小儿原发性遗尿(PNE)的研究进展

原发性遗尿症(Primary nocturnal enuresis PNE)是指连续发生夜间遗尿达6个月以上,年龄大于5岁者。在我国,遗尿症占儿童排尿失控的95%,其中50%为夜间遗尿,10%为白天遗尿,40%为昼夜均有遗尿。就其发病率,国外报道的发病率大多比我国高,据我国统计,5岁以上的小儿12%-15%存在遗尿现象。遗尿症目前病因仍不清楚,可能和许多因素有关,如排尿控制机能发育迟缓,睡眠觉醒障碍,抗利尿激素分泌异常,遗传因     

颅脑损伤术后颅内压监测的临床作用及意义

目的 探讨颅内压(ICP)监测在颅脑损伤术后患者临床治疗中的作用及意义。方法 回顾性分析108例在我科因颅脑损伤收住院手术治疗的患者,根据患者术后是否行ICP进行分组。其中62例行ICP监测作为监测组,参考ICP监测数据值作为调整治疗方案。常规组中46例根据患者意识、生命体征等临床症状变化情况采取相应的治疗措施。对比两组患者的疗效(GOS评分)、甘露醇的应用情况、术后并发症等差异。结果 监测组患者预后有效率为69.35％(43/62),明显优于常规组(P＜0.05)。监测组术后并发症发生率为12.90％(8/62),明显低于常规组(P＜0.05)。监测组甘露醇使用剂量均值为(758.5±35.9)g,使用时间为(6.4±2.5)d,均明显低于常规组(P＜0.05)。结论 颅内压监测在急性重型颅脑损伤中的临床应用价值确切,对颅脑损伤术后患者应及早动态观察颅内压力变化,有助于指导临床脱水药物的使用,降低术后并发症,合理有效的治疗措施可提高患者术后生存率,减少病残率,并对患者临床预后具有较好的评估价值。     

新型倒刺缝线对初次全膝置换术后早期功能和疼痛的影响

目的探究新型倒刺缝线对初次人工全膝置换(TKA)术后早期功能和疼痛的影响。 方法选取自2017年1月至2018年1月于哈尔滨医科大学附属第四医院骨科行初次TKA手术的患者82例(纳入标准：内外翻畸形<20°、BMI<35 kg/m²;排除标准：术区皮肤条件较差、合并有原发性或继发性下肢血管病变者、膝关节僵直者、近期行关节腔内药物注射治疗者或小针刀治疗者、长期服用免疫抑制剂、细胞抑制剂、激素类或抗凝等药物治疗者、病例资料不全者),按照其切口缝合方式不同将其分为倒刺缝线组和常规缝合组,评估两组患者3个月内膝关节功能状态、疼痛情况,记录两组患者围手术期情况,并采用t检验比较计量资料、采用卡方检验比较计数资料。 结果两组患者切口长度、曲马多使用量、平均住院时间以及术后并发症比较无明显差异(P>0.05);倒刺缝线组缝合时间和术中引流量明显少于常规缝合组(t＝2.713、4.896,P<0.05)。两组患者术后视觉模拟疼痛评分(VAS)较术前有明显改善,且均呈明显下降趋势;常规缝合组患者VAS评分在术后3 d、1周及2周时明显低于倒刺缝线组(t＝3.235、4.359、4.269,P<0.05);术后6周及12周时,两组患者VAS评分无明显差异(P>0.05)。两组患者术后美国特种外科医院膝关节评分(HSS)和关节活动范围(ROM)均呈明显上升趋势,且常规缝合组患者在术后3 d、1周及2周时的HSS评分和ROM均高于倒刺缝线组(t＝3.374、2.487、3.803,t＝3.300、2.068、2.356,P<0.05);术后6周及12周时,两组患者HSS评分及ROM无明显差异(P>0.05)。 结论采用新型倒刺缝线关闭TKA手术切口在术后2周内的功能锻炼时疼痛程度较强、膝关节活动度和功能恢复较差,在术后6周和12周时的疗效与常规缝合组基本一致;此外新型倒刺缝线可明显缩短缝合时间和减少术中出血量,对降低切口并发症、静息痛以及缩短住院时间无明显益处。     

金银花水煎液对放射性食管炎患者的免疫调节作用

目的:观察金银花水煎液对放射性食管炎患者的免疫调节作用。方法:选取150例食管癌放射治疗患者,随机分为对照组及观察组,每组各75例,对照组患者根据照射剂量给予相应剂量地塞米松治疗,观察组在对照组患者治疗的基础上给予金银花水煎液,比较两组患者在放射治疗后,放射性食管炎发生率、发病程度、炎性因子(TNF-α、IL-6、TGF-β1)、免疫因子(IgG、CRP、补体C3及补体C4)、淋巴细胞亚群变化情况。结果:观察组患者放射性食管炎发生率低于对照组(P＜0.05),发病程度低于对照组,两组患者接受放射治疗后各炎性因子水平均升高,观察组患者炎性因子水平低于对照组(P＜0.05);免疫因子CRP水平低于对照组(P＜0.05),IgG及补体C3水平高于对照组(P＜0.05);观察组患者CD3+T、CD4+T及CD4+/CD8+水平高于对照组(P＜0.05),观察组患者不良反应发生情况优于对照组。结论:金银花水煎液可有效抑制放射治疗引起的患者免疫功能下降情况,增强免疫水平,降低放射性食管炎发生率。     

基于PNF技术指导下改良肩胛骨稳定性训练在促进锁骨骨折术后病人肩胛骨功能恢复中的应用价值

目的:探讨基于神经肌肉本体感觉促进(PNF)技术指导下改良肩胛骨稳定性训练在促进锁骨骨折术后病人肩胛骨功能恢复中的应用价值。方法:选取89例锁骨骨折术后病人作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组、观察组。对照组给予常规康复治疗,观察组给予基于PNF技术指导下改良肩胛骨稳定性训练,6周后,对比两组病人临床愈合率、肩关节功能[采用关节活动度(ROM)评定]、上肢功能恢复情况(采用DASH-Chinese上肢功能评分量表评定)、二次骨折率。结果:观察组愈合率为88.89%,高于对照组的56.82%(P<0.05);6周后两组DASH值均下降,且观察组低于对照组(P<0.05);6周后两组最大主动前屈、外展、后伸幅度均上升,且观察组上升幅度高于对照组(P<0.05);观察组二次骨折率为0,低于对照组的2.27%,但二者比较差异无统计学意义(χ²=1.034,P>0.05)。结论:基于PNF技术指导下改良肩胛骨稳定性训练在促进锁骨骨折术后病人肩胛骨功能恢复中的应用,能够有效改善肩关节功能及上肢功能,提高临床愈合率。     

3D打印瓷嵌体修复技术修复飞行人员牙体缺损的临床效果

对2016年1月至2018年1月在空军青岛航空医学鉴定训练中心疗养期间进行牙体缺损修复的飞行人员,按诊疗顺序交叉分为试验组和对照组。试验组采用数字化3D打印瓷嵌体修复技术治疗龋病55例,慢性牙髓炎和根尖周炎完善根管治疗后21例;对照组采用传统树脂充填修复技术治疗龋病53例,慢性牙髓炎和根尖周炎完善根管治疗后23例。两种...     

新生代农民工易激惹问卷编制

目的:探索新生代农民工易激惹的心理结构并编制问卷。方法:通过访谈、开放式问卷调查、文献检索形成初始项目,合成问卷并施测,通过项目分析、探索性因素分析、验证性因素分析和信效度分析,最终编制出新生代农民工易激惹问卷。结果:新生代农民工易激惹由消极认知、情绪不稳定性、攻击行为和愤怒4个维度构成,共解释变异的62.113%;验证性因素分析表明问卷的模拟程度较好;总问卷和4个因素的Cronbachα系数为0.732~0.909,重新信度为0.706~0.859;同时该问卷的效标效度良好。结论:新生代农民工易激惹由4个维度构成,具有良好的信效度,可用于相关研究和实践。     

青少年晶体脱位手术式的选择

晶体脱位在临床上并不少见,特别是青少年的晶体脱位,约占我院(1987—1998年间)所收治晶体脱位病人的46%以上。1987—1990年,我们对35岁以下的22例28眼晶体脱位病人采用不同的手术方式进行了治疗,结果表明,晶体后道吸出术是青少年晶体脱位治疗的最佳选择。     

芪蛭胶囊治疗冠心病心绞痛临床观察

目的:观察芪蛭胶囊对心绞痛的临床疗效。方法:将符合诊断标准的心绞痛患者随机分成治疗组和对照组,两组在常规治疗冠心病心绞痛的基础上,治疗组加芪蛭胶囊,连服2个月,观察两组心电图,硝酸甘油耗量、血脂及肝肾功能等临床疗效。结果:芪蛭胶囊能明显减少冠心病心绞痛发作次数(P<0.01),硝酸甘油耗量减少(P<0.01),心电图供血明显改善(P<0.01)。结论:芪蛭胶囊对冠心病心绞痛有明显疗效。