浅表淋巴结结核中西医结合治疗前后高频彩色多普勒超声检查对比研究

目的:探讨浅表淋巴结结核中西医结合治疗前后的高频彩色多普勒超声检查表现,为临床疗效判断提供重要的影像学资料?方法:应用高频彩色多普勒超声对95例淋巴结结核患者治疗前后浅表肿大淋巴结进行检查,观测最大切面上的长径(L)/短径(S)比?内部回声?彩色多普勒血流图(CDFI)?彩色多普勒能量图(PDI)等超声表现?结果:浅表淋巴结结核声像图特征较特异,中西医结合特色治疗前后声像图改变明显?治疗前病变淋巴结内部回声以不均质极低或无回声及混合性回声为主,而治疗后表现以内部有皮髓质回声及较均质的低回声为主,治疗前后病变淋巴结的L/S值?内部回声及血供类型等方面有明显变化,差异均有统计学意义?结论:高频彩色多普勒超声检查可以作为判断浅表淋巴结结核中西医结合疗效的重要手段,有较高临床推广应用价值?     

社区脑卒中患者影响血压控制因素情况分析

目的探讨影响社区脑卒中患者血压控制因素的作用。方法采用问卷的方法对上海市徐汇区漕河泾街道和华泾镇412例脑卒中患者进行调查,数据采用构成比描述,Spearman单因素相关分析和多元线性回归分析。结果脑卒中患者对高血压的经济条件、认知水平、患者的文化程度和医疗付费方式等因素与患者对控制高血压行为有显著相关性(r=0.23,0.17,0.21,0.19;P<0.05)。结论脑卒中患者控制高血压行为受患者对高血压的认知水平、文化程度、经济条件和医疗付费方式等因素影响,而患者控制高血压行为的积极与否又直接影响高血压的病程和高血压的严重程度。     

重症监护室患儿压力性损伤发生特征及影响因素分析

目的 了解儿童重症监护室（pediatric intensive care unit,PICU）患儿压力性损伤发生特征并分析其影响因素,为临床PICU患儿压力性损伤防治提供依据。方法 2016年12月—2017年4月横断面调查上海、广东、浙江5所三级甲等医院儿童重症医学科的302例患儿,收集相关人口学资料、病情、压力性损伤评估及发生特征等,并对相关因素进行分析。结果 PICU患儿压力性损伤发生率为16.23%,其中40.82%为医疗设备相关,损伤程度以1期为主（81.63%）;头面部（64.40%）为压力性损伤的高发部位,其次是骶尾部（10.17%）、足跟部（8.47%）、足踝部（8.47%）。不同病种间压力性损伤发生率不同,压力性损伤患儿多有病情严重、意识障碍、机械通气、接受手术治疗、医疗设备使用数量多、低Braden Q评分等特征。结论 PICU患儿是发生压力性损伤的高危人群,损伤部位多集中于头面部,医疗设备相关压力性损伤发生率较高,临床护理过程应早期识别压力性损伤的危险因素,及时干预,预防PICU患儿发生压力性损伤。     

三甲医院儿科ICU护士工作满意度现况的多中心调查

目的调查我国三甲医院儿科ICU护士工作满意度现状并分析其影响因素。方法采用护士工作满意度量表调查全国16省市25所三甲医院的1 414名儿科ICU护士。结果儿科ICU护士的工作满意度总分为(124.92±18.61)分,条目平均得分(3.29±0.49)分,得分最高的维度是与同事关系(3.95±0.51)分,最低的是工资及福利(2.56±0.88)分。多元逐步回归分析显示,不同区域和医院性质,儿科ICU护士的学历、收入、临床工作年限、是否取得ICU专科培训合格证是其工作满意度的主要影响因素(P0.05,P0.01)。结论我国三甲医院儿科ICU护士工作满意度处于中等水平。建议均衡国内资源,协调儿科ICU医护有效合作,落实儿科ICU护士的福利待遇,完善对高学历、高年资护士的工作培养体系,聚焦儿科专科特色,加强儿科ICU专科护士的教育和认证,以提高其工作满意度。     

急性心肌梗死早期二周康复的临床观察

目的：观察急性心肌梗死（ＡＭＩ）患早期康复活动对病情的影响。方法：对无并发症的急性心肌梗死病人在住院２４小时后,有并发症的ＡＭＩ病人在病情稳定后进行二周早期双步行为主。结果：程序结束时左室射血分数（ＬＶＥＦ）〉５０％康复组２６例（６７％）,对照组１４例（３７％）,两组差异显（Ｐ〈０．０５）;康复组心室晚电位阳性、ｌｏｗｎⅡ级以上室性心律失常、坠积性肺炎的发生率和平均住院天数均低于对照组,差异     

以家庭为中心的整体干预对骨折患儿父母心理的影响

目的探讨以家庭为中心的整体干预模式对骨折患儿父母心理状况的影响。方法采用整群抽样的方法,收集2013年1月至2015年6月收治的196例单纯四肢骨折患儿的父母作为研究对象,对照组(n=100)给予常规治疗及护理措施,干预组(n=96)在常规治疗及护理的基础上采取以家庭为中心的整体干预模式。两组家长在干预前与出院前使用SCL90症状自评量表进行评估。结果两组患儿父母组间比较无明显差别(P0.05),与全国SCL90常模比较有显著差别(P0.01);经以家庭为中心的整体干预手段后,两组患儿家长的SCL90量表评分均下降,自身前后比较有统计学意义(P0.05),且干预组与对照组比较有显著差别(P0.05)。结论四肢骨折患儿父母入院后普遍存在负面心理情绪,经不同的护理模式干预后,患儿父母的心理状况逐渐好转,其中以家庭为中心的整体干预模式能够更有效的缓解四肢骨折患儿父母的负面情绪。     

218例儿科经外周静脉置入中心静脉导管置管相关并发症分析及预防处理对策

目的：探讨经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)在儿科患者应用中出现的常见并发症及预防处理对策对策,以期减少并发症的发生。方法：对我院儿科218例行PICC患者进行调查,分析其相关并发症,同时总结预防处理对策。结果：218例患儿均置管成功,置管后39例出现了置管相关并发症(12例导管出现2种以上并发症),其发生率为23.4%(51/218),其中静脉炎发生率最高,发生率为18(8.3%);非计划性拔管、导管堵塞、导管异位及导管相关血流感染发生率分别为12(5.5%)、7(3.2%)、6(2.8%)、5(2.3%)。结论：加强小儿PICC的围手术期护理和有效干预,对并发症进行积极有效的处理,可延长置管时间,减少并发症的出现。     

驻沪某警卫部队官兵心理健康状况调查

目的调查驻沪某警卫部队官兵的心理健康水平现状,为做好部队心理健康教育工作提供依据。方法对驻沪某警卫部队官兵,采用症状自评量表(SCL-90)进行心理评估,并将评估的结果与全国军人常模以及全国地方常模进行对比。结果驻沪某警卫部队官兵SCL-90量表筛查阳性率为20.92%;SCL-90各因子得分(躯体化为1.35±0.41,强迫性为1.42±0.51,人际关系敏感为1.35±0.47,抑郁为1.28±0.42,焦虑为1.27±0.36,敌对为1.39±0.57,恐怖为1.14±0.28,偏执为1.28±0.40,精神病性为1.30±0.42,阳性项目数为19.79±19.09,总分为118.29±33.55)均低于军人常模,差异有统计学意义(P0.01);除躯体化和精神病性两个因子外,其他因子均低于全国地方常模,差异有统计学意义(P0.01)。独生子女官兵在强迫性、人际关系敏感、抑郁、敌对和SCL-90总分的平均得分(1.54±0.60、1.46±0.58、1.39±0.51、1.54±0.72、125.52±41.17)均高于非独生子女官兵(1.36±0.44、1.29±0.39、1.23±0.35、1.31±0.45、114.35±28.01),差异有统计学意义(P0.05)。结论警卫部队官兵的心理健康水平相比中国军人和全国地方水平显著较好;其中独生子女官兵比非独生子女官兵总体心理健康水平要差,应加强对该部分人群的心理健康教育。     

家庭心理弹性评估工具的研究进展及其对临床慢性疾病护理的启示

家庭心理弹性倡导以积极的视角去关注家庭在面对压力与挑战时如何作为一个整体去克服逆境并使家庭功能得到完善，临床上应结合不同疾病及群体特征选择合适的评估工具对家庭心理弹性进行评估。本文对国内外关于家庭心理弹性评估工具的研究进展进行综述，旨在为临床护理人员开展相关研究提供参考依据，在充分学习、借鉴国外经验基础上，研发针对我国人群的特异性测量工具。