急性冠脉综合征患者血钾情况分析

目的研究急性冠脉综合征患者血钾（血K^＋）浓度的变化情况。方法记录294例急性冠脉综合征患者胸痛发作距急检采血的间隔时间以及急检化验血U的结果。依据应用B受体阻滞剂情况以及是否患糖尿病对患者进行分组研究。结果患者血钾浓度于发病≤2h时最低[（4．0±0．5）mmol／L]，2-4h逐渐上升[（4．3±0．6）mmol／L]，4-6h最高[（4．4±0．3）mmol／L]，〉6h后略有下降[（4．3±0．5）mmol／L]，构成胸痛时间-血钾浓度曲线。应用13受体阻滞剂者该曲线变得平坦，糖尿病患者该曲线变得异常，不稳定型心绞痛患者该改变表现得更明显。结论急性冠脉综合征患者血钾浓度于发病早期较低，6h内迅速上升，6h后略有下降，构成胸痛时间-血钾浓度曲线。该曲线在糖尿病及应用岱受体阻滞剂者中受到抑制，心肌损害程度较轻者抑制改变表现得更明显。     

老年冠状动脉造影正常的急性心肌梗死5例临床分析

冠状动脉造影(CAG)正常的急性心肌梗死(MINC)发病机制可能与冠脉痉挛、凝血功能障碍及内膜功能障碍有关[1～3].本文回顾性分析我院急诊老年MINC 5例患者的临床特点. 1 临床资料 1.1 对象 2006年3月至2008年6月,我院收治确诊AMI(符合<内科学>第7版诊断标准)且做CAG正常的患者5例.其中男4例、女1例,年龄60～70(平均66)岁.患者一般资料见表1.5例CAG前均予抗凝、抗血小板及硝酸酯类等治疗.     

康复医学高职高专技能型人才专业需求和岗位需求的调研

康复医学(Rehebilitation Medicine)是一门新兴的医学学科,康复治疗(RehebilitativeTherapy)是一门促进病伤患者和残疾人身心功能恢复的新的治疗学科,也是一门新的技术专业,他的目的是使人们能够尽可能地恢复日常生活、学习、工作和劳动以及社会生活的能力,使其融入社会,改善他     

5-Fu在晚期青光眼小梁切除术中、术后的应用

小梁切除术是目前治疗青光眼的主要手段 ,由于术后早期浅前房的发生和术后滤过泡瘢痕化失去滤过功能等原因 ,从而影响了手术的成功率。近年来 ,国内外对防止滤过泡瘢痕化进行大量研究。Ｈｅｕｅｒ等首次将 5 Ｆｕ应用于青光眼滤过手术抗瘢痕形成获得成功。本文对 36例 5 0只眼小梁切除术中、术后联合应用抗代谢药物 (5 Ｆｕ)显著提高了小梁切除术的手术成功率及获得类似全原层滤过手术和降压效果。1　材料与方法1.1　临床资料　我院自 1997年 10月～ 1999年 8月行小梁切除术中、术后联合应用 5 Ｆｕ作小梁切除术 36例 (5 0只眼 ) ,其中 :…     

青壮年近视患者高阶像差分析

目的 :探讨青壮年近视患者高阶像差的分布、影响因素及对视功能的影响。方法 :使用Allegretto波阵面像差仪对180例 (35 6只眼 ) (屈光度 - 0 5 0～ - 13 0 0D)拟行LASIK治疗的患者术前进行波阵面像差测量分析 ,并比较瞳孔大小、性别、屈光状态、最佳矫正视力 (BSCVA)等因素对高阶像差的影响。结果 :在 6 5mm和 4 0mm瞳孔直径时 ,95 %的近视患者高阶像差的均方根值 (RMSh)的分布范围分别为 0 0 9～ 0 30 μm和 0 0 3～ 0 14 μm ;RMSh、RMS3、RMS4值分别为 (0 19± 0 0 6 ) μm和 (0 0 9± 0 0 3) μm、(0 14± 0 0 6 ) μm和 (0 0 7± 0 0 3) μm、(0 0 9± 0 0 4 ) μm和 (0 0 4± 0 0 2 ) μm ;差异均有统计学意义 (P <0 0 5 ) ;高阶主导像差均以 3阶为著 ,分别占 80 %和 83% ,并以C7为最高。瞳孔增大后 ,球差、彗差比率增加。在 6 5mm瞳孔直径时 ,不同类型的高阶主导像差对BSCVA无影响 (P >0 0 5 )。高阶像差的RMS值与BSCVA呈负相关 (P <0 0 5 )。不同屈光度组高阶像差差异无统计学意义 (P >0 0 5 )。在 6 5mm瞳孔直径时 ,高度散光组的RMS4、RMS6高 ,而在 4 0mm瞳孔直径时 ,高度及低度散光组的RMS3、RMSh高于无散光组 (P <0 0 5 )。性别对高阶像差无影响 (P >0 0 5 )。     

槲皮素对阿霉素致小鼠心肌损伤的保护作用及其机制

观察槲皮素对阿霉素致小鼠心肌损伤的保护作用并初步探讨其机制。腹腔注射阿霉素(20 mg·kg^-1)复制小鼠心肌损伤模型，检测心电图、心肌超微结构，血清NO含量和iNOS活性，心肌组织LDH、SOD、MDA的水平和p53蛋白表达。并观察槲皮素(50，100及200 mg·kg^-1)对上述指标的影响。阿霉素可导致小鼠心律失常和心肌超微结构损伤；使NO、iNOS、MDA和LDH的水平升高，SOD的水平降低；p53蛋白表达增强。槲皮素(50，100及200 mg·kg^-1)可拮抗阿霉素所致的上述变化。槲皮素对阿霉素性小鼠心肌损伤具有保护作用，其机制与增强SOD活力、降低iNOS活性、抑制p53蛋白表达等有关。     

利培酮对女性精神分裂症患者神经内分泌的影响

目的 探讨利培酮对女性精神分裂症患者神经内分泌的影响。方法 对58例女性精神分裂症患者存利培酮治疗至少6个月后,检测性激素水平及利培酮血药浓度。并与30名健康女性进行对照分析。结果 研究组催乳素(PRL)、睾酮水平均显著高于对照组(P<0.01),而雌二醇、孕酮水平则显著低于对照组(P<0.01)。溢乳组PRL水平显著高于无溢乳组(P<0.01),ROC曲线显示,当PRL≥98.0μg/L时溢乳的危险性升高。结论 ①利培酮治疗后可见血催乳素、睾酮水平升高,雌二醇、孕酮水平降低;②催乳素≥98.0μg/L时发生溢乳的危险性升高。探讨利培酮对神经内分泌的影响还需进一步做前瞻性研究。     

鞏膜隧道亞大切口摘除硬核白内障

目的利用鞏膜隧道亞大切口摘除Ⅳ級和Ⅴ級核白内障.方法對155例(160眼)老年性、并發性白内障用鞏膜隧道亞大切口摘除硬核白内障,植入人工晶體.結果裸視視力術後第一天爲0.1～0.6,平均0.3,≥0.3者68眼,占42.5%.術後1周平均視力爲0.6(03～1.0),其中≥0.5者121眼,占75.6%.結論鞏膜隧道亞大切口摘除硬核白内障是一種安全,效果良好的手術方法,適合在基層醫院推廣.     

冠状动脉造影正常的急性ST段抬高型心肌梗死临床分析

目的研究在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者中冠状动脉(冠脉)造影正常的发生率、临床特点和随访结果。方法选择2006年3月至2010年10月间收住沧州市中心医院的648例STEMI患者,分析其临床和冠脉造影结果,相关的冠心病危险因素和随访结果。结果 648例STEMI患者中有56例冠脉造影正常,占8.6%。该组患者中年龄较轻、大量吸烟者居多,多无心绞痛、糖尿病、高血压及高脂血症等病史,且多有情绪激动、过度劳累等明确诱因。完成随访的51例患者中,随访期间无患者发生急性心肌梗死或心原性死亡。结论 STEMI可以发生于冠脉造影正常的患者中,冠脉内皮受损继而引起冠脉痉挛或急性血栓形成并血栓自溶是其主要的发病机制;随访发现部分患者既使口服他汀类及钙拮抗剂等药物来稳定内皮、预防痉挛,仍有心绞痛症状发作,应引起重视。     

准分子激光角膜屈光手术与高阶像差

准分子激光角膜屈光手术后的高阶像差问题已日益受到关注，而波前引导手术为解决这一问题提供了一条较为有效的途径。本就准分子激光角膜屈光手术后高阶像差的变化、高阶像差增加的原因及其对策，以及高阶像差的波前引导矫正等一系列问题的研究进展作一综述。