完全性大动脉转位术后患儿经口喂养不良的影响因素分析

目的 探讨完全性大动脉转位（ D-transposition of the great arteries , D-TGA ）患儿经口喂养不良的发生现状及其影响因素。 方法 调查 2012 年 12 月至 2015 年 1 月上海某三级甲等儿科医院的 142 例患儿,采用一般资料调查问卷以及新生儿口腔运动评定量表测量其影响因素。 结果 57.04% 的患儿处于经口喂养不良,其中主要影响因素为年龄（ OR=0.800 , 95.0%CI ：0.711～0.901 ）、机械通气时间（ OR=1.976 , 95%CI ： 1.299～3.007 ）、下颌正常型态（ OR=11.343 , 95%CI ： 1.975～65.138 ）,舌障碍型态（ OR=1939.246 , 95%CI ： 2.769～1344913.27 ）。 结论 临床护理人员应该对低日龄、机械通气时间长、口腔及舌部运动障碍的患儿提高警惕,避免因喂养不当而导致临床意外事件的发生。     

小儿气管插管非计划性拔管的原因分析及对策

目的对造成患儿气管插管发生非计划性拔管的原因及对策进行综述和分析,旨在引起临床护理人员对于非计划性拔管的重视。方法综述了临床对于气管插管发生非计划性拔管的各种原因及预防措施,并进行分析归类,提出了相应的对策。结果目前小儿气管插管发生非计划性拔管较为频繁,而相应的专科护理措施并非全部适用于儿科领域,影响了儿科护理质量的提高。结论应该形成针对小儿气管插管的临床指导方案,帮助护理人员真正有效地监测和降低非计划性拔管的发生。     

注射器残留抗凝剂对患儿血气及电解质结果的影响

目的 探讨注射器残留抗凝剂对患儿血气及电解质结果的影响。方法 对30例患儿同时用常规法和改良法采集血样本各30份,对所测得的血气和电解质结果进行比较分析。结果 改良法所测得的PCO2、K+、Ca2+、Hct值均高于常规法,而Na+值低于常规法,两者比较,差异有显著性意义(P<0.01,P<0.05)。结论 改良法可以减少血样被抗凝剂残留造成的结果误差。     

法洛四联症术后患儿家庭照顾随访需求的调查

目的 调查法洛四联症术后患儿家庭照顾的需求,为探讨实施法洛四联症家庭照顾的长期随访和护理干预提供依据.方法 采用方便取样法选取100名法洛四联症手术后1年患儿家庭进行问卷调查,了解患儿家庭对于生理、心理与社会、照护品质及讯息四个方面的需求.结果 被调查家庭对照顾需求问卷的四个项目中,生理需求排列第1位,而心理与社会需求排列第4位.外省市家庭需求高于上海本市家庭,文化程度不同对家庭照顾的需求程度也存在差异.而对于不同年龄组患儿在单独分析需求条目时生理层面需求差异有统计学意义,但在需求总分上差异无统计学意义.结论 复杂的先天性心脏病患儿术后康复中,其家庭照顾的提供者有多层面的需求,需要专业人员继续提供相应的随访及干预措施.     

低体重婴幼儿心脏直视手术后呼吸道的护理100例

20 0 2年 9～ 12月 ,我院施行了 10kg以下婴幼儿先心病心脏直视手术 10 0例 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组 10 0例 ,男 6 7例 ,女 33例 ,年龄 37d～ 33个月 ,平均年龄 (11.0± 6 .2 )月 ;体重 3～ 10kg ,平均体重 (7.83±2 .4 0 )kg ;其中合并肺动脉高压 5 2例 ,术前肺部感染 5例 ,肺炎合并心衰 3例。1.2　结果本组 10 0例均在体外循环下施行心脏直视手术 ,呼吸机使用时间 2 .5～ 2 5 4 0h ,平均 (2 7.3± 8.2 )h ,ICU住院天数 2～ 2 8d ,平均 (4.2 1± 2 .10 )d ,其中 2 1例出现肺部并发症 ,经治疗均痊愈出院 ,…     

先天性心脏病永存动脉干的术后监护16例

永存动脉干是一种严重的少见先天性心血管畸形。 1989～ 2 0 0 1年我院收治永存动脉干患儿 16例 ,效果明显 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料。 1989～ 2 0 0 1年收治永存动脉干患儿 16例 ,其中男 11例 ,女 5例 ,年龄 4个月～ 6岁 ,平均年龄 (2 .4± 1.5 )岁 ,体重 5 .5 1～ 6 .0 0kg ,平均体重 (11.1± 3.3)kg。Ⅰ型永存动脉干 9例 ,Ⅱ型永存动脉干 7例。 16例均为重度肺动脉高压 (Pp/Ps 0 .97± 0 .0 7)。1.2　方法。 16例均在体外循环下行手术纠治 ,呼吸机使用平均时间 (19.8± 12 8.9)h ,监护室滞留平均天数 (14.4± 6…     

先天性心脏病患儿住院期间营养现状的调查分析

目的 通过对先天性心脏病(简称先心病)患儿营养现状的调查,了解目前先心病患儿的营养水平以及预后,为今后实施临床护理干预提供依据.方法 采用方便抽样法对2011年9～10月实行先心病手术的400例患儿进行营养状况调查.结果 各年龄组在WHZ(体质量别身高)与WAZ(年龄别体质量)评分中差异有统计学意义;消瘦的患儿容易发生压疮;低体质量的患儿较其他患儿术后住院天数延长、住院天数延长、ICU入住天数延长、插管留置时间长、VAP发生率高以及压疮发生率高;生长发育迟缓的患儿住院天数较其他患儿延长.结论 先心病患儿的营养问题不容乐观,且与术后预后指标显著相关,急需临床医护人员探索并制定适合国内先心病患儿科学化系统化的临床评估、预警、干预流程.     

先天性心脏病患儿手术后应用无创通气的护理

先天性心脏病手术后一些气管插管时间长、心功能不全的患儿在拔管后容易发生气道和肺泡的萎陷以及支气管痉挛,导致呼吸困难发生低氧血症或高碳酸血症。如果及早应用无创通气,可以改善通气和氧合,减少呼吸作功、减轻心脏负担,更重要的是避免了再次插管带来的与气管插管相关的并发症。我院2004年1月~2005年1月对先天性心脏病患儿手术后应用无创通气机取得了较好的疗效,现将护理体会报道如下。1临床资料2004年1月~2005年1月我科收治先天心脏病患儿30例。男21例,女9例,平均年龄(6.0±4.8)个月,平均体重(5.1±2.5)kg,手术后在拔除气管插管时应用…     

分期大动脉转位术的术后护理

完全性大血管错位(D-IGA)是常见的紫绀型先天性心脏病之一，占先天性心脏病的7％～9％。对伴有室间隔缺损或动脉导管未闭等其他畸形的大血管错位，临床症状出现晚(生后1个月内)，患儿会遭致肺动脉高压及左心发育不良的后果从而失去手术根治的机会。近年来，我院采用肺动脉环缩术(PA Banding术)及体-肺动脉分流术(Blalock-Taussig术)治疗这类患儿，以期提高左心室质量得以承受二期根治术。分期大动脉转位术的施行明显提高患儿的生存率，