基于3D打印技术新型金属镂空式种植外科导板的临床应用

目的：探讨基于3D打印技术制作的新型金属镂空式种植外科导板在种植手术中的效果及其精确性。方法牙缺失患者23例,利用新型金属镂空式种植外科导板辅助植入52枚种植体,观测其种植体颈部偏移距离（植入位点）和种植体1年存活率。结果48枚种植体进入预定位置,仅4枚种植体颈部出现偏移,偏移范围在2 mm内,颈部偏移的平均距离为（1.08±0.24） mm。所有种植体均顺利修复。种植体1年存活率为100％。结论新型金属镂空式种植外科导板辅助植入技术具有操作简便、术中冷却效果良好和手术视野开阔等优点,且精确度较高。     

脱细胞真皮基质在口腔科的临床应用进展

脱细胞真皮基质（acellular dermal matrix，ADM）的发明来自烧伤科学的临床实践。随着对其基础研究的深入，ADM在其他临床学科中的应用也逐步展开。ADM在口腔科的应用始于覆盖口腔创面。随着临床经验的积累，适应证不断拓展，展示了广阔的应用前景。我们就ADM在口腔科临床中的应用及相关研究进展综述如下：     

超分割放化疗治疗晚期鼻咽癌的前瞻性研究

目的探讨超分割放化疗治疗晚期鼻咽癌的临床疗效及推广价值。方法将我院收治82例患者随机分为观察组和对照组,其中观察组41例,采用超分割放化疗治,对照组41例,采用常规超分割放射治疗,比较两组患者治疗后的临床疗效。结果观察组放射反应较对照组严重,但比较差异不显著(P>0.05),观察组与对照组近期疗效君显著,但二者间比较亦无统计学意义(P>0.05),观察组1-5年存活率显著高于对照组,两组比较差异显著(P<0.05)。结论超分割放化治疗晚期鼻咽癌可提高局部控制率、抑制鼻咽癌的远处转移,提高患者存活率,值得临床应用与推广。     

全牙列缺失口腔种植的即刻修复

为保证种植体初期稳定性,形成良好的骨整合,通常需在种植体植入后3～6个月再延期修复近年来,越来越多的文献报道了全牙列缺失即刻修复的病例,且取得了良好的临床效果。但是,对全牙列缺失的即刻修复尚存一些争议。本文在回顾近年文献的同时结合本课题组的研究结果,对上下颌牙列缺失即刻修复进行评估,并提出相关论点。     

贴面烤瓷与牙齿粘接强度实验及其临床应用

目的：评价贴面烤瓷与牙齿粘接强度的影响因素和烤瓷贴面修复效果。方法：采用新鲜的人离体牙，对不同条件下贴面烤瓷与牙齿的粘接强度进行测试；临床上，对３６例患者１３８颗美观欠缺的牙齿采用烤瓷贴面修复，临床观察６～１８个月。结果：酸蚀的贴面烤瓷的粘接强度明显大于无酸蚀者，在统计学上差异有显著性（Ｐ＜００５），使用硅烷的贴面烤瓷粘接强度大于无使用者，但在统计学上差异无显著性（Ｐ＞００５）；临床修复效果的满意率达９３５％。结论：使用酸蚀剂和硅烷偶联剂都能提高贴面烤瓷的粘接强度，但酸蚀剂起主要作用。烤瓷贴面的临床应用能达到满意的牙科美容效果。     

两种植骨材料促进即刻种植体周骨组织再生效果比较

【目的】比较两种植骨材料PepGen P15 Flow（简称P15）和Bio-Oss引导即刻种植体周骨组织再生能力及骨一种植体结合能力。【方法】将beagle犬下颌单侧双尖牙全部拔除，然后在新鲜拔牙窝内植入种植体3颗。植入后于种植体颊侧制备标准骨缺损并作如下处置：A组空置，B组植入P15，C组植入Bio-Oss；覆盖Bio-Gide，初期缝合伤口。于术后第6周、12周将beagle犬分期处死获取标本，进行大体、影像学、组织学观测。【结果】B、C组植骨区外形均较A组膨隆，尤其是C组。X线观察可见B、C组X线阻射影几乎覆盖整个植骨区，而A组的X线阻射影仅局限于骨缺损周边区域。组织学检查发现：植骨区范围内的新生骨比例和骨一种植体结合率B组最高，C组其次，A组最低；未降解的植骨材料比例B组低于C组；植骨材料一新生骨结合率B组高于c组。【结论】与Bio-Gide联合应用，P15与Bio-Oss均能有效促进即刻种植体周骨组织再生数量与质量，且能促进骨一种植体结合率，前者较有利于促进植骨区新生骨改建成熟，而后者较有利于保障植骨区体积稳定性。     

两种植骨材料促进即刻种植体周骨组织再生效果比较

 【目的】比较两种植骨材料PepGen P15 Flow（简称P15）和Bio-Oss引导即刻种植体周骨组织再生能力及骨一种植体结合能力。【方法】将beagle犬下颌单侧双尖牙全部拔除，然后在新鲜拔牙窝内植入种植体3颗。植入后于种植体颊侧制备标准骨缺损并作如下处置：A组空置，B组植入P15，C组植入Bio-Oss；覆盖Bio-Gide，初期缝合伤口。于术后第6周、12周将beagle犬分期处死获取标本，进行大体、影像学、组织学观测。【结果】B、C组植骨区外形均较A组膨隆，尤其是C组。X线观察可见B、C组X线阻射影几乎覆盖整个植骨区，而A组的X线阻射影仅局限于骨缺损周边区域。组织学检查发现：植骨区范围内的新生骨比例和骨一种植体结合率B组最高，C组其次，A组最低；未降解的植骨材料比例B组低于C组；植骨材料一新生骨结合率B组高于c组。【结论】与Bio-Gide联合应用，P15与Bio-Oss均能有效促进即刻种植体周骨组织再生数量与质量，且能促进骨一种植体结合率，前者较有利于促进植骨区新生骨改建成熟，而后者较有利于保障植骨区体积稳定性。     

Brnemark种植覆盖义齿的临床评价

目的 :评价Branemark种植覆盖义齿修复全牙列缺失3年后的临床效果。方法 :采用Branemark种植系统的常规操作方法 ,在I期手术 ,225颗Branemark种植体植入全牙列缺失的86例患者,下颌的有63例136颗种植体 ,上颌的有23例89颗种植体 ,下颌一般植入2～3颗种植体 ,上颌则需要3～6颗。4～6个月后 ,进行II期手术 ,将愈合基台连接在种植体上。修复期在Ⅱ期手术一周后进行。取下愈合基台 ,选择永久基台接在种植体上。根据具体情况选择杆卡附着体 (Bar-clipattachment)或球形附着体 (Ballattachment) ,按常规制作和戴上塑料活动修复体。结果 :Branemark种植覆盖义齿修复后3年的累积成功率上颌为83.2% ,下颌为99.3%。结论 :Branemark种植覆盖义齿修复全牙列缺失时 ,下颌比上颌具有较好的临床效果