湖南省老年人心理健康水平及心理健康服务需求状况

老年人的心理健康和心理健康服务受到了更多的关注[1-4].本研究了解老年人心理健康服务需求情况,为构建老年人心理健康服务体系提供参考. 1 对象与方法 1.1 研究对象 2010～2011年,对湖南省14个市州的老年人样本进行了便利抽样调查,共发放问卷200份,实际回收145份,回收率72.5％,有效问卷138份,有效率95.17％.男58人,女80人;城市39人,乡村99人;低龄组(60 ～74岁)101人,中龄组(75 ～89岁)37人.     

早期母乳喂养对妊娠高血压综合征患者产后出血的影响研究

目的探讨早期母乳喂养对妊娠高血压综合征患者产后出血的影响。方法根据喂养方式的不同将158例患者分为观察组95例和对照组63例。对照组采用产后4 d内人工喂养,之后母乳喂养;观察组早期(产后30 min内)母乳喂养。产后4 d观察产后出血干预效果,评估入组时及产后4 d患者心理状况,随访6个月新生儿发育情况。结果观察组和对照组产后出血疗效总有效率分别为93.68%和69.84%,经比较,Z=-3.483,P=0.000;观察组产后4 d焦虑自评量表和抑郁自评量表评分均明显低于对照组,经比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组新生儿6个月的智力发育指数及运动发育指数评分优于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论早期母乳喂养有助于减少妊娠高血压综合征患者产后出血。     

甲状腺手术围手术期抗菌药物合理应用干预研究

目的 通过综合干预促进甲状腺手术患者围手术期抗菌药物的临床合理应用.方法 抽取2006年7月～2007年6月(干预前)和2007年7月～2008年6月(干预后)甲状腺手术病历各120份进行统计分析,采用监督管理和宣传教育等多手段进行干预,对干预前后各评价指标进行对照研究.结果 接受抗菌药物治疗的患者使用抗菌药物平均品种数从干预前的1.77种,降到干预后的0.81种,抗菌药物平均费用由897.26元降到429.15元,使用抗菌药物通用名的百分率由57.63%上升到86.27%,经统计学处理差异有统计学意义(P＜0.05),其他指标和用药合理性均有所改善.结论 采用的合理性干预措施对甲状腺手术围手术期抗菌药物合理应用具有可行性和有效性,对抗菌药物安全、有效、合理、经济的使用起到了积极的促进作用.     

乳腺癌原发灶及腋窝淋巴结中细胞毒性淋巴细胞与临床病理的关系

目的 分析乳腺癌原发灶组织和腋淋巴结中细胞毒性淋巴细胞的数量和状态,并与乳腺癌临床病理特征相比较,探讨其意义.方法 对资料齐全且术前均未接受任何化疗和放疗的74例乳腺癌原发灶及所切除的腋淋巴结进行病理分型及临床病理分期,并分为淋巴结无转移组和有转移组.采用免疫组织化学催化信号放大系统和EnVision法,通过单克隆抗体CD8、粒酶B、穿孔素、CD56的检测,分析肿瘤原发灶及腋淋巴结中细胞毒性淋巴细胞的表型和功能.结果 在肿瘤原发灶组织中CD8+细胞间质明显多于实质,淋巴结无转移组肿瘤局部[(35.7±16.0)个]及腋淋巴结CD8+细.胞数[(53.0±18.2)个]均高于淋巴结有转移组[(23.7±9.6)个和(38.2±12.7)个],肿瘤原发灶CD8+细胞数在5年生存组[(32.9±14.1)个]显著高于死亡组[(20.1±9.9)个].以粒酶B为细胞毒性淋巴细胞活化标记时,细胞毒性淋巴细胞的百分率差异无统计学意义;肿瘤组织和腋淋巴结中CD8+、CD56+细胞数均与临床病理分期无关.与Ⅰ期相比,在Ⅲ+Ⅳ期原发灶组织和腋淋巴结中细胞毒性淋巴细胞的数量显著降低.值得注意的是,在多数情况下,原发灶组织中穿孔素+细胞数量明显低于粒酶B+细胞.结论 在乳腺癌中细胞毒性淋巴细胞对抑制其肿瘤转移、提高患者生存率有一定意义.组织中细胞毒性淋巴细胞功能缺陷可能是影响其发挥抗瘤效应的重要因素.     

住院患者抗菌药物的使用实施干预的调查研究

目的 通过综合干预促进住院患者抗菌药物的临床合理应用.方法 抽取手术病历和非手术病历各100份,利用抗菌药物合理使用的国际指标进行抗菌药物使用情况的调查,采用行政管理和宣传教育等多手段进行干预,评价指标中医院整体情况数据通过管理部门和药库获得,处方行为和患者治疗情况通过系统抽样方法采集.结果 接受抗菌药物治疗的住院患者使用抗菌药物的平均品种数从干预前的2.13种降到干预后的1.97种,住院患者接受抗菌药物治疗的平均费用从干预前的1765.23元降到干预后的1136.18元,经统计学处理差异有统计学意义(P＜0.05),使用抗菌药物通用名的百分率从干预前的32.65%上升到干预后的73.21%(P＜0.05),其他各项指标均有改善.结论 本研究采用的合理用药干预措施具有可行性和有效性,对抗菌药物安全、有效、经济的使用起到了积极的促进作用.     

药物不良反应587例监测报告分析

目的 了解我院药物不良反应(ADR)发生的特点,加强临床医师用药安全意识,减少ADR发生,促进临床合理用药.方法 对我院2003年10月至2008年6月587例ADR报告按发生ADR的患者年龄分布、引起ADR的药物种类、ADR的类型及主要临床表现等方面进行回顾性分析.结果 587例ADR中,60岁以上患者发生ADR的比例最高,有187例(31.86%);抗菌药物引起的ADR最为多见,为250例(42.59%);ADR涉及器官/系统分类及临床表现中皮肤及附件损害最多,为284例(48.38%);发生ADR患者中,给药途径为静脉给药者426例(72.57%),口服给药者为161例(27.43%).结论 加强ADR的监测,合理使用抗感染药物,注意合理给药方法 ,加强老年儿童患者用药后的观察,以减少ADR的发生.     

头孢克洛致药物性皮炎1例

1 病例 患者，男，39岁，发热，体温达39℃，伴头痛、头晕。自服扑热息痛2片后仍感发热，遂到药店自行购买头孢克洛（上海美优制药有限公司产），服0．5g后，面、颈部皮肤开始出现红斑、丘疹，逐渐加重，皮疹蔓延至躯干、四肢皮肤，瘙痒明显。到皮肤科就诊，以“药物性皮炎”收入院。体格检查：头、面、颈、躯干、四肢皮肤弥漫性分布粟粒至绿豆大小红斑、丘疹、斑丘疹，部分融合成片，     

产妇焦虑抑郁情绪对分娩方式、分娩过程生物学指标的影响

目的探讨产妇焦虑抑郁情绪对分娩方式、分娩过程生物学指标的影响。方法回顾性分析舟山市妇幼保健院2017年1月-2018年1月收治300例产妇资料。应用Zung-焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)及Zung-抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)进行评价其心理健康状况,并统计产妇分娩方式、新生儿体重、Apgar评分、母乳喂养情况。结果 300例中有128例(42. 67%)产妇出现焦虑或抑郁心理。焦虑/抑郁产妇SAS、SDS评分显著高于未出现焦虑/抑郁的产妇(均P<0. 05)。焦虑/抑郁组产妇剖宫产率(66. 41%)显著高于未出现焦虑/抑郁组(33. 72%),差异有统计学意义(χ~2=31. 429,P<0. 05)。焦虑/抑郁组新生儿体重(2. 58±0. 14 kg)小于未出现焦虑/抑郁组(3. 39±0. 15kg),差异有统计学意义(t=47. 585,P<0. 05),Apgar评分低于未出现焦虑抑郁组(t=22. 810,P<0. 05)。焦虑抑郁组纯母乳喂养率显著低于未出现焦虑/抑郁组(χ~2=3. 946,P<0. 05)。结论产妇焦虑/抑郁情绪影响分娩方式、新生儿体重、Apgar评分、母乳喂养情况。临床工作者要积极制定有效心理疏导措施帮助产妇渡过孕产期。     

腹部按摩对减轻子宫肌瘤术后患者腹胀的疗效

目的探讨腹部按摩对减轻子宫肌瘤术后患者腹胀的疗效。方法将200例子宫肌瘤术后患者随机分为实验组（n=100）与对照组（n=100）。实验组术后6h开始采用腹部顺时针按摩，按摩完毕，协助患者翻身，若术后12、18h未排气，则继续予以按摩；对照组按术后常规处理。嘱患者记录肠蠕动开始时间、首次肛门排气时间，并及时转告护士。结果实验组肠蠕动开始时间为（10．2±3．01）h，第1次肛门排气时间为（16．04±3．02）h，且无腹胀感觉；对照组肠蠕动开始时间为（25．71±4．05）h，第1次肛门排气时间为（35．41±4．69）h，有不同程度的腹胀。两组各指标差异均有统计学意义（P〈0．01）。实验组患者无1例切口感染。结论腹部按摩可缩短子宫肌瘤术后肠功能恢复时间，促进肛门排气，减轻腹胀，有利于提前进食，促进康复。     

波形蛋白阳性细胞在人胚脑中的分布

波形蛋白 (Ｖｉｍｅｎｔｉｎ)是中间丝蛋白的一种 ,其表达在神经系统发育过程中有一定的时间性 ,主要表达于尚未发生终末分化的细胞 ,即神经祖细胞 /前体细胞。神经祖细胞 /前体细胞是一类尚保留有分化潜能的细胞 ,是神经系统发育到一定阶段的细胞群体 ,具有有限的自我更新 (增殖 )和分化能力[1～ 3 ] 。该细胞移植后可以发生增殖和分化 ,为治疗神经系统退行性疾病开辟了一条新的途径[1] 。目前关于人胚胎神经干细胞 /祖细胞或前体细胞分布的研究尚少 ,本研究用2 7+ 2 周人胚脑 ,通过对Ｖｉｍｅｎｔｉｎ阳性细胞形态特征及其分布情况的研究 …