HPLC法测定血平胶囊中大叶茜草素的含量

目的:建立血平胶囊中大叶茜草素的含量测定方法.方法:采用Zorbax Eclipse XDB-C18 (150×4.6,5μm);流动相:甲醇-水(75:25);检测波长为250nm;柱温35℃.结果:大叶茜草素进样量在0.0116～0.2316μg范围内呈良好的线性关系(r=0.9999),样品平均回收率为97.97％,RSD=1.15％.结论:方法操作简便、专属性强、灵敏度高,重现性好,可用于血平胶囊中大叶茜草素的含量控制.     

右美托咪定在慢性阻塞性肺疾病需机械通气患者镇静中的应用

目的探讨右美托咪定用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)需机械通气患者镇静的有效性及安全性。方法 COPD急性发作期需机械通气患者50例,随机分为2组,每组25例。右美托咪定组负荷剂量右美托咪定1μg·kg~(-1),维持量0.2～0.7μg·kg~(-1)·h~(-1);丙泊酚组负荷剂量丙泊酚1 mg·kg~(-1),维持量0.5～4.0 mg·kg~(-1)·h~(-1)。根据Riker镇静-躁动评分(SAS)调整镇静药物剂量,记录SAS、达SAS 2～3分时间和苏醒时间,并比较2组重症监护病房(ICU)住院时间、机械通气时间,呼吸抑制、心动过缓和谵妄发生率。结果右美托咪定与丙泊酚都能使患者达到镇静目标评分且达标时间无显著差异(P>0.05),右美托咪定组患者更易唤醒并保持安静。右美托咪定组ICU住院时间和机械通气时间[(6.4±1.2)d和(3.2±1.0)d]均短于丙泊酚组[(8.3±1.4)d和(5.1±2.3)d,P<0.05],呼吸抑制和谵妄发生率(4%和4%)低于丙泊酚组(32%和28%),差异有显著意义(P<0.05)。2组心动过缓发生率无显著差异(P>0.05)。结论右美托咪定用于COPD需机械通气患者镇静效果满意,可缩短ICU住院及机械通气时间,且安全性高。     

社区高血压人群健康管理体会

<正>高血压是一种十分常见的慢性病,但因其没有自觉症状,很多患者缺乏主动治疗的意识,缺少高血压相关危险因素的知识,平时不能自我管理、自我调节,故血压控制效果不佳。这正是发生脑卒中、冠心病及慢性肾脏病最主要的危险因素,因此,在基层社区卫生服务机构,开展高血压健康管理已成为社区医生的一项重要工作。     

重症手足口病患儿的护理

总结20例重症手足口病患儿的护理。护理重点为密切观察病情变化,加强体温、循环功能、呼吸功能监测及神经系统监护,重视基础护理及消毒隔离,加强功能锻炼,以减少并发症发生,使患儿早日康复。20例患儿中,治愈12例,好转2例,转康复医院治疗4例,家属放弃治疗2例。     

ghrelin与功能性消化不良

功能性消化不良（FD）患者尽管未发现胃肠道器质性病变,但是研究提示FD可能存在胃动力、胃排空、胃十二指肠神经调节或内脏敏感性等胃肠道功能的改变。ghrelin作为主要由胃X／A样细胞产生的一种多肽,影响胃的动力、排空和分泌功能。最近的研究表明血清中的ghrelin水平与FD有一定的关系,提示其可能在FD的发病机制中起一定的作用,值得深入的研究。     

口服鱼肝油丸可能引起的大疱性表皮松解症1例

患者男,67岁,黑人,1991年5月1日因全身无力(原因不明),在药店自购鱼肝油丸壹并(系葡萄牙1990年产,每丸含量为维生素A 5万单位、维生素D5000单位)内服,每次1丸,1天3次。3日后即感全身皮肤刺痒,出现红色丘疹,未经治疗。一周后因皮疹加重,并有多数大疱,全身不适,经圣·普国家中心医院急诊收住病房。查体:急性重病容,一般情况极差,其他未见明显异常。皮肤科检查所见:颜面肿胀,全身皮肤呈灰色,大片表皮剥脱露出暗红色糜烂面,间有薄壁大疱,疱液清亮,尼氏征阳性,仅有少量小块正常皮肤呈岛屿状散在分布于上述烫伤样损害之间,尤以双上肢及     

球囊扩张术治疗膝下动脉硬化闭塞症16例治疗体会

[目的]探讨球囊扩张术治疗膝下动脉硬化闭塞症的适应证和疗效。[方法]回顾性分析我科收治的16例（21条患肢）膝下动脉硬化闭塞症患者的临床资料,对治疗前后踝肱指数（ABI）进行统计学分析。[结果]20条患肢治疗成功,临床症状缓解;1条患肢因腘动脉完全闭塞介入治疗失败。[结论]球囊扩张术应用于膝下动脉狭窄和闭塞的治疗,具有微创、疗效确切的特点。     

结合手术综合治疗局限期小细胞肺癌30例临床分析

小细胞肺癌（small cell lung cancer,SCLC）恶性度高,生长迅速,化疗为其主要的治疗方法,局限期SCLC的标准治疗方法为胸部放射治疗（放疗）联合化学治疗（化疗）,但仍然会因原发灶或纵隔淋巴结复发而导致治疗失败。外科手术是肺癌最有效的局部治疗方法,包括手术治疗在内的多学科综合治疗局限期SCLC的方法值得研究。本文对我院应用外科手术治疗的局限期SCLC患者的综合情况作一分析,报道如下。     

局部和远道电针对根性痛大鼠脊髓背角及背根神经节NOS的表达影响

目的:通过同节段局部和远道电针干预治疗慢性根性痛模型大鼠,观察其对脊髓背角及背根神经节中一氧化氮合酶(NOS)活性变化的影响。方法:采用慢性根性痛大鼠模型,将30只雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组(A组)、模型组(B组)、局部电针组(C组,取双侧L4"夹脊"穴)、远端电针组(D组,取双侧"阳陵泉")。通过NADPH-d组织化学染色,观察电针后脊髓背角及背根神经节NOS表达的变化。结果:患侧脊髓背角及DRG中NADPH-d阳性反应结果一致:B、C、D组较A组均增加明显(P<0.01),其中,B组增加尤其明显,较C、D组差异有显著统计学意义(P<0.01);C组阳性表达较D组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:电针的镇痛作用可能部分是通过抑制NOS的活性实现的。同节段局部电针组抑制NOS活性的作用较强。     

参附注射液对严重脓毒症患者炎症细胞因子和预后的影响

目的:观察参附注射液对严重脓毒症患者的临床疗效和作用机制。方法:将68例严重脓毒症患者随机分为参附注射液治疗组(36例)和对照组(32例)。在相同的常规西医治疗(参照2008年SSC制定的"脓毒症治疗指南")基础上,治疗组加用参附注射液100mL,静脉滴注,每天1次,持续7天。分别于治疗前、治疗后第3天、第7天进行APACHEII评分和Mashall评分;并记录两组患者28天死亡率。采用酶联免疫吸附法(EISA)测定血清白介素-6(IL-6)、IL-10的动态水平。结果:两组患者治疗前APACHE II评分、Mashall评分、IL-6和IL-10水平的差异无统计学意义(P>0.05)。经治疗后两组患者APACHEII和Mashall评分均有下降,但治疗组下降更明显(P<0.05)。治疗组患者28天死亡率为25%,对照组为37.5%,两组差异无统计学意义(P>0.05),但治疗组死亡患者平均存活时间为15.52天,对照组为11.10天,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。IL-6水平治疗前己明显高于正常,经治疗后7天均下降,治疗组更为明显,组间差异有统计学意义(P<0.05);IL-10水平治疗前后无明显变化(P>0.05)。结论:参附注射液能够改善严重脓毒症患者的总体病情,延长其生存时间,其作用机制可能与它调节严重脓毒症患者促炎因子和抗炎因子的平衡有关。