依诺肝素钠治疗重症急性胰腺炎的临床研究

目的 观察依诺肝素钠联合常规方案治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法 选取2015年6月-2018年6月福建省立金山医院收治的重症急性胰腺炎患者118例作为研究对象,采用随机数字法将患者分为对照组（58例）、观察组（60例）。对照组采用微量泵入注射用生长抑素,6~12 mg/d;静脉滴注注射用泮托拉唑钠,40 mg/次,2次/d;静脉滴注左氧氟沙星氯化钠注射液,0.5 g/次,1次/d,及营养补液治疗,疗程10~14 d。观察组在对照组基础上皮下注射依诺肝素钠注射液,6 000 IU/次,1次/12 h,疗程10~14 d。观察两组患者的临床指标改善情况、急性生理与慢性健康评分（APACHE II）、改良Marshall评分、并发症率、治愈率、病死率、中转手术率及平均住院日,同时比较两组患者治疗前后的实验室指标、胰腺损害CT评分（Balthazar-CTSI）,并观察患者的不良反应及1年的随访情况。结果 治疗14 d后,观察组临床症状和体征改善率分别为93.33%、83.67%,而对照组分别为79.31%、70.69%,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组的APACHE II评分、改良Marshall评分均低于对照组,差别具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组的并发症率、治愈率、病死率、中转手术率均优于对照组,差别具有统计学意义（P<0.05）;观察组的平均住院时间明显短于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗14 d后,两组治疗后白细胞（WBC）、血小板（PLT）、凝血酶原时间（PT）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、肌酐（CRE）、血钙、血糖、血氧分压（pO₂）、C反应蛋白（CRP）、血淀粉酶、尿淀粉酶均较治疗前改善（P<0.05）,二氧化碳分压（pCO₂）治疗前后无明显差别。其中观察组WBC、PLT、PT、ALT、CRE、血钙、血糖、pO₂、CRP、血淀粉酶、尿淀粉酶在治疗3 d、7 d和14 d均明显优于对照组,差别具有统计学意义（P<0.05）。治疗14 d后,两组Balthazar-CTSI评分均较治疗前显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05）;其中观察组Balthazar-CTSI评分较对照组明显减少,两组比较差别具有统计学意义（P<0.05）。治疗过程中,观察组的出血、皮下瘀斑和皮下结节发生率分别为6.67%、11.67%和8.33%,均高于对照组。随访1年,观察组患者症状反复明显少于对照组（P<0.05）。结论 依诺肝素钠治疗重症急性胰腺炎疗效肯定,不良反应少,值得临床推广。     

中药熏眼干预治疗葡萄膜炎的临床观察

目的观察中药熏眼治疗葡萄膜炎的临床疗效。方法本组葡萄膜炎50例50只眼,在常规中医辨证治疗的基础上,再给予中药熏眼治疗,观察疗效。结果治愈14例14只眼,好转32例32只眼,无效4例4只眼,总有效率92%。结论加用中药熏眼较单纯中医辨证治疗葡萄膜炎效果好。     

幽门螺杆菌iceA、cagA相关性研究

目的研究幽门螺杆菌(Helicobecterpylori)cagA、iceA与胃十二指肠疾病的关系及二者的相关性。方法从138例胃黏膜活检组织中分离培养H·pylori,PCR扩增检测cagA、iceA,并测序。结果cagA /iceA1 /iceA2 在消化性溃疡中的阳性率明显高于慢性胃炎和胃癌。cagA、iceA1同时阳性为55·4%(62/112),cagA阴性iceA1阳性为11·5%(3/26),存在统计学差异。cagA、iceA2同时阳性为51·8%(58/112),cagA阴性iceA2阳性为30·8%(8/26),存在统计学差异。结论cagA /iceA1 /iceA2 菌株可能与消化性溃疡的发生、发展相关,cagA和iceA1可能存在协同作用,和iceA2关系不大。     

胃食管反流的食管动力功能的研究

食管抗反流屏障削弱和反流物对粘膜的损害被认为是胃食管反流病 (GERD)发病的主要机制 ,目前食管 2 4小时 p H监测已作为诊断胃食管反流 (GER)及胃食道反流病(GRRD)的“金标准”,广泛用于国内外 [1 ]。本文拟就以食管2 4小时 p H监测指标作为“标准”来评价灌注法食管压力测定(亦称静态食管测压 )的相应食管动力指标 ,以探讨食管动力异常在胃食管反流中的作用。1　对象和方法1.1　对象 :收集本院 1997年 1月至 1998年 5月同时进行食管 2 4小时 p H监测和灌注法食管动力测定的患者 71例 ,男 34例 ,女 37例 ;平均 5 1.0 1± 16 .31岁 (2…     

龙海市城区室内蜚蠊种群分布及季节消长

[目的]了解龙海市城区室内蜚蠊的种群分布及季节消长情况。[方法]瓶捕法。[结果]我市城区发现蜚蠊7种，以美洲大蠊为优势种；室内蜚蠊全年均有活动。6-9月为活动高峰期。[结论]龙海市区的室内蜚蠊防治工作应根据其种群分布及季节消长展开。     

抗端粒酶反义寡核苷酸对人胃癌细胞增殖的影响

目的：观察抗端粒酶反义寡脱氧核苷酸（ASODN）对人胃癌细胞系端粒酶活性的抑制作用及其对癌细胞增殖的影响。方法：合成与人类端粒酶RNA模板区碱基序列互补的ASODN，并用阳离子脂质体转染剂DOSPER介导，作用于人胃癌细胞系FGC85，空白组和正义寡脱氧核苷酸（SODN）作为对照，用以PCR为基础的端粒重复序列扩增法（TRAP）结合ELISA方法检测胃癌细胞的端粒酶活性，台盼蓝拒染法细胞计数，噻唑蓝（MTT）试验观察癌细胞增殖情况，免疫组化方法检测细胞增生抗原Ki-67。结果：脂质体介导的抗端粒酶ASODN对胃癌细胞的端粒酶活性具有抑制作用；细胞坟数和MTT试验显示胃癌细胞增殖速度明显减慢；细胞Ki-67染色阳性率显著降低。结论：特异性抗端粒酶ASODN可运用于抗肿瘤实验性治疗和相关研究。     

5-羟色胺转运体与肠易激综合征

肠易激综合征(IBS)是临床最常见的功能性肠病,病因尚不清楚。5-羟色胺(5-HT)是脑-肠轴中的关键递质,它在胃肠运动和感觉,以及中枢情感调节中有重要意义。5-羟色胺转运体(SERT)是一种对5-HT有高度亲和力的跨膜转运蛋白,可将效应部位的5-HT迅速再摄取。大量的证据表明,SERT在IBS的发生和发展中发挥重要的作用。     

消化性溃疡患者Hp感染与粘膜血流量

目的研究幽门螺杆菌（Ｈｐ）感染与消化性溃疡（ＰＵ）胃肠粘膜血流量（ＧＤＭＢＦ）的关系．福建省立医院消化内科福建省福州市３５０００１方法采用多普勒激光血流仪测定内镜检查患者的非病灶区贲门、胃体、胃窦部及溃疡或胃炎病灶区的ＧＤＭＢＦ．结果非病灶区ＧＤＭＢＦ以贲门部最高，胃体部次之，胃窦部较低，分别为１．６８±０５５Ｖ，１７０±０４２Ｖ和１３５±０３７Ｖ，均明显高于ＰＵ病灶区０８９±０３３Ｖ（Ｐ＜００１）；伴有Ｈｐ感染的ＰＵ患者病灶区及其它非病灶区ＧＤＭＢＦ均显著低于不伴Ｈｐ感染者．结论Ｈｐ感染可造成胃肠粘膜血流量降低，可能是溃疡病灶难愈或复发的原因之一．