咖啡因在肝功能检测方面的应用

根据咖啡因的药代动力学特点,可将其作为肝细胞代谢的底物,通过血浆(或唾液)咖啡因清除试验、空腹咖啡因浓度测定、咖啡因呼吸试验等方法可了解有关药代动力学参数的改变情况,从而获得肝功能状态的定量资料。     

咖啡因清除试验的临床应用

目的评价咖啡因清除试验作为定量肝功能试验的临床应用价值。方法口服２５０ｍｇ咖啡因后测定二次受试者血药浓度，计算咖啡因清除率。共检测２３例对照组及６０例各种肝病患者。结果对照组咖啡因清除率（ＣＬ）为１．６０±０．４ｍｌ／ｋｇ·ｍｉｎ－１，慢性肝炎、酒精性肝病患者的ＣＬ轻度降低，肝硬化组严重降低。肝硬化患者的ＣＬ与Ｃｈｉｌｄ评分呈明显负相关；ＣＬ极度降低者生存期短。以对照组ＣＬ的－１ｓ为临界值，则本试验对肝功能异常的敏感度为８８．３３％，特异度为８６．９６％，准确度为９１．２５％。结论咖啡因清除试验是一个方便、可靠的肝脏贮备功能指标。     

糖尿病合并角膜炎患者围手术期的临床管理及防治策略

目的 探讨糖尿病合并感染性角膜炎患者的临床特点及感染菌构成特点。方法 对2006 年6 月-2015 年6 月河北省眼科医院按照同一诊断标准收治的320 例糖尿病合并感染性角膜炎患者,以及320 例非糖尿病感染性角膜炎患者进行回顾性分析,采集两组患者术前临床资料,观察并分析感染性角膜炎特点,探讨防治措施。结果 角膜炎伴有糖尿病患者合并高血压、三酰甘油、总胆固醇、眼部用药史高于单纯角膜炎患者。角膜炎感染患者中,伴有糖尿病患者的真菌感染率为40.31%,高于对照组的20.00%（P <0.05）。本地角膜炎伴 有糖尿病患者真菌感染以镰刀霉属、菌丝体较多见,占真菌感染的59.69% ;细菌感染中,以肺炎链球菌、表皮葡萄球菌较多见,占细菌感染的47.54%。结论 糖尿病感染性角膜炎是致盲的常见原因,应早期进行病原学检查和积极做好感染性角膜炎的预防,一旦发生角膜炎,要根据感染菌特点采取不同治疗措施,有助于视功能的恢复。     

幽门螺杆菌对3种常用抗生素的体外耐药情况分析

目的 调查阿奇霉素、庆大霉素、头孢克肟3种抗生素对幽门螺杆菌(H.Pylori,Hp)的耐药情况.方法 收集2018年3-12月就诊于福建省立医院行胃镜检查并在胃镜下怀疑Hp感染患者的胃黏膜组织标本500例,在微需氧环境下进行Hp分离培养,通过过氧化氢酶试验、快速尿素酶试验及显微镜下镜检鉴定,采用微量肉汤折点浓度法分别...     

酒精性重症急性胰腺炎的临床特征

目的 探讨酒精性重症急性胰腺炎(SAP)的临床特征.方法 回顾性分析2001年1月至2008年12月福建省立医院收治的重症急性胰腺炎(SAP)患者166例.根据发病前12～48h内有无大量饮酒分成酒精性SAP组(43例)和非酒精性SAP组(123例),分析两组年龄,性别,入院时CT评分、APACHEⅡ评分、血糖、血清三酰甘油、血钙、血清白蛋白、并发症及后期感染率、病死率的差异.结果 两组年龄无统计学差异,酒精性SAP组男性的构成比(39/43)明显高于非酒精性SAP组(58/123,P＜0.01).入院时两组CT评分、血糖及血钙无统计学差异.酒精性SAP组APACHEⅡ评分为19.16±5.38,血清三酰甘油水平为(5.06±4.03)mmol/L,均显著高于非酒精性SAP组的16.02±5.09和(3.12±2.95)mmol/L(P＜0.05),而血清白蛋白(25.23±7.12)g/L则明显低于非酒精性SAP组的(30.68±8.35)g/L(P＜0.01).酒精性SAP组急性呼吸窘迫综合征、上消化道出血发生率与非酒精性SAP组无统计学差异,但急性肾功能衰竭(44.2%)、肝功能衰竭(41.9%)、心功能衰竭(37.2%)、休克(39.5%)、感染的发生率(27.9%)及病死率(30.2%)明显高于非酒精性SAP组(分别为26.0%、30.9%、20.3%、16.3%、16.3%、7.3%,P＜0.05或＜0.01).结论 酒精性SAP患者以男性为主,并发症多,病死率高.改变酗酒的不良嗜好是预防酒精性SAP的有效措施.     

高脂血症大鼠重症急性胰腺炎模型的建立及分析

目的建立高脂血症大鼠重症急性胰腺炎模型。方法SD大鼠脂肪乳剂灌胃2周建立高脂血症模型,逆行胰胆管注射3．5％牛磺胆酸钠诱发重症急性胰腺炎（SAP）模型。将雄性SD大鼠50只随机分为4组,即正常组（n=10）、HL组（n=10）、SAP组（n=15）、HAP组（n=15）。正常组均衡饲料饲养2周;HL组脂肪乳剂灌胃2周;SAP组逆行胰胆管注射3．5％牛磺胆酸钠溶液;HAP组脂肪乳剂灌胃2周＋逆行胰胆管注射3．5％牛磺胆酸钠溶液。检测各组的血清淀粉酶、三酰甘油及胆固醇水平,观察胰腺组织病理改变。结果SAP组及HAP组血清淀粉酶活性较正常组明显升高（P〈0．05）,胰腺组织出现水肿、出血及坏死改变;HL组血清三酰甘油、胆固醇值较正常组明显升高（P〈0．05）,胰腺组织无明显的炎症改变;HAP组胰腺组织病理改变较SAP组严重。结论自制脂肪乳剂灌胃2周结合逆行胰胆管注射3．5％牛磺胆酸钠溶液可成功建立高脂血症大鼠重症急性胰腺炎模型;高脂血症可加重重症急性胰腺炎大鼠胰腺的病理改变。     

推拿配合悬吊运动治疗小儿肌性斜颈的临床观察

目的:探讨推拿配合悬吊运动治疗小儿肌性斜颈的临床疗效。方法:将60例斜颈患儿随机分为治疗组和对照组30例,治疗组采用推拿配合悬吊运动治疗,对照组仅采用传统推拿治疗,观察两组临床疗效及患侧胸锁乳突肌彩超影像变化。结果:治疗组总有效率为100.00%,显著高于对照组的90.00%;治疗组患儿胸锁乳突肌厚度改善程度显著优于对照组(P0.05)。结论:推拿配合悬吊运动治疗小儿肌性斜颈疗效显著。     

消化性溃疡季节性变化及其与幽门螺杆菌感染的关系

消化性溃疡季节性变化及其与幽门螺杆菌感染的关系福建省立医院林志辉，陈登登，傅丹，潘秀珍本文根据我院胃镜检查资料，分析本地区消化性溃疡及幽门螺杆菌（ＨＰ）感染率的季节变化，探讨两者间的关系。一、资料与方法资料取自１９８８年１１月至１９９２年８月期间在我...     

功能性肠病患者的心理评价

目的研究心理因素在功能性肠病(FBDs)发病中的地位和作用。方法应用Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对肠易激综合征(IBS)、功能性腹泻(FDi)和功能性便秘(FC)患者和正常对照者进行评分,分析各组之间的差异。结果FBDs患者中单纯具有焦虑倾向者占18.64%,单纯具有抑郁倾向者占21.82%,同时具有焦虑及抑郁倾向者占23.18%;FBDs患者SAS和SDS得分显著高于对照组;FBDs患者SAS量表得分女性显著高于男性;D-IBS、A-IBS、FC组SAS得分均显著高于对照组;D-IBS、C-IBS、A-IBS、FC组SDS得分均显著高于对照组。结论功能性肠病患者多伴有焦虑、抑郁倾向;女性患者更容易伴有焦虑倾向;C-IBS患者较FBDs其他亚型患者多伴有抑郁倾向;FDi组患者较少伴有心理障碍。