海洋生物肽Xen2174的抗神经源性痛作用

海洋中的Conus系腹足动物能够分泌含生物活性肽的毒液，这类生物活性肽被统称为“conopeptide”。Xen2174和Mr1A都属于X-conopeptide，它们结构类似，都是高选择性的去甲肾上腺素转运体（NET）抑制剂，但Xen2174比Mr1A化学稳定性更高。众所周知，三环类抗抑郁药（TCAs）也是强大的NET抑制剂，不过由于它们对单胺物质转运体和各种G蛋白耦联受体的选择性较低，导致副作用多，因此用于临床治疗必须限量。     

国人版角膜接触镜配戴者生活质量量表的研制与评估

目的：研制国人版角膜接触镜配戴者生活质量量表（CLIQ）并评估其信度和效度,分析得分的影响因素。方法：对英国原版CLIQ进行翻译、回译、文化调试,形成国人版量表。采用横断面研究,选择2015年4─12月在温州医科大学附属眼视光医院就诊的角膜接触镜配戴者205例进行问卷调查, 其中再随机选取20例由2名调查员分别进行调查,对问卷数据进行统计分析。结果：回收有效问卷201例。视功能维度因应答率小于50%被删除。量表Cronbach's α系数为0.77,眼部症状维度为0.68, 便利性、经济和情感维度均>0.7,量表Guttmann Split-Half系数为0.89,眼部症状、便利性、经济和情感维度分别为0.75、0.78、0.65和0.93。认知维度Cronbach's α系数和Guttmann Split-Half系数均为 0.49故被删除;删除条目20后健康关注维度Cronbach's α系数和Guttmann Split-Half系数分别为0.68 和0.73。2名调查员之间的评分结果高度相关（r=0.87～0.99,P<0.001）。各条目的条目水平内容效度指数为0.83～1.00,量表的平均水平内容效度指数为0.95。探索性因子分析提取的5个因子分别对应各维度,累计方差贡献率60.43%。眼部症状维度与年龄（r=-0.153,P=0.03）和戴镜年数（r=-0.167, P=0.018）轻度相关,情感维度与戴镜年数轻度相关（r=0.209,P=0.003）。量表总分在不同戴镜年数[（3.60±0.34）年 vs. （3.71±0.32）年,P=0.026、每月戴镜天数[（3.60±0.33）d vs. （3.70±0.33）d, P=0.041]和无/有眼部症状（3.71±0.32 vs. 3.60±0.34,P=0.021）的配戴者间差异有统计学意义。软镜配戴者的经济维度对分高于硬镜配戴者（t=2.588,P=0.017）。结论：删去视功能维度、认知维度和条目20后,CLIQ量表的信度和效度较好,戴镜年数越长、每月戴镜天数越多以及无眼部症状的患者得分较高,硬镜配戴者在花费方面的担忧更多。     

胸腔镜辅助小切口肺叶切除术治疗Ⅰ/Ⅱ期周围型肺癌的临床效果

目的：观察并评价胸腔镜辅助肺叶切除术治疗Ⅰ/Ⅱ期周围型肺癌的临床效果。方法选择2012年5月~2013年3月于本院手术治疗的Ⅰ/Ⅱ期周围型肺癌患者76例,根据治疗术式的不同,分为对照组（n=34）和观察组（n=42）,对照组采取传统开胸肺叶切除术治疗,观察组采取胸腔镜辅助肺叶切除术治疗,比较两组的手术情况、术后并发症及预后情况。结果两组的手术时间、术中出血量、术后引流量、术后镇痛药使用时间、住院时间及并发症发生率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组术后12个月局部复发率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。两组上肢活动受限率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论胸腔镜辅助肺叶切除术是治疗Ⅰ/Ⅱ期周围型非小细胞肺癌的有效术式,具有创伤小、患者术后恢复快的特点,且不增加患者术后近期复发率,利于患者术后生活质量的提高,远期手术效果有待进一步观察。     

血清催乳素水平对垂体腺瘤诊断和治疗的意义

本文介绍261例垂体腺瘤、52例鞍部其他肿瘤、67例原因不明闭经妇女血清催乳素(PRL)测定结果。嫌色细胞瘤、肢端肥大症和鞍部其他肿瘤引起PRL升高者分别为56.5％、32.9％和34.6％。根据PRL升高程度作者认为超过5000mIU/L(200μg/L)者提示有PRL瘤。PRL瘤约占“嫌色细胞瘤”的1/3左右。PRL中度升高不能肯定是PRL瘤,要结合临床和蝶鞍X线检查考虑。PRL水平和PRL瘤大小呈正相关。原因不明闭经妇女20％伴有高PRL血症,PRL测定有助于早期诊断PRL瘤。     

口腔综合治疗台水路晨间开诊前污染监测及干预措施

目的 了解口腔综合治疗台水路晨间开诊前污染情况,评价干预措施的效果。方法 选择2014年4月20台口腔综合治疗台作为样本,分为试验组10台,对照组10台;试验组用酸性氧化电位水流动冲洗口腔综合治疗台水路5min,对照组用蒸馏水代替消毒液,同样程序流动冲洗口腔综合治疗台水路,分别采集高速手机连接管水样送细菌培养及菌落计数,数据采用SPSS 20.0软件进行统计分析。结果 晨间开诊前未经任何处理水样,细菌培养菌落数为(3333.15±2107.41)CFU/ml,蒸馏水冲洗2 min水样细菌培养菌落数为(1370.50±1048.24)CFU/ml,前、后对比差异有统计学意义(P<0.05);试验组消毒后水样细菌培养菌落数为0CFU/ml,对照组冲洗后水样细菌培养菌落数为(952.10±834.22)CFU/ml,试验组与对照组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论口腔综合治疗台水路晨间开诊前污染严重,水路冲洗能减少细菌数量,但不能保证达到安全标准,应做常规消毒处理,酸性氧化电位水用于口腔综合治疗台水路的消毒效果可靠。     

改良保留颈丛的低颈领式切口功能性颈淋巴结清扫术(附95例报告)

目的:探讨一种改良保留颈丛的领式切口功能性颈淋巴结清扫术治疗甲状腺乳头状癌。方法:2012年1月至2013年12月95例甲状腺乳头状癌病人在解放军第八五医院普外科行改良保留颈丛的功能性颈淋巴结清扫术。结果:95例完整清扫Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ区淋巴结。保留锁骨上神经的中间及向内的分支等重要颈部结构。Ⅱa、Ⅱb、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴa和Ⅴb区淋巴结转移率分别为34.7%、12.6%、55.8%、82.1%、4.2%和14.7%。病人术后外耳、肩部、、锁骨下和颈外侧感觉均存在。结论:该改良术式既能完整清扫与甲状腺乳头状癌有关的颈侧区淋巴结,又保留颈丛神经的大多数感觉功能,可作为替代择区性颈淋巴结清扫术的一种选择。     

CHOP在索拉菲尼联合辛二酰苯胺异羟肟酸诱导人肝癌细胞MHCC97L凋亡中的作用

目的:探讨CCAAT/增强子结合蛋白同源蛋白(CHOP)在索拉菲尼联合辛二酰苯胺异羟肟酸(SAHA)诱导人肝癌细胞MHCC97L凋亡中的作用。方法:采用CCK-8法检测索拉菲尼联合SAHA对MHCC97L细胞活力的影响;采用流式细胞术检测索拉菲尼联合SAHA对细胞周期及细胞凋亡的影响;应用Western blot法检测索拉菲尼联合SAHA对MHCC97L细胞中内质网应激相关分子葡萄糖调节蛋白78(GRP78)、蛋白激酶R样内质网激酶(PERK)、p-PERK、活化转录因子4(ATF4)及CHOP蛋白表达的影响。此外,应用CHOP siRNA沉默CHOP后,采用流式细胞术观察索拉菲尼联合SAHA对MHCC97L细胞凋亡的影响。结果:索拉菲尼联合SAHA可使MHCC97L细胞活力明显下降(P<0.05),细胞周期结果显示细胞生长被阻滞在G 1期;Western blot结果显示索拉菲尼联合SAHA可显著上调上述内质网应激凋亡通路中相关蛋白的表达,同时流式细胞术检测发现索拉菲尼联合SAHA可显著促进MHCC97L细胞凋亡(P<0.01);CHOP siRNA能显著抑制索拉菲尼联合SAHA诱导的细胞凋亡。结论:索拉菲尼联合SAHA可显著抑制MHCC97L细胞生长并诱导其凋亡,机制可能与上调内质网应激凋亡通路中CHOP的表达有关。     

厄贝沙坦在早期蛋白尿治疗中的应用效果观察

目的了解厄贝沙坦在糖尿病肾病患者早期蛋白尿治疗中的实用价值。方法选择2013年2月~2014年2月接诊的68例早期蛋白尿患者进行临床治疗比较观察。其中实验组34例接受常规疗法联合厄贝沙坦用药治疗。对照组34例采用常规疗法,比较两组患者的血压变化、尿白蛋白排泄率和内生肌酐清除率等指标。结果在本次研究中,实验组痊愈11例、显效14例、有效7例、无效2例,有效率为94.1%。对照组痊愈7例、显效13例、有效8例、无效6例,有效率为82.3%。结论厄贝沙坦在早期蛋白尿治疗中的效果显著,具有临床推广价值。     

心力衰竭患者血尿酸与血浆脑钠素关系的临床研究

目的:评价心力衰竭患者血尿酸与血浆脑钠素的相关性.方法:选择732例NYHAⅡ～Ⅳ级心衰患者,在入院即刻检测血尿酸和血浆BNP.结果:高尿酸血症的比率55.3%.血浆BNP在高尿酸血症组较正常血尿酸组显著增高.结论:心衰患者血尿酸水平与血浆BNP结合可能更有利于心衰患者的临床评价.