阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者消化系统损害与氧化应激相关性的研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)是一种常见的睡眠呼吸紊乱疾病,慢性间歇低氧是引起其损害的核心机制。随着 OSAS研究的深入,有学者研究发现氧化应激在 OSAS造成的系统性损害中发挥一定的作用,那么氧化应激在 OSAS并发的消化系统损害中如何发挥作用呢？本文就氧化应激在 OSAS并发消化系统相关疾病发病机制中可能发挥的作用进行综述,从而为防治 OSAS患者消化系统损害开辟一条新的思路。     

血管紧张素玉化学发光免疫分析方法的建立

目的：建立人血管紧张素Ⅰ（Ang Ⅰ）化学发光免疫分析方法,通过测定血浆中血管紧张素Ⅰ的含量计算肾素活性。方法：用生物素标记Ang Ⅰ抗原,荧光素标记AngⅠ抗体,将抗荧光素抗体包被于化学发光板,以链亲和素酶为催化剂,采用竞争法建立Ang Ⅰ化学发光免疫分析方法。结果：本方法的测量范围为100～7 800 pg/ml,灵敏度为24.3 mU/ml,批内变异为5.6%～8.7%,批间变异为6.8%～10.4%,回收率为95.4%～105.3%,稀释实验测定值与理论值呈线性相关,相关系数为r=0.999。与放射免疫分析试剂盒的相关性方程分别为y=0.95x+235.70,相关系数r=0.973。包被板、生物素标记AngⅠ抗原以及荧光素标记AngⅠ抗体在37℃存放一周稳定性良好。结论：方法学鉴定结果符合免疫分析的基本要求。     

非功能型胰腺神经内分泌肿瘤手术预后分析——一项基于SEER数据库的回顾性研究

摘 要：［目的］ 基于SEER数据库分析经手术治疗的非功能型胰腺神经内分泌肿瘤预后相关因素,以对临床决策提供参考。［方法］ 通过美国SEER*Stat软件搜集1990~2011年病理明确诊断为非功能型胰腺神经内分泌肿瘤并接受原发灶切除手术的病例共418例。单因素和多因素Cox回归分析患者预后的影响因素。［结果］ 经Cox单因素分析,肿瘤大小、病理类型、分期、分化程度、是否合并淋巴结转移、手术范围及围手术期放疗的P值小于0.05,年龄及性别的P值分别为0.080及0.086,其余如诊断年份、种族、肿瘤位置P值均大于0.05。将经单因素分析所得P值小于0.1的因素均纳入Cox多因素回归分析,其中年龄、肿瘤大小及诊断年份均以连续变量带入多因素分析。结果显示年龄（HR=1.041,P=0.008）、肿瘤大小（HR=1.008,P=0.003）、性别（与女性相比,男性HR=1.656,P=0.029）、病理分化程度（总体P=0.001,与Ⅰ级组相比,Ⅱ级组HR=1.799,P=0.042,Ⅲ级组HR=4.624,P＜0.001)、分期（总体P＜0.001,与局限期相比,区域转移组HR=2.337,P=0.017;远处转移组HR=4.357,P=0.010）、手术切除范围（总体P=0.01,与局限切除组相比,全胰腺切除组HR=1.053,P=0.903,Whipple组HR=1.924,P=0.012）均为非功能型胰腺神经内分泌肿瘤手术预后的独立影响因素。［结论］ 高龄、肿瘤较大、男性、低分化、分期较晚、手术切除范围较大为非功能型胰腺神经内分泌肿瘤手术预后的独立危险因素。     

抗NMDA受体脑炎所致精神障碍的诊断与鉴别诊断

抗NMDA 受体脑炎是一类中枢神经系统自身免疫性脑炎,症状复杂,临床表现以精神行 为异常、不自主运动、癫痫发作和意识障碍为特点。本文结合两个案例探讨抗NMDA 受体脑炎与功能 性疾病所致精神障碍区别,以及脑电图在其诊断中的作用及意义。     

普通病房与ICU老年病人下呼吸道感染的革兰阴性菌分布及耐药性分析

正重症监护病房(intensive care unit,ICU)住院的病人一般年老体弱,常合并多种慢性疾病,病情危重。由于住院时间长,长期使用抗菌药物,导致医院感染率比普通病房高[1]。ICU病人常接受气管切开、气管插管、呼吸机等侵入性诊疗操作,因此更易发生呼吸道感染[2-4]。呼吸道感染是老年住院病人常见的医院感染,而老年病人呼吸道感染又以革兰阴性菌为主[5-6]。为了了解普通病房与ICU老     

磁共振成像检测实验性动脉粥样硬化斑块及血栓

目的 探讨MRI对兔主动脉动脉粥样硬化不同成分的斑块以及斑块破裂后血栓形成的识别能力。方法 20只雄性新西兰白兔,高脂饲料饲喂2周后采用球囊拉伤腹主动脉,继续间断高脂饲养16周后进行药物诱发试验,试验前、后分别行主动脉MR成像,最后处死动物获得主动脉的大体病理和组织学资料。将MRI所见与组织病理学结果进行对比。结果 模型建立过程中实验兔存活11只,其中7只(63.64%)成功诱发斑块破裂和血栓形成,MRI显示主动脉呈不同程度的粥样硬化改变。MRI对纤维斑块与脂质斑块的敏感度(分别为73.47%、84.62%)及与病理检查的一致性(K值分别为0.75、0.87)较高;而对于钙化改变的敏感性较低,钙化改变的敏感度为65.71%,K值为0.71。MRI对血栓数量的敏感度为71.42%;MRI测量的血栓位置(r=0.916,P<0.001)和血栓长度(r=0.883,P=0.001)均与病理测量值呈正相关。结论 MRI检测动脉粥样硬化斑块和血栓的敏感度较高,并可分辨斑块的成分。     

PET/CT无创检测动脉粥样硬化斑块研究进展

动脉粥样硬化是一种慢性、动态的炎症性疾病.急性临床事件的主要决定因素是动脉粥样硬化斑块的生物组成和炎性状况,而非其狭窄程度和大小.PET/CT作为一种无创检查技术,是对机体全身功能和结构相结合的成像方式.从基础科学、动物和临床研究中得来的数据均支持PET/CT在评估大动脉的动脉粥样硬化疾病中的作用.     

燃煤型软化型大鼠氟骨症骨代谢因子变化的探索

目的以氟病区煤烘玉米为主要饲料,复制燃煤型软化型氟骨症大鼠模型,通过对燃煤型软化型氟骨症大鼠血清骨代谢相关因子的研究,探讨氟骨症的发病机理。方法 210只断乳2周的SD大鼠,适应性喂养一周后,按体重均衡随机数字法将其分为对照组,低氟剂量组,中氟铝组,高氟铝组,高铝组,高氟组,高氟营养不良组,共7组,每组30只,组内雌雄各半。正常对照组食用正常饲料,其它组均食用不同配方饲料,复制燃煤型软化型氟骨症大鼠模型。2.大鼠骨骼病理学检测采用Goldner's Massion trichrome(三色法)染色、荧光观察与HE染色、光镜观察。3.采用放射免疫分析法(RIA)测定燃煤型软化型大鼠血清中BGP、CT、PHT、IGF-1浓度的变化。结果 1.复制燃煤型软化型氟骨症大鼠,经骨骼病理学检测,高氟铝组及高氟营养不良组呈骨软化型。2.染毒90 d时,高氟铝组和高氟营养不良组发生了骨软化,其血清BGP、PTH显著升高;高氟营养不良组血清CT比对照组升高,提示OC活性出现被抑制的倾向,抑制骨吸收作用;高氟铝和高氟营养不良组大鼠血清IGF-1均低于对照组,提示在营养不良和(或)干预铝的情况下,生长情况出现被抑制的现象。染毒165 d,高氟铝组和高氟营养不良组大鼠血清BGP、血清PTH、血清CT、血清OPG含量升高不显著;大鼠的血清IGF-1,继续保持低水平。结论燃煤型软化型氟骨症大鼠,骨代谢相关因子的影响作用并非引起单一因素的变化,而是多种因子的异常波动,它们之间还可能互相影响,尤其是软化型氟骨症大鼠的血清BGP和PTH的变化更明显。     

胃癌免疫靶向治疗的研究进展

摘 要：胃癌恶性程度高、预后差,传统放化疗的治疗手段疗效欠佳。近年来,免疫靶向治疗在胃癌中取得了重要进展,全文就胃癌的免疫靶向治疗的分子机理、疗效预测、临床研究等方面予以综述。     

某院193例血流感染患者血液中分离出的葡萄球菌对不同抗菌药物的药敏结果分析

目的:分析医院不同科室血流感染患者葡萄球菌的分布及其耐药性,为葡萄球菌血流感染患者临床治疗提供参考.方法:选取医院2019年1月-12月间各科室送检患者193例标本中分离出的血流感染葡萄球菌193株及其临床资料,分析其血流感染患者不同科室葡萄球菌的分布及其对抗菌药物的耐药情况,以及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(MSSA)的分离和耐药情况.结果:193株血流感染葡萄球菌中,金黄色葡萄球菌有41株(占21.24％),凝固酶阴性葡萄球菌有152株(占78.76％);药敏结果发现,金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素及克林霉素的耐药率分别为85.37％、51.22％和48.78％,而对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺等均全部敏感;凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素的耐药率达98.68％,对红霉素的耐药率达84.87％,其对环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星3种喹诺酮类药物的耐药率也高于70％,而对万古霉素、替考拉宁、替加环素全部敏感;绝大多数葡萄球菌对利奈唑胺敏感,而MRSA检出率及耐药率均较高.结论:医院临床葡萄球菌多重耐药较为严峻,且MRSA的检出率和耐药率均高于MSSA;临床应高度重视,并根据药敏结果及时调整用药方案.