醒脑开窍针刺法治疗多发性硬化病案举隅

1 病案举例 常某,女,25岁.病史:以"视力下降伴双下肢麻木半个月"为主诉,于2007年5月10日入院.     

发育性髋关节异常早期筛查方法及高危因素探讨

<正>发育性髋关节异常(developmental dysplasia of the hip,DDH)曾称为先天性髋关节脱位(con-genital dislocation of the hip,CDH),临床分类包括髋关节脱位、半脱位和髋臼发育不良,是小儿最常见的骨骼系统疾病之一。我国北京、天津及上海     

腹腔镜下与开放式手术治疗腹膜透析管大网膜包裹的比较

目的:比较腹腔镜下松解复位术与开放式腹膜透析(PD)管拔除及重新安置术治疗PD管大网膜包裹的临床疗效及手术费用。方法:选择第二军医大学长海医院肾内科2006年01月～2011年06月PD管大网膜包裹经保守治疗无效的患者30例:根据患者意愿行腹腔镜下PD管大网膜包裹松解复位术(腹腔镜松解组)18例,开放式大网膜包裹的PD管拔除及重新安置术(开放手术重置组)12例。记录患者一般情况、手术时间、手术切口大小、手术费用、术后随访3月内再次出现PD管大网膜包裹例数。结果:两组患者一般情况、术后再次出现PD管大网膜包裹比例(腹腔镜松解组vs开放手术重置组:38.89%vs33.33%,P>0.05)无差别。手术时间腹腔镜松解组少于开放手术重置组[(26.00±8.51)minvs(92.80±16.08)min,P<0.05]、手术切口长度腹腔镜松解组短于开放手术重置组[(1.52±0.43)cmvs(4.38±1.30)cm,P<0.05]、手术费用腹腔镜松解组多于开放手术重置组[(7392.45±522.10)元vs(2822.96±159.29)元,P<0.05]。结论:尽管腹腔镜技术具有创伤小、手术时间短等优点,但手术费用高,可能再次发生PD管大网膜包裹。因此腹腔镜下包裹松解复位术较开放式PD管拔除及重新安置术治疗PD管大网膜包裹无明显优势,仅行腹腔镜下包裹松解复位术不能明显减少大网膜包裹的再次发生,且其同时行大网膜折叠术、大网膜固定术、大网膜部分切除术可有助减少PD管大网膜包裹的再次发生,建议腹腔镜医生采用上述新方法,以减少大网膜包裹的再次发生。     

聚维酮碘纱布擦拭消毒法在更换腹膜透析外接短管中的应用

目的探讨将聚维酮碘纱布擦拭消毒法用于更换腹膜透析外接短管中的效果。方法 2014年1-3月便利选取第二军医大学长海医院腹膜透析中心更换腹膜透析外接短管的患者72例,采用随机数字表法分成常规组和研究组各36例,常规组采取传统浸泡消毒法更换短管,研究组采取聚维酮碘擦拭消毒法更换短管。比较两组更换短管所需的时间、成本、外接短管与钛接头连接处的表面菌落数,以及1周内腹膜透析相关并发症的发生情况。结果研究组和对照组更换短管的成本分别为4.37元/次和8.35元/次,耗费时间分别为(2.12±0.39)、(12.03±1.35)min,差异有统计学意义(P0.05);两组消毒后发生短管表面菌落生长者各1例,换管后1周内均无腹膜透析相关并发症发生。结论聚维酮碘纱布擦拭消毒法用于腹膜透析外接短管更换能够显著缩短更换时间、降低费用,是一种省时省力且安全的消毒方法。     

益心舒片联合伊伐布雷定治疗慢性稳定型心绞痛的临床研究

目的观察益心舒片联合盐酸伊伐布雷定片治疗慢性稳定型心绞痛的临床疗效。方法选取2015年12月—2017年12月中国人民武装警察8650部队医院收治的100例慢性稳定型心绞痛患者作为研究对象,所有患者根据随机对照原则分为对照组(50例)和治疗组(50例)。对照组患者口服盐酸伊伐布雷定片,1片/次,2次/d;治疗组患者在对照组基础上口服益心舒片,3片/次,3次/d。两组患者均连续治疗12周。观察两组患者的临床疗效,比较两组治疗前后的心绞痛频率、持续时间、西雅图心绞痛量表(SAQ)评分、血清生化指标。结果治疗后,治疗组总有效率为94.00%,显著高于对照组的78.00%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者心绞痛发作次数和持续时间均较明显降低,而SAQ评分显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组心绞痛发作次数、持续时间和SAQ评分显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者内皮素-1(ET-1)、可溶性CD40配体(sCD40L)水平均明显降低,而降钙素基因相关肽(CGRP)水平显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组各指标显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论益心舒片联合盐酸伊伐布雷定片治疗慢性稳定型心绞痛具有较好的临床疗效,能够明显改善患者临床症状和血清生化指标,具有一定的临床推广应用价值。     

口服罗红霉素引起重度皮疹1例

患者，女，47岁，即往体健，无药物过敏史。因咽痛，呼吸不畅、流涕等症状，被诊断为上呼吸道感染。经验血检查为细菌感染所致，要求口服抗菌药物，选择口服罗红霉素胶囊。按医嘱于早晨就餐后口服罗红霉素胶囊2粒（300mg），（上海医药集团有限公司信谊制药总厂，批号：070301）当时未见不适，12小时后，继续口服罗红霉素胶囊1粒（150mg），四小时后，感觉全身皮肤不适，首先是四肢瘙痒，以大腿部及上臂部为主，瘙痒难忍，随后出现成片红色皮疹，     

阿立哌唑与舒必利治疗精神分裂症对照研究

对阿立哌唑与舒必利治疗以阴性症状为主的精神分裂症患者疗效和不良反应进行临床对照研究。1对象和方法为2004年7月至2005年10月住院患者,符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版精神分裂症诊断标准,简明精神病评定量表(BPRS)>35分,阴性症状评定量表(SANS)>50分;无严重躯体疾患。     

哮喘儿童初级保健的多学科协作

哮喘是儿童最常见的慢性病,而且绝大多数儿童在4岁以前发病,早期发现和适当治疗能减少和预防哮喘的发生。虽然目前有许多治疗哮喘药物,但往往因为没有得到及时诊断和治疗,哮喘病仍常有发作,因而需要采取措施加强哮喘病的管理工作,切实可行的办法是向患者宣教。近年来,出现许多有关儿童哮喘保健教育的方案,尤其是在美国。但这些方案很少涉及多类型医护人员。本文将系统技术引入到多类型教育工作,这种方法的中心意思是护理人员需要把涉及的学科的概念和知识联系在一起,包括帮助患者父母护理哮喘     

老年2型糖尿病患者血脂检测的意义及分析

我们对老年2型糖尿病（2DM）患者及老年对照组进行血脂的测定及分析。 1 资料与方法 1．1 临床资料2003年12月-2004年12月住院的患者，年龄59-79岁，平均71．6岁。诊断符合1985年WHO糖尿病诊断标准。对照组老年人（排除肝肾疾病、心脑血管疾病）年龄61-79岁，平均71．8岁。     

有氧运动对大学女生单纯性肥胖的疗效分析

2.2有氧运动对肥胖女生生理指标的影响参加近一年的有氧运动锻炼,使肥胖女生,在安静时呼吸频率较锻炼前平均下降了1.8b/min,差异显著(P<0.05对呼吸频率的影响显著;肺活量平均提高了420ml(P<0.01体脂百分比平均下降了1.89(P<0.05)。可见体育锻炼对学呼吸系统的通气换气功能均有良好作用,使呼吸深而慢,吸器官因此得到比较多的休息,不易疲劳,也不会因轻度动而气喘。锻炼还使血管的收缩压及舒张压降低,心跳减缓使心脏得到了较长时间的休息,有效地提高了工作和学习率(表2)[2]。2.3有氧运动对肥胖女生身体素质的影响表3显示,肥胖女生通过有氧运…