含Survivin启动子条件复制型腺病毒的构建及其对前列腺癌抑瘤效应的体外研究

目的：构建携带有Survivin启动子和报告基因的条件复制型腺病毒并观察该病毒对前列腺癌细胞的特异性溶瘤作用。方法：以前列腺癌细胞系LNCaP细胞全基因组DAN为模板,PCR扩增Survivin启动子,构建pGL3BSurvivin质粒表达载体,荧光素酶检测系统观察前列腺癌细胞中Survivin启动子活性。将pGL3BSurvivin亚克隆至穿梭质粒pShuttle中,构建含有Survivin启动子的重组腺病毒reADGL3BSurvivin。转染HEK293细胞进行重组病毒的扩增、纯化和滴度检测。利用CCK-8法检测重组腺病毒对前列腺癌细胞的生长抑制作用,以正常前列腺细胞为对照。结果：经多种限制性内切酶酶切、PCR及测序鉴定,证实成功构建了含Survivin启动于报告基因质粒表达载体。荧光素酶报告基因检测结果表明前列腺癌细胞内Survivin启动子活性明显高于正常细胞组。同时也证实成功构建了含Survivin启动子和报告基因的腺病毒载体;CCK-8结果显示reADGL3BSurvivin可有效抑制前列腺癌细胞增殖而对正常细胞无增殖抑制作用。结论：成功构建含Survivin启动子的条件复制型腺病毒具有选择性杀伤前列腺癌细胞的能力,实验结果为前列腺癌靶向治疗提供了良好的条件复制型病毒载体及新的治疗策略。     

内镜辅助治疗颌面部脂肪瘤分析

脂肪瘤是局限性脂肪组织增生形成的良性肿瘤,脂肪瘤局部膨胀性增生[1],尤其是颌面部脂肪瘤,会造成面部不对称而影响美观,给患者造成不良的心理和行为上的压力.随着人们对容貌美的要求越来越高,局部手术切除已不能满足要求.我们自2007年1月至2010年3月采用隐蔽切口内镜引导下肿瘤切除术治疗脂肪瘤患者66例,取得了满意的治疗效果.     

双腔支气管改造装置配合EtC02波形图在颈椎骨折病人麻醉插管中的应用

目的 探讨双腔支气管改造成盲探插管装置配合EtCO2（呼气末二氧化碳）波形监测用于解决颈椎骨折病人困难插管的可行性.方法 把颈椎骨折困难插管的病例随机分两组：经口会厌后下方盲探插管组（A组,n=25）和经口双腔支气管改造装置配合EtCO2监测插管组（B组,n=25）.分别进行盲探插管并记录统计插管次数、插管时间（从开始插管到听诊证实成功）、插管过程中追加麻药的次数及各时段的血压（BP）、心率（HR）、氧饱和度（SpO2）变化和插管并发症等.结果 两组病例插管难度评估无明显差异性（P＞0.05）：插管所耗的时间B组为（3.29±1.67）min,明显少于A组的（8.56±4.13）min（P＜0.05）： B组1～2次的成功率92%,明显高于A组的32%（P＜0.05）.无1例发生低血氧症（SPO2＜92%）、呛咳或气管支气管痉挛等插管并发症.结论 双腔支气管改造插管装置配合EtCO2波形图监测用于困难插管,特别对颈椎骨折患者是一种简便、安全、有效的气管插管方法.     

食管癌抗原和超抗原构建肿瘤疫苗的抗癌作用研究

目的利用食管癌肿瘤可溶性抗原(TSA)和超抗原(SEC)构建肿瘤疫苗,刺激外周血淋巴细胞,诱导产生细胞毒性T细胞(CTLs),对肿瘤细胞进行体内外杀伤作用研究,以探讨其抗肿瘤作用。方法外周血淋巴细胞经肿瘤疫苗作用,进行体外培养,诱导产生细胞毒性T细胞;细胞毒实验测定效应细胞杀伤活性;建立小鼠移植瘤模型,用肿瘤疫苗进行干预治疗,观察其治疗效果。结果经肿瘤疫苗刺激的淋巴细胞组诱导的CTLs对靶细胞杀伤活性显著高于单纯淋巴细胞组(P<0.05),对TSA来源的食管癌细胞具有选择性杀伤作用;体内研究发现肿瘤疫苗能显著减轻小鼠荷瘤负担,延长生存期。结论肿瘤可溶性抗原与超抗原SEC构建的肿瘤疫苗能产生高效特异性的抗肿瘤效果,显示出良好的抗肿瘤免疫治疗作用。     

阿司匹林与氯吡格雷关联使用与华法林治疗发生出血的比较研究

目的：基于FDA自发呈报系统／不良反应报告系统数据库评价阿司匹林与氯吡格雷关联使用同华法林治疗发生出血不良反应的差异。方法：去掉重复报告后,依据用药情况,把不良反应报告分为阿司匹林／氯吡格雷组,华法林治疗组和对照组,依据《国际医学用语辞典》定义出血有关的不良反应。采用描述性统计、Logistic回归模型和不良反应风险比分析阿司匹林／氯吡格雷用药与华法林用药情况下患者发生出血情况之间的差异。结果：阿司匹林与氯吡格雷关联使用的出血率为20．80％,发生率最高的为胃肠系统出血（8．23%）,华法林治疗的出血率为22．30％,发生率最高的为胃肠系统出血（7．81％）。两种治疗发生的神经系统出血差异无统计学意义（P〉0．05）。两种用药情况下患者出血率随着年龄段的升高而升高。结论：依据FDA不良反应数据库分析得出,华法林治疗导致的出血率（22．30％）高于阿司匹林与氯吡格雷关联使用（20．80%）（P〈0．05）,且两种用药情况下,患者发生的出血类型存在一定差异。     

21例颈椎骨折脱位截瘫患者急诊手术的麻醉处理

目的 总结21例颈椎骨折脱位截瘫患者急诊手术的麻醉处理过程。方法 对21例颈椎骨折脱位截瘫患者实施一系列麻醉处理措施①头颈部严格制动,避免颈髓继发性损伤;②建立多条静脉通路其中包括中心静脉置管、快速扩容,维持最低有效灌注压,尽可能不用或少用缩血管活性药;③麻醉诱导要求平稳,循环干扰少,又保证氧供和提高动脉血氧,同时能有效抑制有害应激反应和消除病人的精神紧张,避免应用损害或抑制心肌的药物,慎用对循环有抑制作用的麻醉药;④早期应用糖皮质激素。结果 21例的手术和麻醉管理均获得成功,经术后进一步积极支持治疗后85．7％患者康复。结论 对颈椎骨折脱位截瘫患者在围术期麻醉处理得当,可大大降低颈椎骨折脱位截瘫患者的死亡率。     

quadrant通道下经椎间孔椎体融合术对腰椎滑脱症患者术后腰椎功能及生活质量的影响

目的:探究quadrant通道下经椎间孔椎体融合术(mis-TLIF)对腰椎滑脱症患者术后腰椎功能及生活质量的影响。方法:选取2015年1月～2017年8月我院83例腰椎滑脱症患者,根据手术方式分为对照组(n=41)和实验组(n=42)。对照组施行开放后路椎体融合术(PLIF),实验组施行quadrant通道下mis-TLIF。观察两组术后腰椎功能(JOA)、生活质量(SF-36)及椎体融合情况。结果:与对照组比较,术后3个月实验组JOA、SF-36评分较高(P0.05);术后3个月实验组椎体融合率与对照组比较,无显著差异(P0.05)。结论:mis-TLIF用于腰椎滑脱症患者,可改善术后腰椎功能,提高生活质量,且椎间融合率高。     

去泛素化酶3在前列腺癌中的表达及其对前列腺癌细胞生物学特性的影响

目的探讨去泛素化酶3在人不同前列腺癌细胞株中与前列腺癌组织中的表达,以及去泛素化酶3对前列腺癌细胞增殖、迁移和上皮间质化的影响。方法采用Western Blot法和实时荧光定量PCR法,分别检测去泛素化酶3在前列腺癌细胞株和正常前列腺上皮细胞株中的蛋白和mRNA水平。以前列腺癌细胞株PC-3为研究对象,通过瞬时转染siRNA抑制去泛素化酶3的表达,然后采用MTS法和Transwell法分别检测PC-3细胞增殖和迁移能力的变化,最后通过Western Blot法明确去泛素化酶3在前列腺癌细胞中对上皮间质化关键因子Snail1的调控作用。结果 Western Blot法和实时荧光定量PCR均显示去泛素化酶3在前列腺癌细胞中的蛋白和mRNA水平高于正常前列腺细胞株(P0.05);通过siRNA抑制去泛素化酶3的表达后,PC-3细胞的增殖能力和迁移能力均明显减弱(P0.05),而且Snail1的表达也同时下降。结论去泛素化酶3在前列腺癌中高表达,具有促进前列腺癌细胞增殖和迁移的作用,并且通过对Snail1去泛素化,可能具有增强前列腺癌细胞上皮间质化的能力,有望成为前列腺癌治疗的新靶点。     

MNNG亚慢性暴露致大鼠食管损伤及炎性反应机制研究

目的观察MNNG亚慢性暴露对大鼠血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、白介素1β(IL-1β)含量及食管组织结构的影响。方法65只SPF级雄性Wistar大鼠随机分为生理盐水对照组、80、120、160和200μg/ml MNNG染毒组,每组13只。对照组大鼠采用等量生理盐水灌胃,实验组大鼠以80、120、160和200μg/ml MNNG灌胃染毒,同时自由饮用含30μg/ml MNNG的水,持续染毒13周。通过食管组织切片观察大鼠食管组织的结构变化,采用ELISA法测定大鼠血清中TNF-α、IL-1β和IL-6含量,蛋白印迹法(Western blot)检测大鼠食管组织中炎性相关蛋白β-catenin和p-gsk-3α变化。结果大鼠食管组织切片结果显示,MNNG亚慢性暴露可导致大鼠食管粘膜角化、粘膜下出血及食管黏膜广泛糜烂坏死,部分大鼠食管切片中有炎性细胞浸润。与对照组相比,120和160μg/ml MNNG实验组大鼠血清TNF-α、IL-1β明显升高;实验组大鼠血清IL-6含量与对照组相比均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。MNNG亚慢性暴露组大鼠食管组织中β-catenin和p-gsk-3α的表达量与对照组相比均明显升高(P<0.05)。结论MNNG亚慢性暴露可引起大鼠血清TNF-α、IL-6、IL-1β含量及食管组织结构的明显改变,本研究可为MNNG亚慢性暴露致大鼠食管损伤及炎性反应机制探索提供参考。     

右美托咪定对老年高血压患者全麻拔管期应激反应及苏醒时间的影响

目的研究右美托咪定对老年高血压患者全麻拔管期的应激反应及苏醒时间的影响。方法选取我院2016年9月至2017年5月期间行全麻手术的90例老年高血压患者,按照床位单双号分为两组各45例。研究组采用右美托咪定,对照组采用0.9%氯化钠溶液。比较两组患者在全麻拔管期的应激反应和苏醒时间。结果治疗前,两组患者的心率和平均动脉压水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。拔管后及拔管后3 min,研究组的心率和平均动脉压水平均高于治疗前,且均低于对照组(P均<0.05)。研究组拔管评分为1分所占比率高于对照组,2分所占比率低于对照组(P均<0.05)。两组患者的自主呼吸恢复时间、睁眼时间和拔管时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定可有效缓解老年高血压患者全麻拔管期中的应激反应,提高其生存质量,且不影响苏醒时间,值得推广及应用。