血小板去除术的护理

血小板去除术是目前治疗血小板增多症的主要方法之一,同药物治疗相比,它更能直接快速地去除患者体内的血小板,减轻症状,缓解病情,且安全无不良反应。我科自2000年开始对21例患者实施了血小板去除术,效果显著,现将一些体会报道如下。     

肝衰竭合并自发性细菌性腹膜炎的临床分析

目的:探讨肝衰竭并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者的临床特点,为该病的早期诊断及治疗提供参考.方法:回顾性分析115例肝衰竭并发SBP患者的临床资料,包括症状体征、实验室检查及预后等.结果:115例患者中,体温正常者占53.04％,低热者占17.39％,中度发热者占13.91％,高热者15.65％;腹胀者占73.91％,轻微腹痛者占42.61％;腹部体征轻,主要表现为轻压痛、腹肌张力稍高;主要并发症为肝性脑病、消化道出血、肝肾综合征.实验室检查结果显示,60.87％的患者外周血白细胞计数正常,29.57％的患者升高,少数患者降低;血液PCT为(1.35±3.00)ng/mL,且97.56％的患者升高;腹水常规检查中细胞计数多<300×106/L(68.09％),且以淋巴细胞为主(76.60％);17.02％的患者腹水PMN计数≥250×106/L.47例腹水细菌培养中阳性为5例(10.64％).115例患者治愈37例(32.17％),好转30例(26.09％),无效48例(41.74％),死亡12例(10.43％).结论:肝衰竭患者SBP的临床表现及实验室检查不典型,且预后差,临床工作中对于肝衰竭合并腹水的患者应警惕SBP的发生,早期抗感染治疗有利于改善预后.     

恩替卡韦抑制乙型肝炎病毒复制型小鼠体内病毒的复制

目的 了解乙型肝炎病毒（HBV）复制型小鼠模型能否用于抗HBV药物的筛选。方法 采用高压注射体内转染法将HBV复制型重组质粒pHBV4.1导入雄性BALB/C小鼠,转染后24h按体重、年龄、血清HBeAg水平对小鼠进行配对,分为实验组和对照组（n=4）,2组小鼠分别连续3d（每日1次）给恩替卡韦和生理盐水灌胃。最后1次给药后24h处死小鼠。分别用Northern、Southern杂交检测小鼠肝脏HBV mRNA和HBV DNA复制中间体;ELISA检测血清中HBeAg和HBsAg。结果 重复2次实验的结果显示,实验组小鼠HBV DNA复制中间体水平明显低于对照组,而两组小鼠HBV mRNA、HBeAg和HBsAg水平无明显差异。结论 恩替卡韦抑制HBV复制型小鼠体内HBV的复制,提示该小鼠模型可以用于抗HBV药物的初步筛选。     

奥卡西平的药物定量脑电图研究

目的：观察健康人服用单剂量奥卡西平对脑电各频段功率和主频率的影响。方法：应用药物定量脑电图的方法,对健康人单次口服奥卡西平前后的脑电图背景活动变化进行动态观察和定量研究。结果：单次服用奥卡西平300mg后,α1频段功率值在右额极、左额极、右额、右前后颞、右枕部位服药后6h达到高峰。α3频段在双额、双中央、双前颞服药后24h比服药前功率值下降,δ频段在双中央、双顶、双枕和右后颞服药24h功率值较服药前下降。对α2、θ频段的影响较为局限。服药后枕区主频率变慢。结论：奥卡西平对健康人的定量脑电图效应在不同频段和不同脑区作用不同。     

60恶性低位胆道梗阻超声特点分析

目的对恶性低位胆道梗阻原因的超声特点进行总结。方法回顾性分析我院60例恶性低位胆道梗阻的超声特点。结果 60例病例中胰头癌37例、十二指肠乳头癌10例、胆管癌7例、壶腹癌6例。超声对病因诊断准确率为86.67%（52/60）,误诊5例、漏诊3例。结论超声检查作为一种无创性方法,能对大多数胆道恶性梗阻作出准确诊断。     

病毒性脑炎的计划护理

目的 探讨病毒性脑炎的计划护理.方法 总结分析38例患者的护理计划经验.结果 经治疗及临床护理,本组患者临床治愈,治愈34例、好转2例、放弃1例、死亡1例.治愈率89.47%.结论 病毒性脑炎是儿科和中青年急危重症,以发病急,病情重,发展快,病死率高为特点,护士要做好患者的病情观察和基础护理,预防并发症的发生,以降低病死率,通过对病毒性脑炎患者实施有效的护理措施计划,患者在住院期间以良好的心态,接受治疗,均未发生并发症,表明有效的护理计划,措施是提高患者生存质量的关键.     

复方甘草酸苷注射液治疗手足口病的临床疗效观察

目的:探讨复方甘草酸苷注射液在手足口病治疗中的临床疗效。方法:60例患儿被随机分为对照组(n=31)和治疗组(n=29),对照组患儿给予常规治疗(利巴韦林、热毒宁注射液),合并肝损伤的患儿给予还原型谷胱甘肽注射液,合并心肌损害的患儿给予磷酸肌酸钠注射液;治疗组患儿在对照组治疗基础上,加用复方甘草酸苷注射液。观察两组患儿治疗后主要症状、体征消失时间,比较治疗前后ALT、CK-MB改善情况。结果:治疗组患儿精神改善、热退及口腔疱疹消失时间分别为(1.62±0.56)d、(1.52±0.76)d、(3.41±0.73)d,对照组分别为(2.29±0.59)d、(2.19±0.94)d、(3.99±0.98)d;治疗后治疗组患儿ALT指标为(20.1±8.39)U/L,对照组患儿指标为(29.8±12.2)U/L;两组患儿比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规治疗的基础上,联合应用复方甘草酸苷注射液治疗手足口病,在症状改善及肝功能改善方面效果显著,值得在临床上推广和应用。     

产前超声在先天性膈疝预后评估中的应用价值

目的探讨产前超声在先天性膈疝预后评估中的应用价值,为今后的诊疗工作提供参考。方法选取该院产科于2016年1月至2017年12月经手术或随诊证实为先天性膈疝的41例胎儿作为研究样本,所有胎儿均在该院进行产前检查直至分娩,记录胎儿的预后情况,并测量胎儿健侧肺肺头比(LHR),分析LHR、肺头比实测值/肺头比预测值(O/E LHR)与先天性膈疝患儿预后之间的相关性。结果 41例先天性膈疝患儿中29例经手术治疗后存活,6例于手术后死亡,6例未行手术即死亡,总死亡率为29.27%(12/41)。LHR≤1.0的先天性膈疝患儿死亡率为85.71%(6/7),O/E LHR≤35的先天性膈疝患儿死亡率为83.33%(5/6),明显高于其他患儿,差异有统计学意义(P 0.05)。结论产前超声检查对先天性膈疝的鉴别诊断效果确切,能够为患儿的预后评价提供重要参考依据。     

对实习护生带教素质培养的目标教学

提高实习护生整体素质是临床教学适应现代护理学发展而确立的教学目标，通过本科近10年大专，中专、职高各层次的临床教学，体会到应从以下几个方面实现教学目标，护士职业素质培养是首要目标，重在培养护生的敬业精神和职业道德，塑造护生的护士专业形象，增强职业信心，引导护生树立科学的护理观；重视对护生心理素质的培养，使其较好地适应护士角色的需要；对护生专业能力的培养，加强专科知识和技能训练，提高健康教育的能力；增强责任感，严防各种原因诱发差错事故；重视护生身体素质的培养，掌握护理工作的特点，注意工作与休息的结合，加强自我防护。