28例成人麻疹临床分析

我科自1993年1月～1994年12月共收治成人麻疹28例。发病人数较前几年有明显增加。现将本组病例分析讨论如下。一、临床资料 1.一般资料:本组病人年龄在15～30岁,平均22.8岁。男27例,女1例。其中中学生3例,占10.71％,本市居民2例,占7.14％,外省打工农民23例,占82.14％。幼年时按计划免疫接种过麻疹疫苗16例,不清楚是否接种过麻疹疫苗5例,未接种     

原发性大肠恶性淋巴瘤22例临床分析

原发性大肠淋巴瘤较少见。 1990年 1月～ 2 0 0 1年 12月我院共收治 2 2例大肠恶性淋巴瘤病人。现结合文献 ,并就有关问题进行讨论。1　临床资料　　 2 2例中 ,男性 13例 ,女性 9例 ,男女之比为 1 44 :1。年龄16岁～ 5 6岁 ,中位年龄 42岁。病变部位 :升结肠 14例 (其中回盲部     

米诺环素对大鼠局灶性脑缺血再灌注后半胱天冬酶12表达的影响

目的:探讨米诺环素对大鼠局灶性脑缺血再灌注后缺血半暗带半胱天冬酶12(Caspase-12)表达的影响.方法:用大脑中动脉栓塞法建立大脑局灶性缺血再灌注模型.36只雄性Wistar大鼠,随机分为假手术组(Sham组),缺血再灌注组(IR组)和米诺环素干预组(Minocycline组),每组12只.采用DNA原位末端缺口标记法(TUNEL)检测神经元凋亡,免疫组织化学法检测组织Caspase-12蛋白的表达,反转录-聚合酶反应法(RT-PCR)检测Caspase-12mRNA表达水平.结果:与Sham组相比,IR组缺血半暗带凋亡神经元数增加(P＜0.05),Caspase-12表达增加(P＜0.05);米诺环素处理后显著缓解凋亡细胞数的增加,抑制Caspase-12的表达(P＜0.05),但仍高于Sham组(P＜0.05).结论:抑制Caspase-12介导的Caspase介导的级联反应凋亡途径的激活是米诺环素缺血再灌注损伤细胞凋亡的机制之一.     

昆明地区医院感染监测现状及持续改进

目的真实了解及掌握昆明地区医院感染监测现状及存在问题,为进一步制定医院感染监控措施及持续改进提供依据。方法对昆明地区2007年医院感染回顾性监测资料进行分析,组织开展2008年昆明地区医院感染流行病学现状调查并与同期感染率进行比较,对调查现况进行分析,提出改进建议。结果2007年昆明地区医院感染回顾性监测显示医院感染发生率为2．02％;2008年8月10日昆明地区医院感染流行病学现状调查显示医院感染现患率为4．23％,同期医院感染率为2．60％,不同医疗机构医院感染现患率明显高于同月医院感染率（P〈0．01）。结论昆明地区回顾性监测医院感染可能存在漏报问题,不能真实反映各级医院感染状况。昆明地区医院感染流行病学现状调查调查较能反映真实现状,定期或不定期的开展地区性或医疗机构内的现患率可替代回顾性调查医院感染率,现患率配合针对重点科室或重点部位的主动监测能提高医院感染监测准确性,提高医院感染监测质量,能有效发挥医院感染监测作用。     

基层社区卫生服务机构口腔科服务内容与方法的探讨

随着社会经济的发展和人民群众生活水平的提高,人们对于口腔疾病的认识越来越高。口腔疾病已成为世界上最为多发的一种疾病,其中牙病的发病率尤其显著,已被世界卫生组织列为继肿瘤、心脑血管发病率之后的第三位。     

腹腔镜下胃癌根治术的围手术期护理

我科自2010年8月至2012年1月为32例胃癌患者实施腹腔镜胃癌根治术,通过围手术期护理干预,手术及术后恢复顺利,现将护理体会报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料本组患者32例,其中男20例,女12例,年龄42～75岁,手术时间4～5 h,术后均无腹腔出血、吻合口瘘、伤口感染等并发症.术后肛门排气时间15～20 h,术中出血20～50 mL,术后平均住院时间为10.6 d.     

剩余机血不同放置时间血气变化的研究

目的探讨体外循环后剩余机血不同放置时间的血气变化,为临床上剩余机血回输时限提供理论依据。方法取80份体外循环后剩余机血,于停机即刻、常温放置30min、1h、3h．6h、24h。用JEM Tremier 3000全自动血气分析仪测量钾（K^＋）、pH值、葡萄糖（Glu）、碱剩余（BE）、标准碳酸氢根（HCO3^-）及乳酸（Lac）值。结果K^＋浓度在24h内的变化无统计学意义（P〉0．05）。pH值随放置时间延长逐渐降低,放置3h下降1．1％（P〈0．05）,24h下降6．5％（P〈0．01）。HCO3^-浓度随放置时间延长逐渐降低,放置3h下降了12．9％（P〈0．01）,24h下降了26．4％（P〈0．01）。Glu浓度随放置时间延长下降较明显,放置3h下降19．0％（P〈0．01）,24h下降70．5％（P〈0．01）。乳酸浓度随放置时间延长增加明显,放置1h增加41．2％（P〈0．01）,24h增加2．8倍（P〈0．01）。BE值随放置时间延长下降明显,放置1h下降2．467mmol／L（P〈0．05）,24h下降7．768mmol／L（P〈0．01）。结论体外循环后剩余机血,常温下3h后变化明显。临床上机血回输应控制在3h之内。     

适形放疗同步洛铂化疗治疗期非小细胞肺癌的临床疗效分析

非小细胞肺癌占新诊断肺癌的80%～85%,其中65%初诊时已不可切除。最佳的放化疗只能使晚期非小细胞肺癌的中位生存期达8～11个月,以＂年＂计算生存期成了不可逾越的鸿沟。目前认为对于局部晚期非小细胞肺癌同步放化疗的疗效最佳。吉化集团公司总医院放疗科自2012年以来开展了以洛铂为主的同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床研究,现将结果总结汇报如下。     

探索重症监护病房量化表饮食护理干预的有效性

目的探讨重症监护病房（ICU）患者饮食健康教育的有效方式,为ICU患者及家属更好地了解所需膳食结构,从而进行日常饮食护理提供实践依据。方法将2011年1月-6月收治的82例清醒可进软食患者随机分为观察组和对照组,每组各41例;观察组结合《ICU病人安全饮食指导表》进行饮食保健指导和营养状态监测等护理干预;对照组给予常规的营养支持和药物治疗。1个月后进行问卷调查,观察临床沟通效果。结果观察组较对照组患者及其家属对安全饮食的了解度增加,满意度升高,营养状态好转,护士开展健康指导时间减少（P〈0.05）。结论应用《ICU病人安全饮食指导表》等护理干预,可有效增加ICU患者及家属对其所需膳食了解程度,帮助护士或家属更好地安排其膳食,大幅提高护士和患者及家属沟通有效率和优质护理服务满意度。     

重庆流行性乙型脑炎病毒分离株CQ11-66在PrM/C及E基因区的分子特征

目的 分析重庆地区儿童流行性乙型脑炎(简称乙脑)病毒分离株CQ11-66在PrM/C及E基因区的分子特征.方法 采集重庆医科大学附属儿童医院感染消化科诊断的流行性乙脑患者血液及脑脊液标本,通过接种BHK-21细胞检测并分离乙脑病毒,并对其PrM/C及E基因区测序.使用Clustal X(1.8)、MEGA5等生物学软件进行核苷酸序列、氨基酸序列及系统进化分析.结果 本研究仅从儿童乙脑患者脑脊液标本中分离到1株乙脑病毒,命名为CQ11-66.CQ11-66和其他国家及地区的乙脑病毒分离株相比,PrM/C基因区总体核苷酸及氨基酸序列同源性分别为74.8％～97.4％及85.6％～98.7％,而E基因区总体核苷酸及氨基酸序列同源性分别为81.6％ ～ 99.6％及94.8％ ～99.6％;CQ11-66株与福建省乙脑病毒人分离株相比较,在PrM/C、E基因核苷酸及氨基酸序列同源性均很高.基于PrM/C及E基因区核苷酸序列进行系统进化分析,CQ11-66株属于基因Ⅲ型.结论 在重庆市儿童乙脑患者标本中分离到1株乙脑病毒CQ11-66,CQ11-66株在PrM/C和F基因区核苷酸序列和氨基酸序列同其他乙脑病毒分离株存在一定的差异,且系统进化分析显示CQ11-66株属于乙脑病毒基因Ⅲ型.