高压氧结合微创钻颅治疗丘脑出血 100 例疗效分析简

目的观察高压氧结合微创钻颅治疗丘脑出血的治疗效果。方法选取2011年9月-2013年6月期间100例丘脑出血患者,随机分为2组。观察组患者接受高压氧结合微创钻颅治疗;对照组患者接受单纯的微创钻颅治疗。对2组患者的临床资料进行回顾性分析。结果观察组患者的总有效率为84％,明显高于对照组的62％,2组比较差异有显著性（P〈0．05）;观察组患者的死亡率为6％,明显低于对照组的24％（P〈0．05）。神经功能评分观察组为（19．8±0．81）,对照组为（8．9±0．96）,2组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论在微创钻颅清除内血肿手术的基础上,另行高压氧治疗是治疗丘脑出血的一种有效治疗手段,能够进一步提升疗效,防止致残,提升患者的生活质量。     

标准与微通道经皮肾镜治疗肾结石的疗效比较

目的：分析比较标准与微通道经皮肾镜治疗肾结石的疗效。方法随机选取本院进行治疗的67例肾结石患者,将其分成对照组（微通道）和观察组（标准通道）,两组患者均采用经皮肾镜取石术,比较两组手术时间、术中出血量以及结石清除率。结果观察组术中出血量明显比对照组少,手术时间、术后住院时间均明显比对照组短（P〈0.05）。观察组的一期结石清除率明显高于对照组（P〈0.05）。结论标准通道经皮肾镜治疗肾结石,手术时间短、结石清除率较高,值得临床推广应用。     

儿童神经源性膀胱保守治疗的现状及进展

神经源性膀胱严重危害患儿的生命与生存质量,其治疗是迄今为止尚未解决的难题。由于尿路功能重建手术疗效不确切,目前保守治疗仍是首选的治疗手段。近年来间歇清洁导尿、膀胱功能训练、药物治疗、电刺激及神经调控等技术不断进入临床研究,并显示出良好的应用前景,其中一些方法已成为临床治疗的标准方案。同时组织工程器官与干细胞移植的研究也取得了巨大的进步,为神经源性膀胱的治疗提供了新思路。     

中医药治疗原发性肝癌的实验室研究及临床进展

<正>原发性肝癌(HCC)为我国常见恶性肿瘤之一,起病隐匿,进展迅速,易转移复发,生存期短,全球发病率居第5位,死亡率居第3位[1],我国发病率比西方国家高10倍以上。我国是全球肝癌发病率最高的国家,在常见肿瘤中仅次于肺癌,居第2位。据统计,目前我国肝癌发病人数占全球55%,死亡人     

社区戒毒康复期人员SCL-90调查分析

目的了解社区戒毒康复人员的心理状况。方法应用SCL-90症状自评量表对社区康复期海洛因依赖者进行测评。结果社区康复人员总分、总均分、阳性项目数、躯体化、强迫、人际关系、抑郁、敌意、恐怖、偏执、精神病性因子分均显著高于全国常模(P<0.01),男女之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论社区戒毒康复人员仍存在严重心理障碍。     

连续性肾脏替代治疗严重感染合并急性肾损伤最佳时机的研究

目的 研究RIFLE标准的急性肾损伤(AKI)分期与连续性肾脏替代治疗(CRRT)感染导致的多器官功能障碍综合征患者预后的关系,从而找出急性肾损伤患者最合适的治疗时机.方法 采用前瞻性随机对照研究方法,收集医院2008年1月-2011年1月121例严重感染导致的AK1患者,按照急性肾功能衰竭的RIFLE诊断标准分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期组;比较3组患者的住院死亡率和肾功能恢复率,同时比较不同组患者CRRT治疗前和治疗48 h的SOFA评分、APACHEⅡ评分、需要血管活性药物例数、降钙素原(PCT)、平均动脉压、氧合指数.结果 AKI Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者的住院死亡率分别为21.4％、25.6％和47.5％,Ⅲ期患者的死亡率明显比Ⅰ、Ⅱ期高;AKIⅠ、Ⅱ、Ⅲ期患者肾功能恢复率分别为76.2％、53.8％和22.5％,Ⅰ期和Ⅱ期患者的肾功能恢复率明显比Ⅲ期高,CVVH治疗48 h后,APACHEⅡ评分、SOFA评分和PCT在AKI Ⅰ期和Ⅱ期组患者显著降低,差异均有统计学意义(P＜0.05);在AK1Ⅲ期患者中则变化不明显(P＞0.05).结论 CRRT是治疗感染导致的多器官功能障碍综合征患者的有效手段,CRRT在RILFE标准早期(AKIⅠ、Ⅱ期)可明显改善感染导致的多器官功能障碍综合征患者的预后,而在RIFLE标准晚期(AKIⅢ期)行CRRT则对患者预后影响不大,故临床上必须重视CRRT时机的选择.     

扬州地区老年COVID-19患者临床特征分析及俯卧位通气疗效评价

目的评价扬州地区老年新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者的临床特征及俯卧位通气的疗效。 方法纳入2021年8月至9月我院新区分院符合COVID-19诊疗方案（试行第八版）诊断标准的老年患者82例,年龄（74±8）岁,重症（重型、危重型）、非重症（轻型、普通型）患者分别为22、60例。重症患者分为气管插管组和非气管插管组,比较COVID-19患者的临床特征以及俯卧位通气对重症患者氧合、呼吸驱动等的影响。 结果82例患者28 d病死率为0。入院第7天（D7）重症患者比例显著高于入院第14天（D14）重症患者比例,差异有统计学意义（26.8% vs 7.3%,P＜0.05）。D7需机械通气患者比例较入院第1天（D1）显著增加,差异有统计学意义（11.0% vs 3.7%,P＜0.05）,与D14（6.1%）相比,差异无统计学意义（P＞0.05）。与非重症患者相比,重症患者年龄、合并2种及以上基础病的比例、C反应蛋白（CRP）水平、白介素-6（IL-6）水平显著升高,基础动脉血氧饱和度（SpO₂）显著降低,差异均有统计学意义（P＜0.05）。22例重症患者中有5例患者行气管插管机械通气,气管插管组男性比例、平均年龄、吸气努力（Pmus）、体外膜肺氧合（ECMO）比例、住院时间显著高于非气管插管组,ROX指数、氧合指数（P/F）、插管前俯卧位时间显著低于非气管插管组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。重症患者俯卧位通气1 h后ROX指数较俯卧位通气前显著升高,呼吸频率（RR）、Pmus较俯卧位通气前显著下降,差异均有统计学意义（P＜0.05）。5例患者出现压疮不良反应。 结论扬州地区老年COVID-19患者入院7 d左右重症患者比例最高,14 d左右重症患者比例显著降低。年龄越大、基础病越多、炎症指标水平越高、氧合越差者病情更重。俯卧位通气能改善氧合、降低呼吸驱动。     

肺血管内皮细胞分泌功能的改变与急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征

急性肺损伤(acute lung injury,ALI)/急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome, ARDS)是临床上常见的急危重症,病死率高达25%~45%,治疗上主要限于器官功能与全身支持治疗,尤其是呼吸支持治疗,“等待”肺损伤的缓解。在ARDS发病机制中肺血管内皮细胞(pulmonary vascular endothelial cell,PVEC)既是受损的主要靶细胞,更是活跃的炎症和效应细胞,血管内皮细胞(vascular endothelial cell,VEC)的激活和损伤程度与ARDS预后密切相关。本文将主要阐述ALI/ARDS发病机制中PVEC部分分泌功能的改变。