伤口护理虚拟学组组织架构和工作模式探讨

目的探讨伤口护理虚拟学组组织架构和工作模式及其工作效果。方法以伤口护理中心为实体,吸收全院压疮发生高危科室的护理骨干,组成伤口护理虚拟学组,确立了4级管理组织架构及其小组工作模式。2007年5月至2008年12月以压疮预防为“攻关”课题,进行了工作效果的观察。结果虚拟学组干预后2008年Braden计分表和减压床垫的使用率比2007年明显增加,护士的压疮预防知晓率和预防措施正确率明显提高;压疮发生率明显下降（P〈0．01）。结论4级管理组织架构是伤口护理虚拟学组良性运行的基础,多学科小组工作模式有助于压疮预防新理念、新方法快捷地在全院推行,提高了压疮预防护理的效果。     

儿童血管迷走性晕厥影响因素分析

  目的  分析儿童血管迷走性晕厥(VVS)发作的相关因素，为VVS早期预防、早期诊断、早期治疗提供一定的依据。  方法  收集2018年10月至2019年9月在兰州大学第二医院小儿心血管科住院的126例晕厥患儿为研究对象，经直立倾斜试验(HUTT)确诊为血管迷走性晕厥73例儿童为VVS组，另外53例儿童为对照组，回顾性调查其相关因素。  结果  VVS组与比较组在年龄分布上差异有统计学意义(χ2=12.22，P<0.05)，VVS组有家族史、有晕厥史、有持久站立诱因、心电图异常、维生素D缺乏构成比(43.84%，31.51%，47.95%，34.25%，30.14%)与对照组(15.09%，13.21%，20.75%，15.09%，9.43%)比较，差异均有统计学意义(χ2值分别为11.71，5.67，9.79，5.83，7.82，P值均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，年龄、家族史与患VVS呈正相关(OR值分别为3.13，11.06，P值均<0.05)。  方法  年龄、家族史与VVS的发作相关。应积极关注患儿高危因素，早识别、早诊断，以预防儿童VVS的发生发展。     

肾上腺恶性嗜铬细胞瘤10例围术期护理

1990年以来,我院为10例肾上腺恶性嗜铬细胞瘤患者行肿瘤根治性切除术,取得满意效果。现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组男7例,女3例,26~65岁,平均49岁,病程1个月~8年。本组均有高血压症状,其中持续性高血压2例,阵发性高血压8例。10例24h尿VMA均升高,3例血糖较高。经B超、CT或MR I检查诊断为肾上腺嗜铬细胞瘤。位于左侧肾上腺3例,右侧7例。体积2.0 cm×1.5 cm×1.0 cm~7.2 cm×8.1 cm×12.0 cm。1.2方法术前2周常规服用α-受体阻滞剂,如酚明20~60mg/d,使血压控制在正常范围,心率过快可加用心得安或钙拮抗剂。术前5d充分…     

急性重度有机磷农药中毒致室性心律失常一例

临床资料　患者男性 ,33岁 ,自服“敌敌畏” 4 0 0ml,约 1h后被送往附近医院 ,给予清水 10 0 0 0ml洗胃 ,用阿托品、氯解磷定、地塞米松、尼可刹米、山梅菜碱林等药物治疗 ,病情无明显好转 ,于服毒后 6h转送至我院。入院时 ,患者深度昏迷 ,呼吸停止 ,血压 6 9/ 39mmHg (1mmHg =0 133kPa) ,双侧瞳孔等大等圆 (5mm) ,对光反射消失 ,心率 2 18次 /min ,为阵发性室上性心动过速 (图 1)。立即以呼吸机辅助呼吸 ,给予普罗帕酮、维拉帕米、阿托品、氯解磷定等药物治疗 ,随后 ,心律转为窦性 ,心室率降为 136次 /min ,持续 2 5min后 ,突然出现室性…     

丘脑下部腔隙梗塞致半侧舞动病1例

患者男,56岁,因左上下肢不自主舞动2天,于1991年6月24日入院.入院前18天因劳累曾有过左手握物发紧,上肢轻度不自主运动,当时伴头痛、头晕,血压22.6/13.3kPa,口服心痛定、潘生丁各2片,症状持续约10余小时缓解.入院前2天又因劳累,突然     

复方硝酸益康唑凝胶治疗花斑癣的临床疗效观察

目的：观察复方硝酸益康唑凝胶治疗花斑癣的疗效及安全性。方法：将100例患者随机分为治疗组与对照组,治疗组外搽复方硝酸益康唑凝胶,每日早晚各搽1次,薄涂于患处,并轻轻按摩片刻,每周复查1次,连用2周;对照组为外搽曲安奈德益康唑乳膏（商品名派瑞松,西安杨森制药有限公司生产）,治疗方法同治疗组。两组均停用其他外用药及内服药,连续观察2周疗效。结果：治疗组总有效率（82.0%）与对照组（86.0%）无统计学差异（P〉0.05）。结论：本院自制制剂复方硝酸益康唑凝胶是一种疗效高、应用方便、经济安全的治疗花斑癣外用药物,适合临床推广应用。     

老年患者CT增强扫描的护理干预

随着医学水平的不断发展，CT增强扫描由于能提高病变检出率，确定病变性质、范围及其供血情况，已成为CT检查中不可缺少部分。但在增强过程中，老年患者由于各重要脏器功能下降，各种基础疾病增多，视力、听力下降，反应迟钝、动作缓慢，致使造影剂的不良反应增加。为杜绝无效扫描，提高诊断符合率，针对老年人的特征，我院自2007年开始对CT增强扫描的老年患者实施护理干预，取得了满意的效果，报告如下。     

小儿急性中枢性呼吸性衰竭辅以纳络酮治疗的疗效观察

[目的]探讨纳络酮治疗中枢性呼吸衰竭的疗效. [方法]将120例急性中枢性呼吸衰竭的患儿随机分为治疗组和对照组,分别给予常规疗法加纳络酮和常规疗法治疗. [结果]治疗组有效率为88.3%,对照组有效率为75%,两组疗效差异有统计学意义(x2=3.55,P<0.05). [结论]纳络酮在治疗小儿急性中枢性呼吸衰竭上疗效确切,值得推广.     

脑血管支架置入术患者的围手术期护理

脑血管支架置入术是采用股动脉穿刺的方法将合适的支架通过导管置入脑动脉狭窄部位，以改善脑动脉血液供应，从而改善临床症状。随着神经介入技术的发展，脑血管支架置入术因具有微创、安全、并发症少的特点而受到国内外学者的推崇，为缺血性脑血管病的临床治疗提供了有效的方法。自2004年3月以来，我科行脑血管支架置入术18例，现将护理体会总结报道如下。     

膀胱灌注致尿道狭窄5例护理体会

2003年3月～2005年12月,我院有5例膀胱癌患者术后行膀胱灌注后发生了尿道狭窄,采取积极应对措施,效果满意.现将护理体会报告如下. 　　1 临床资料 　　本组5例,均为男性,56～76岁,均为术后3～4周开始行置管膀胱灌注,在膀胱灌药前排除有尿道狭窄,药物为卡介苗、丝裂霉素C、吡柔比星,其中卡介苗1例,丝裂霉素C1例,吡柔比星3例,发生时间为操作后2～4个月,行尿道扩张3例痊愈,1例缓解,目前仍定期行尿道扩张,另1例停药后经口服抗生素1个月后自愈.……