抗阿片依赖药物干预的研究进展

人类疾病谱正面临着重大的变化，21世纪上半叶将进入精神疾病时代。在众多的精神疾病中，精神活性物质依赖占有重要位置。其中以阿片类药物造成的滥用最为严重。精神活性物质依赖对国民经济、人口素质和社会安全的危害无法估量。毒瘾是一种病，吸毒者是一类特殊的病人。研究精神活性物质依赖的生物学基础和医学生物学干预手段反应了我国社会和科学发展的重大需求。阿片类毒品危害之所以如此严重主要原因是复发造成的难以戒除，复发主要是由精神依赖引起的，而精神依赖的神经生物学本质又是由于在阿片类毒品长期作用下机体的阿片受体作用系统在受体前、受体上和受体后发生了代偿性适应造成的。目前，在临床上用于脱毒和防复发的医学生物学干预手段主要包括药物干预手段，如激动剂美沙酮、部分激动剂丁丙喏啡和拮抗剂纳曲酮等；生理干预手段，如电针抗复发等。这些干预手段的共同特点都是通过影响阿片受体作用系统的功能实现的。近十多年来，人们逐渐认识到，阿片所导致的代偿性适应不仅和阿片受体作用系统相关，还和多类非阿片受体作用系统密切相关。这些系统至少包括单胺、兴奋性氨基酸、GABA、乙酰胆碱和咪唑啉等受体作用系统。干预这些非阿片受体作用系统的化合物能否成为有效的抗阿片复发药物已成为了本领域新的研究热点。     

应用附有Hopkins潜望镜的支气管镜取气管支气管异物

2000年7月～2003年11月我们收治气管、支气管异物54例，均在电视监视下应用附有Hopkins潜望镜的支气管镜行异物取出术，报道如下。     

宝宝出生异常别着急

宝宝出生后,为了逐渐适应母体外比较独立的生活环境,身体各系统会发生一些重要的变化,表现出许多特殊的生理现象.     

吉非替尼在晚期肺腺癌中的临床观察

目的 观察单药吉非替尼在晚期肺腺癌中的临床效果和安全性.方法 对24例经病理证实的肺腺癌患者,因条件有限未行EGFR突变基因检测,应用吉非替尼250mg/d,评价其疗效、无进展生存期(PFS)长短及不良反应.结果 不吸烟女性的疾病控制率占所有女性病例数的60.0%,男性吸烟患者为33.3%.PFS女性为5.8月,男性为2.1月,皮疹在有效患者中发生率70.0%,无效患者中发生率35.7%.结论 在不能进行基因检测的情况下,吉非替尼通过优势人群选择能达到较高的治疗目标,皮疹发生可能与治疗疗效有关.     

晚期肿瘤患者营养状况与焦虑、抑郁的相关性分析

目的 研究晚期肿瘤患者营养状况与焦虑、抑郁不良情绪的相关性。方法 筛选2019年1月至2020年1月在重庆市 巴南区人民医院肿瘤科住院的晚期肿瘤患者，调查营养风险筛查2002（NRS 2002）评分、体质指数（BMI）、血液学指标（总蛋白、 白蛋白、血红蛋白）；用住院患者焦虑抑郁量表（HADS）对患者的焦虑、抑郁情况进行评估；分析晚期肿瘤患者营养状况与焦 虑、抑郁之间的关系。结果 1501例晚期肿瘤患者中 22.39%（336/1501）的患者 BMI<18.5 kg/m2，NRS 2002≥3 分发生率为 56.70%（851/1501）。存在营养风险患者总蛋白、白蛋白、血红蛋白以及BMI更低；比较不同癌种，晚期消化道肿瘤患者营养不 足及存在营养风险比例最高。焦虑症状阳性率为78.61%（1180/1501），抑郁症状阳性率为69.62%（1045/1501），NRS 2002评分 与焦虑、抑郁呈正相关；BMI与焦虑、抑郁呈负相关。结论 晚期肿瘤患者营养不足、营养风险发生率高，焦虑、抑郁不良情绪普 遍，NRS 2002评分越高，BMI越低，焦虑抑郁程度越重。针对营养风险高、营养不足的晚期肿瘤患者我们应加强营养治疗以及 对焦虑、抑郁不良情绪的干预。     

超低出生体重儿呼吸支持策略及进展

呼吸支持与超低出生体重儿（extremely low birth weight infant， ELBWI）的生存率有关。由于肺保护通气策略的广泛应用，使ELBWI呼吸衰竭死亡率显著下降；随着肺表面活性物质（PS）时代的到来，常规的机械通气呼吸支持手段显得不如20世纪80年代那么重要，但通气模式对于这些非常微小的ELBWI的治疗成功率关系仍然非常密切。新的呼吸模式如无创机械通气、患者触发呼吸模式（PTV）、高频通气（high-frequency ventilation，HFV）、神经调节的呼吸支持等技术的出现，为ELBWI的呼吸救治提供了新的机会。