层流手术室术中无菌器械的有效时限

目的探讨层流手术室术中手术器械的安全使用时段。方法选择手术时间持续8h或以上的I类手术10例,对术前空气,术前及术中4,6,8h的手术器械以及手术人员的手进行采样,采样标本进行细菌培养。结果术前空气、术中手术人员的手及手术器械均无细菌生长,合格率为100％。结论在达到100级层流条件的手术室,同一台无菌手术的术中器械可以安全使用8h。     

自体血液回输在宫外孕破裂手术中的应用

目的探讨自体血液回输在宫外孕破裂出血、失血性休克患者手术中的应用。方法选择良性宫外孕破裂出血、失血性休克,需行手术治疗的病人20例,术中使用自体血液回输技术（ Autolog自体血液回输系统）,采集腹腔内血液,经自体血液回输系统离心后重新输入患者体内。结果宫外孕破裂出血、失血性休克手术患者使用自体血液回输技术可以不用或减少用库血,从而减少输库血发生的各种不良反应及输血传染疾病的发生,同时也缓解供血来源不足,提高了患者的治愈率。结论自体血液回输技术可以安全高效地用于宫外孕破裂出血、失血性休克手术患者。     

人工血管动静脉内瘘急性血栓溶栓治疗的护理

【】 目的 总结尿激酶溶栓治疗人工血管动静脉内瘘急性血栓形成的疗效和正确的护理措施。方法 采用人工血管动脉端输液针局部穿刺,尿激酶微量泵持续灌注溶栓作为首选措施治疗人工血管动静脉内瘘急性血栓形成。 结果 共观察人工血管动静脉内瘘急性血栓形成2 0 例,男性6 例,女性1 4 例,平均年龄(6 1. 4 2? 13.30)岁。人工血管动静脉内瘘建立时间1 月～8 年。急性血栓形成病程1 h～6 d。溶栓成功14 例,溶栓失败6 例,成功率70%。平均溶栓时间为(10.73 ? 5.94)h,平均尿激酶溶栓剂量为(81.75 ? 40.01)万U 。溶栓成功率与静脉流出道状态显著相关。 结论 尿激酶直接注射溶栓治疗简便、安全、有效,并减少临时血液透析插管及手术重建及其相关并发症,可作为人工血管内瘘血栓形成的首选方法。     

头孢匹胺钠与葡萄糖酸依诺沙星存在配伍禁忌

临床输液过程中发现输完头孢匹胺钠配置的药液后接输葡萄糖酸依诺沙星配置的药液时,输液管莫非氏滴管中出现白色混浊,且有越来越多的白色沉淀沉积在输液管中。当嗣换输入药物顺序,即输完头孢匹胺钠配置的药液后先输入少量0．9％氯化钠溶液,再接输葡萄糖酸依诺沙星配置的药液,就不会出现上述现象。     

护理干预对可疑羊水过少孕妇焦虑及阴道试产接受度的影响

目的探讨护理干预对可疑羊水过少孕妇焦虑状况及阴道试产接受度的影响。方法对78例头位妊娠、产前B超检查提示可疑羊水过少孕妇进行产前及产时的心理及认知干预;干预前后采用焦虑自评量表对孕妇的焦虑状况进行测评,并对孕妇阴道试产接受度进行调查。结果护理干预后,孕妇焦虑程度减轻,焦虑发生率从84.6%下降至73.1%,愿意试产的孕妇从32例(41%)增加到69例(88.5%)。结论护理干预能减轻可疑羊水过少孕妇的焦虑情绪,提高孕妇阴道试产接受度。     

重组人促红细胞生成素对尿毒症血清瘦素影响

目的观察重组人促红细胞生成素(rhuEPO)对维持性血液透析(MHD)的尿毒症患者血清瘦素水平的影响及其意义。方法38例行MHD的慢性肾衰竭(CRF)患者分为不用rhuEPO治疗组和使用rhuEPO治疗组;使用rhuEPO治疗的又分三组(2周组,4周组,8周组),采用放射免疫分析法测定血清瘦素水平。结果使用rhuEPO治疗8周后,血清瘦素水平明显低于治疗前及未用rhuEPO治疗组(P<0.05)。结论MHD患者的血清瘦素水平显著高于正常人群,注射rhuEPO后能显著降低患者血清瘦素水平,但不能降至正常人群的水平。     

产前抑郁对新生儿出生体质量和分娩孕周的影响

目的探讨产前抑郁与胎儿出生体质量和分娩孕周的相关性。方法选取2011年8月-2018年5月在舟山市妇幼保健院产检的1 616例孕妇为研究对象,采用自编问卷采集研究对象一般社会人口学信息、器质性疾病、精神疾病、创伤史及分娩史,采用抑郁自评量表(SDS)评价抑郁状态,采用焦虑自评量表(SAS)评价焦虑状态,并从舟山市妇幼保健院电子医疗系统中提取分娩的相关信息,采用多元线性回归分析产前抑郁与胎儿出生体质量和分娩孕周的相关性。结果孕期无抑郁组脑力劳动者、高孕次人数、出现早孕反应及孕期存在焦虑的比例均少于孕期有抑郁组,差异均有统计学意义(均P<0. 001);无抑郁组平均文化水平高于有抑郁组,差异有统计学意义(P<0. 001)。多元线性回归分析结果显示,产前抑郁与孕妇分娩孕周无关;孕早期中重度抑郁能降低胎儿出生体质量(β=-69. 76,P=0. 039 1),各怀孕阶段中至少1期(β=-59. 05,P=0. 005 1)、至少2期(β=-61. 49,P=0. 027 1)出现抑郁均能降低胎儿出生体质量,至少1期出现中重度抑郁(β=-88. 03,P=0. 004 5)对降低胎儿出生体质量的效应更为显著。结论产前抑郁与胎儿出生体质量呈负相关关系,但与出生孕周无关,因此要加强孕妇的心理健康管理,维护母婴健康。     

产褥期家庭访视的调查分析

产褥期是指从胎盘娩出至产后6周。产褥期妇女保健是社区护理工作的重要内容之一，而分娩后的整个产褥期一般都是在家庭中渡过的，因此社区护士必须加强对产妇及新生儿的观察、护理及指导，以保证母婴健康并顺利度过产褥期。现代健康观念及科学育儿知识的改变使得初产妇由于知识缺乏而产生恐惧和焦虑。有资料表明，40％家长缺乏科学育儿知识。随着社会经济、技术的发展，社会需求使护理工作的内涵及服务领域不断扩展。     

专科护理门诊在PICC置管患者的应用

经外周静脉置入中心静脉导管术(PICC)因有操作简便、安全可靠和留置时间长等特点而被临床广泛应用[1]。随着PICC置管患者的日益增多,每天有10例左右出院患者(包括本地患者在外地住院)需回到住院病区进行导管维护;而人均换药时间为15min左右,由于病区工作量大,患者往往要等护士抽空才能得到护理,一方面影响了病房的正常工作,另一面PICC置管患者的导管维护质量也得不到保证,容易出现护患纠纷。因此,PICC患者治