非静脉曲张上消化道出血379例病因分析及内镜诊疗体会

目的对379例非静脉曲张上消化道出血的病因进行分析,探讨不同原因的内镜治疗方法。方法回顾性分析我院1996-2005年379例非静脉曲张良性上消化道出血内镜诊断和治疗。结果消化性溃疡出血是非静脉曲张良性上消化道出血的主要病因,其次为急性胃黏膜病变。胃黏膜下血管病变、食管病变及上消化道癌也是引起该类出血的原因之一。早期内镜检查提高出血责任病灶检出的阳性率,绝大多数良性上消化道小量渗血均可以通过内镜下局部注射及局部电凝法止血,确认为小动脉或小静脉出血时,止血是主要的治疗方法。结论(1)非静脉曲张上消化道出血仍以消化性溃疡为首,急性胃黏膜病变次之,胃黏膜下血管病变、上消化道癌、食管病变的上消化出血均可表现为大量呕血。(2)无内镜诊疗禁忌症者,应及时内镜探查以明确出血原因,确定引起出血的责任病灶;(3)对于不同情况的上消化道出血应区别对待,使用不同的内镜止血方法,才能达到满意的治疗效果。(4)内镜止血后复发出血选择性内镜复查效果好。     

恩平市2004年吸毒人员HIV感染情况调查

目的了解2004年恩平市戒毒所内关押的吸毒人员的HIV感染情况,为我市艾滋病的预防控制工作提供依据。方法对2004年恩平市戒毒所内关押的吸毒人员进行HIV抗体血清学监测和分析,以我市一般人群的HIV抗体血清学监测数据作为对照。结果共监测了戒毒人员334人,HIV抗体阳性19人,阳性率为5.69%。2001年~2005年上半年我市一般人群共监测了8818人,其中HIV抗体阳性2人,阳性率为0.02%。结论恩平市吸毒人员的HIV感染率远远高于一般人群,吸毒人员仍是艾滋病防治工作的重点人群,目前我市艾滋病的传播趋势已经由以前的静脉吸毒为主逐渐转入以性传播为主的快速增长期。     

多导睡眠图在儿童鼾症诊断中的应用

目的探讨鼾症儿童多导睡眠图(PSG)检测的特点及临床价值。 方法应用PSG对2001~2004年广东省佛山市第一人民医院收治的66例以打鼾为主诉的患儿，进行夜间连续睡眠呼吸监测7h，以PSG的监测结果作为诊断依据，将患儿分成阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)组及非OSAS组即原发性打鼾(PS)组。监测指标：鼾声指数、呼吸紊乱指数(AHI)、最低氧饱和度(LSaO2)、血氧下降≥003的次数、SaO2<090的时间等，对各指标进行分析。 结果66例鼾症儿童中确诊为OSAS为43例(652%)，PS者23例(348%)。两组患儿的年龄、性别比、体重指数差异无显著性，而两组患儿的AHI、鼾声指数、LSaO2、血氧下降≥003的次数、SaO2<090的时间差异均有显著性(P<005)。 结论PSG是鉴别诊断OSAS与PS的重要方法。打鼾患儿应及早行PSG检查，以便早期诊断及治疗OSAS，避免OSAS的并发症产生。     

荷叶汤联合肝病治疗仪治疗脂肪肝35例疗效观察

目的:观察荷叶汤联合肝病治疗仪治疗脂肪肝的疗效。方法:将62例患者随机分为2组。治疗组35例以荷叶汤(处方:荷叶、泽泻、丹参、何首乌、枳壳、草决明、莪术)联合肝病治疗仪治疗;对照组27例给予护肝片、绞股蓝胶囊治疗。2组疗程均为1月。结果:总有效率治疗组为88.57%,对照组为55.56%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗后血脂各项指标改善情况治疗组优于对照组。结论:荷叶汤联合肝病治疗仪具有明显改善肝功能、降低血脂水平的作用,对脂肪肝有良好的治疗作用。     

护理管理者应对危机的体会

应对各种危机,是护理管理者在日常护理管理中的经常遇到的护理问题,如何应对危机事件,使紧急事件化险为夷,是一门护理管理艺术,危机处理不当,可使事态复杂化,严重化,扩大化,不仅破坏医院正常的工作秩序,而且还影响医院的形象和声誉,最后造成严重的不良影响。     

颅内表皮样囊肿显微手术疗效及并发症分析

目的 总结颅内表皮样囊肿的显微手术疗效与并发症防治经验.方法 回顾性分析18例颅内表皮样囊肿的临床资料,均行显微手术切除.结果 病变全切12例,次全切2例,少量囊壁残留4例.术后出现并发症11例,无死亡病例.术后随访3～5年,复发3例.结论 显微外科手术可全切除颅内表皮样囊肿,改进手术方法可减少术后并发症发生.     

略述李观荣教授少针多灸的特色证治方法

本文总结了针灸名老中医李观荣提出的"少针多灸"法则的理论来源、使用要点、使用注意,结合现代人的生活生存环境,介绍了名医的部分治疗经验。     

光谱法结合分子模拟与网络药理学分析青藤碱的蛋白输运与靶蛋白结合的连续药效机制

目的 为进一步全面研究青藤碱(sinomenine,SIN)对血清白蛋白(human serum albumin,HSA)和封闭蛋白3(claudin 3,CLDN3)两者的分子间作用机理,提供借鉴和有益参考。方法 利用光谱分析法结合物理建模和网络药理学,来研究SIN与HSA和CLDN3的分子间相互作用机理。结果 网络药理学结论表明,SIN与HSA和CLDN3两个蛋白的结合参数与已验证靶点相似,可发生相互作用。光谱实验表明,SIN与HSA和CLDN3发生分子间相互作用,微环境的疏水性增强,与HSA/CLDN3分子间作用的位域以色氨酸残基为主,产生了稳定的非共价复合物。由理论分析可知SIN与HSA/CLDN3的反应机制是静态猝灭,构象型态变迁过程是1个“二态”模型,仅存在1个结合位点,相互作用主要为疏水作用力、氢键和范德华力,两个体系均符合非辐射能量转移理论。物理建模结果表明,在SIN与HSA和CLDN3的分子间作用中,疏水作用力和氢键起着关键作用,且结合物稳定,与光谱实验结果一致。结论 HSA作为输运蛋白,CLDN3作为与子宫内膜癌密切相关的靶点蛋白,本研究将网络药理学、光谱分析和物理建模结合起来,在不进行细胞实验的情况下,就可验证该反应通路的预测。