人胰岛细胞制备过程中细菌性污染的监测与干预

目的：在胰岛细胞制备过程中监测并预防性使用敏感抗生素。防止、清除制备过程中出现的污染。保证用于移植的胰岛细胞质量，以期减少移植后感染的发生。确保移植进一步用于临床的效果。 方法：体外分离人胰岛细胞实验是于2004-11／2005-10在广州中山大学附属第三医院中心实验室进行。①成人胰岛细胞的分离纯化及其过程中细菌性污染的监测：胰腺取自成人脑死亡尸体。生前无糖尿病及相关病史（家属知情同意），胰腺进行修剪、灌注后，胰岛细胞消化收集中；COBE-2991细胞纯化机纯化胰岛细胞后；体外培养48h后6个步骤取样进行细菌性污染的鉴定，并作药敏实验。②在同样的制备过程中，分别采用青霉素＋链霉素＋两性霉素B或泰能＋两性霉素B进行干预，未施加干预措施作为对照组。③胰岛细胞的功能测定：采用体外胰岛素释放试验，测定纯化培养后未被污染的胰岛细胞功能。 结果：①3组不同处理的胰岛细胞（纯化培养后）的污染率：未用抗生素的对照组为100％、青霉素＋链霉素＋两性霉素B组为50％。泰能＋两性善素B组为0，3组污染率差异有显著性（P〈0．05）。②取培养后未污染的胰岛细胞行体外胰岛素释放试验结果：青霉素＋链霉素＋两性霉素B组、泰能＋两性霉素B组两组胰岛细胞高糖时胰岛素释放量分别是低糖的2．4l和2．36倍（t=4．76，P〈0．05），提示青霉素＋链霉素＋两性霉素B组、泰能＋两性霉素B组胰岛细胞分泌功能良好。两组间的胰岛素敏感指数（ISI）在统计学上差异也无显著性（t=O．31，P=O．76），说明两组抗生素对胰岛细胞功能的影响无差异。 结论：胰岛细胞制备过程中细菌性污染严重。泰能＋两性霉素B的联合应用能有效清除胰岛细胞制备过程中出现的细菌性污染，经泰能＋两性霉素B处理的胰岛细胞行胰岛素释放试验表明分泌功能良好。     

定位斜扳结合牵引治疗神经根型颈椎病84例临床分析

目的：研究分析定位斜扳与牵引结合治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法：择取2012年8月-2013年8月接受神经根型颈椎病患者172例,其中将采用定位斜扳与牵引结合治疗的84例患者设为观察组,采用推拿手法治疗的84例患者设为对照组。结果：观察组疗效率为95.35％,对照组疗效率为81.40％,差异有统计学意义（ P ＆lt;0.05）。结论：定位斜扳结合牵引法治疗神经根型颈椎病,能够显著改善患者临床各项症状,缓解疼痛,疗效确切,安全性高。     

乳磨牙深龋和牙髓炎的早期根管治疗

目的探讨乳磨牙深龋和牙髓炎早期根管治疗术的可行性,以便更好地保持乳牙列完整和恒牙的正常萌出。方法挑选门诊5岁左右儿童59颗第二乳磨牙深龋和牙髓炎早期行根管治疗术,随访1～3年,了解成功率,并对样本进行χ2检验分析。结果对第二乳磨牙深龋和牙髓炎早期根管治疗成功与失败病例的对比分析发现,乳磨牙深龋和牙髓炎早期根管治疗术是有效的。3年随访显示治疗成功48例(81.4%),失败11例。结论为更好地预防儿童龋病,保存乳牙,维持完整的乳牙列,可对乳磨牙深龋和牙髓炎早期行根管治疗。     

3种盖髓剂用于年轻恒牙外伤露髓的探讨

目的探讨3种盖髓剂对外伤露髓的年轻恒牙行直接盖髓术或活髓切断术的影响和疗效,以选择适宜的盖髓剂。方法94例7-14岁患儿145颗外伤露髓患牙,行直接盖髓术或活髓切断术后3个月-2年随访观察病情变化．并对样本进行X2检验分析。结果氢氧化钙碘仿糊剂和氢氧化钙水糊剂氧化锌丁香油糊剂用于外伤年轻恒牙露髓的治疗成功和失败病例的对比分析发现,氢氧化钙碘仿糊剂和氢氧化钙水糊剂用于年轻恒牙外伤露髓采取直接盖髓术和活髓切断术治疗手段是成功的,成功率81％以上。结论对年轻恒牙外伤露髓宜选用氢氧化钙碘仿糊剂,不宜单独使用氢氧化钙水糊剂．氧化锌丁香油糊剂建议用于间接盖髓术。     

复方阿替卡因在口腔局部浸润麻醉拔牙中对高血压患者血压和脉搏的影响

目的 探讨含有肾上腺素复方阿替卡因局部麻醉药在拔牙过程中对高血压患者血压和脉搏的影响及其安全性.方法 选择局部麻醉前血压控制在160/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)以下、脉搏小于或等于100次/分钟的60例高血压患者分为两组,每组30例,实验组用含肾上腺素复方阿替卡因,对照组用不含肾上腺素的2％利多卡因麻醉,分别测量并记录浸润麻醉前、麻醉后的血压和脉搏,进行对比分析,并对局部麻醉效果进行评价.结果 实验组和对照组麻醉前后血压、脉搏无明显差异,差异无统计学意义(P＞0.05),患者局部麻醉效果无明显不适.结论 麻醉前血压控制在160/90 mm Hg以下、脉搏小于或等于100次/mmin的高血压患者,在临床拔牙中使用复方阿替卡因局部麻醉对血压及脉搏无显著影响,麻醉操作是安全有效的,并且显著增强局部麻醉效果.     

拔牙术中含肾上腺素的利多卡因局部麻醉药对血压和脉搏的影响

目的探讨含有肾上腺素的2%利多卡因局麻药在拔牙过程中对血压和脉搏的影响。方法收集健康拔牙和高血压拔牙者,分别对注射含肾上腺素或不含肾上腺素的2%利多卡因前、注射后1min和注射后5min的血压和脉搏变化进行记录,同时记录注入的局麻药的剂量和推注时间,并对局部麻醉效果进行评价。结果健康拔牙者与高血压拔牙者麻醉前后血压、脉搏差异无统计学意义,患者无明显不适。结论在临床上使用含低浓度的肾上腺素的2%利多卡因在拔牙中可以增强局部麻醉效果。     

阿魏酸钠联合贝那普利治疗糖尿病肾病的临床分析

目的：探讨阿魏酸钠联合贝那普利治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法：采用对照研究法,选取2009年1月～2009年12月期间,我院收治的120例糖尿病肾病患者为研究对象,对照组60例给予阿魏酸钠治疗,治疗组60例给予阿魏酸钠联合贝那普利治疗,观察比较两组的各项指标．评价临床疗效。结果：治疗后24hUAER、SCr．治疗组与对照组治疗后相比均有统计学意义（P〈0．05）。治疗后BUN、SBP、DBP,治疗组与对照组治疗后相比差异无统计学意义（p〉O．05）。两组不良反应率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：阿魏酸钠联合贝那普利治疗糖尿病肾病,能有效的缓解患者的尿蛋白排出,阻碍糖尿病肾病的发展,改善患者的肾功能。     

传统教学结合PBL或结合文献汇报在医学免疫学理论教学中的应用体会

医学免疫学是一门重要的基础医学课程,交叉渗透于其他学科。为提高教学质量,以适应当代医学教育的要求,需要探索新的教学方法。在教学实践中发现,传统教学结合PBL教学方法或和结合文献汇报的教学方法在医学免疫学理论课的教授中可让学生在切实掌握基本理论的同时,培养学生的独立思考及分析问题能力。     

一次性根管治疗在老年牙髓坏死并根尖周炎病人中的应用

目的:探讨一次性根管治疗在老年牙髓坏死并根尖周炎病人中应用效果。方法:138例老年牙髓坏死并根尖周炎病人随机分为观察组（n=71）和对照组（n=67）,2组病人均采取机用Protaper镍钛锉联合超声冲洗进行根管预备,观察组采用一次性完成根管充填,对照组采取二次法根管治疗。分别于术前和术后7 d对病人疼痛情况进行评估,分别于术后7 d和6、12、24个月评估病人临床治疗效果。结果:观察组术后7 d总有效率91.55%,与对照组92.54%差异无统计学意义（P>0.05）;观察组病人术后牙齿疼痛发生率11.27%,与对照组的7.46%差异无统计学意义（P>0.05）;观察组病人术后6、12和24个月治疗成功率分别为74.19%、76.27%和79.63%,对照组分别为71.43%、72.41%和68.09%,2组术后各时间点的成功率差异均无统计学意义（P>0.05）。结论:一次性根管治疗老年牙髓坏死并根尖周炎临床效果与二次根管治疗相当,且有助于减少就诊次数及缩短治疗疗程,安全有效。     

脉冲紫外强光杀菌技术的作用机理及应用前景

正脉冲紫外强光杀菌技术利用紫外强光瞬间释放效应来杀灭细菌和真菌等微生物。使用的脉冲紫外强光能在极短时间(10~100μs)内,以光辐射形式释放出高能量,产生极高峰值功率,最高可达兆瓦级。脉冲紫外强光可以使微生物的DNA分子链熔断,导致细菌无法复制或变异,并且不会产生臭氧等二次污染物。该项技术的物体表面杀菌效果评估试验目前国