对照组（P＜0.05）.结论马来酸桂哌齐特能有效缓解脑血管痉挛,改善中、重型颅脑损伤术后病人的意识情况.