三阴性乳腺癌的临床病理特点及预后因素分析

目的总结三阴性乳腺癌的临床病理学特点及其影响预后的因素。方法回顾性分析111例三阴性乳腺癌患者临床病理特点、复发和生存情况以及影响预后的因素。结果111例三阴性乳腺癌占同期确诊乳腺癌患者人数的9．6％。三阴性乳腺癌患者发病年龄较轻,中位年龄为46．9岁;瘤体较大,肿瘤直径〉5cm的占21．6％（24／111）;临床分期以Ⅱ、Ⅲ期为主,其中Ⅱ期59．5％（66／111）,Ⅲ期29．7％（33／111）。67例（60．4％）患者伴腋窝淋巴结转移,40例（36．0％）患者出现复发或转移。单因素分析结果显示,肿瘤大小、TNM分期、淋巴结状态对患者的总生存率的影响有统计学意义。Cox多因素分析显示,肿瘤大小和腋窝淋巴结N分期是影响预后的独立危险因素。结论三阴性乳腺癌为一种独特的乳腺癌亚型,发病年龄轻,临床分期较晚,复发转移率高,预后较差。     

超声刀在乳腺癌手术中的临床应用

目的:探讨超声刀在乳腺癌手术中的应用价值.方法:回顾性分析我科2008年8月至2009年12月完成的266例乳腺癌改良根治术资料,其中采用了超声刀手术的137例(超声刀手术组),常规电刀手术129例(常规手术组),比较两组手术的出血量、术后引流量、手术时间、引流管留置时间及住院时间.结果:超声刀手术组与常规手术组相比,...     

过表达RSK4m1对人乳腺癌细胞MDA-MB-231生长和侵袭的影响

目的 探讨过表达p90核糖体S6蛋白激酶4变异体1（ribosomal protein S6 kinase 4 variant 1,RSK4m1）对人乳腺癌MDA-MB-231细胞生长和侵袭的影响。方法 通过负载RSK4m1慢病毒在人乳腺癌MDA-MB-231细胞中稳定过表达RSK4m1。以MDA-MB-231亲本细胞为空白对照组（Con组）、转染空载病毒的MDA-MB-231细胞为阴性对照组（Mock组）、转染过表达RSK4m1的MDA-MB-231细胞为实验组（OE组）。采用qRT-PCR和Westen Blot法检测各组RSK4m1 mRNA及蛋白的表达;CCK-8法检测细胞增殖情况;细胞划痕实验检测细胞的迁移能力;Transwell小室侵袭实验检测细胞的侵袭能力。结果 OE组中RSK4m1 mRNA及蛋白的表达量均明显高于Con组及Mock组（P<0.05）。CCK-8实验显示,24 h、48 h、72 h和96 h时OE组细胞增殖均低于Mock组和Con组（P<0.05）;细胞划痕实验显示,细胞培养24 h后,OE组细胞迁移率显著低于Con组和Mock组［（14.53±0.64）% vs （25.67±2.44）%、（24.47±2.25）%,P<0.05］。Transwell小室侵袭实验显示,OE组细胞侵袭能力显著低于Con组和Mock组［（35.00±5.57）个 vs （66.70±5.86）个、（58.67±4.16）个,P<0.05］。结论 过表达RSK4m1可显著抑制人乳腺癌MDA-MB-231细胞增殖、迁移和侵袭能力,为RSK4m1可能成为乳腺癌的治疗新靶点提供了实验依据。     

核糖体S6蛋白激酶4和热休克蛋白90在乳腺癌中的表达情况及其与患者临床病理特征及预后的关系

目的 探讨核糖体S6蛋白激酶4(RSK4)和热休克蛋白90(HSP90)在乳腺癌中的表达情况及其与患者临床病理及预后的关系.方法 采用免疫组织化学法检测72例手术切除的乳腺癌组织和72例癌旁组织的RSK4和HSP90蛋白的表达情况,分析不同临床病理特征患者RSK4和HSP90蛋白的表达情况,比较不同RSK4和HSP90表达水平患者的生存期.结果 RSK4蛋白在乳腺癌癌旁组织中的阳性表达率高于癌组织(P<0.05),HSP90蛋白在乳腺癌癌组织中的阳性表达率高于癌旁组织(P<0.05),在乳腺癌组织中RSK4与HSP90蛋白的表达呈负相关(P<0.05).不同分化程度、TNM分期患者的乳腺癌组织RSK4蛋白阳性表达率比较,差异均有统计学意义(P<0.05),不同肿瘤大小、有无淋巴结转移、不同组织学分化、不同TNM分期患者乳腺癌组织的HSP90蛋白阳性表达率比较,差异均有统计学意义(P<0.05).RSK4蛋白阳性表达患者的中位生存期为71个月,多于RSK4蛋白阴性表达患者的54个月(P<0.05),HSP90蛋白阳性表达患者的中位生存期为41个月,少于HSP90蛋白阴性表达患者的82个月(P<0.05).结论 乳腺癌组织中RSK4的表达降低,HSP90的表达升高,RSK4和HSP90在乳腺癌中可能通过某些通道存在相互影响的关系.     

急性蛛网膜下腔出血的低场强MRI诊断

探讨低场ＭＲＩ诊断急性蛛网膜下腔出血的价值。对８０例临床疑诊急性蛛网膜下腔出血的病人行ＭＲＩ检查,扫描机为ＡＳＭ－０１５Ｐ,采用ＳＥ序列,参数Ｔ２,ＷＩ≤Ｔ的２０００／ＴＥ１００ｍｓ,所有病例分别经腰穿、手术或治疗后复查证,并与化脓性脑膜炎、结核性膜炎等脑脊液蛋白量增高的疾病进行了鉴别,与脑出血破入脑室或溢入蛛网膜下腔者进行对照。结果显示本组病例在低场ＭＲＩ条件下于病变区脑沟（裂池）等蛛网膜下腔Ｔ     

急性蛛网膜下腔出血的低场强MRI诊断

探讨低场MRI诊断急性蛛网膜下腔出血的价值。对80例临床疑诊急性蛛网膜下腔出血的病人行MRI检查,扫描机为ASM－015P,采用SE序列,参数T2,WI≤T的2000／TE100ms,所有病例分别经腰穿、手术或治疗后复查证实,并与化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎等脑脊液蛋白量增高的疾病进行了鉴别,与脑出血破入脑室或溢人蛛网膜下腔者进行对照。结果显示本组病例在低场MRI条件下于病变区脑沟（裂池）等蛛网膜下肢T2WI均出现异常高亮脑脊液信号。探其原因为蛛网膜下腔出血可延长T2值。脑脊液蛋白量高的其它疾病不出现异常高亮信号。提示低场磁共振成像对急性蛛网膜下腔出血有较大的诊断价值。     

稳心颗粒治疗房性心律失常的疗效观察

目的:探讨稳心颗粒治疗房性心律失常的疗效观察。方法:选择门诊和住院患者中被确诊为房性心律失常且早搏大于1000次/d,或短阵房速大于10次/d以上,且有明显症状者80例,按完全随机单盲的方法,将患者分为治疗组和对照组,其中治疗组40例,对照组40例,治疗组用步长稳心颗粒9g,3次/d,对照组用普罗帕酮150mg,3次/d,或胺碘酮(有冠心病等器质性心脏病者)200mg,3次/d,1周后改为2次/d,再1周后改为每日1次维持。疗程均为1个月。开始治疗后每周定时听诊心脏,观察心率、心律变化,治疗前查心电图或24h动态心电图,每周复查心电图,病情变化随时复查,治疗结束后常规查心电图和动态心电图。治疗前行HOLTER检查,治疗1个月后再行HOLTER检查。结果:稳心颗粒对改善房性心律失常心电图疗效的总有效率、显效率均与对照组无明显差异(P>0.05);但副作用较治疗组少,传导阻滞、PR延长少于对照组。结论:稳心颗粒对房性心律失常有较好的治疗作用。     

Cox-2与合并慢性活动性乙型肝炎的肝细胞癌的相关性研究

目的 研究环氧合酶-2(cyclooxygenase-2, Cox-2)基因在合并慢性活动性乙型肝炎的人肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)中的表达情况,探讨及其与肝癌的相关性.方法 选择52例有完整随访资料的肝细胞癌及相应癌旁组织标本,用 RT-PCR 方法检测Cox-2 mRNA 的表达情况.结果 ①肝癌中Cox-2 mRNA的表达明显高于癌旁组织(P＜0.05);②肝癌组织及癌旁组织中,AFP≥400ng/ml的Cox-2表达明显高于AFP<400ng/ml,差异具有统计学意义(P<0.05);③有肝外转移的肝癌组织Cox-2表达高于无肝外转移的,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 Cox-2基因表达上调是肝癌重要的恶性生物学指标,有助于合理评估临床转归,指导治疗.     

干扰LOX表达对MDA-MB-231细胞侵袭迁移影响及其机制的探讨

目的:研究干扰赖氨酰氧化酶(LOX)基因表达对乳腺癌细胞MDA-MB-231体外侵袭迁移能力的影响,并探讨相关机制及意义。方法:设计合成特异性慢病毒干扰载体(LOX-RNAi-LV)转染MDA-MB-231细胞,实时定量PCR检测LOX mRNA和侵袭转移相关因子MMP-2、MMP-9和HIF-1α的mRNA表达,蛋白质印迹法检测LOX蛋白表达,细胞侵袭迁移实验(Transwell)检测细胞侵袭迁移能力。结果:转染LOX-RNAi-LV后,乳腺癌MDA-MB-231细胞LOXmRNA和蛋白表达水平明显降低,与空白组相比,抑制率分别为89.2%和82.97%。MMP-2(F=225.271,P=0.0000)、MMP-9(F=35.373,P=0.000 01)和低氧诱导因子HIF-1α(F=341.081,P=0.0000)的mRNA表达均明显降低。细胞侵袭迁移实验显示,干扰组穿过Transwell小室滤过膜的细胞数明显少于对照组(侵袭实验F=269.557,P=0.000 5;迁移实验F=164.321,P=0.000 3)。结论:转染LOX-RNAi-LV能有效地干扰LOX在乳腺癌细胞MDA-MB-231中表达,抑制肿瘤细胞的侵袭和迁移能力,其作用机制可能与下调MMP-2、MMP-9和HIF-1α表达有关。