三联药物治疗异位妊娠临床观察

目的探讨药物保守性治疗异位妊娠的最佳治疗方案。方法分别采用米非司酮（Ru486）、氨甲蝶呤（MTx）以及两药物结合再加以中药活血化瘀三联药物治疗84例异位妊娠，随机分成三个治疗组进行临床观察。结果Ru486和MTX分别单用保守性治疗时成功率为75％和82．1％；两者联合再辅以中药活血化瘀称三联药物治疗，成功率上升达92．9％，HCG转阴时间及附件包块消失时间联合组均较单一组短，有显著性差异（P〈0．05）。结论米非司酮（Ru486）、氨甲蝶呤（MTX）12．2中药三联药物保守性治疗异位妊娠疗效确切，较单一用药快捷、成功率高。     

游离和岛状或旋转皮瓣、肌皮瓣临床应用70例

近7年中,应用皮瓣和肌皮瓣70例,切取的皮瓣面积为3×4～15×35cm,其中吻合血管的游离皮瓣移植14例,岛状或旋转皮瓣移植58例。除1例皮瓣坏死,2例皮瓣部份坏死外,其余病例均获得满意效果。并就皮瓣、肌皮瓣的标准,手术指征、临床选择和注意事项等问题进行了讨论。     

关节软骨缺损的治疗进展

完整的关节软骨是关节行使正常功能的基础 ,但关节软骨极其脆弱且自身修复能力低下 ,病损关节往往表现为不可扼制的逐步恶化 ,最终导致骨关节炎 (ｏｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓ,ＯＡ)的发生和关节功能的丧失 ,这种情况在负重的髋、膝等大关节尤其常见。本文着重介绍国内外现有关节软骨缺损的治疗方法、疗效评价及相关研究动态。1　关节镜灌洗术和关节清理术这是一种最基本的传统治疗手段。Ｊａｃｋｓｏｎ等对膝关节疾患患者行诊断性关节镜检术时发现 ,通过关节腔灌洗 ,45 %的患者疼痛症状明显缓解 ,疗效可维持 3 5年 ,只有 2 0 %的患者无效 …     

反常运动的健康奇迹

一、雨中行和晴天相比,下雨时空气中的负氧离子大大增加。负氧离子有“空气维生素”之称,有助于降低血压、松弛神经、消除郁闷。此外,霏霏细雨对肌肤的轻柔按摩,也可以增强机体对外界环境的适应力,有效地预防感冒。提醒:1.热身后再进入雨中。2.在雨中的时间不宜过长,一般10分钟左右即可。3.结束后最好洗个热水澡,再喝一杯热水。4.要选择下小雨的日子。二、水中跑人在水中活动的受阻感是在空气中的800多倍,水的散热性也远大于空气,是空气的28倍以上。若完成同样的动作,人在水中与在陆地相比要多用6倍以上的力气,消耗的热量也是在陆地上的3倍…     

经皮C2椎弓根拉力螺钉微创治疗Hangman骨折

目的 探讨经皮C2椎弓根拉力螺钉微创治疗Hangman骨折的可行性、临床疗效及手术适应证.方法 本组男5例,女4例;年龄26-68岁,平均36岁.Levine-Edwards分型:Ⅰ型5例,Ⅱ型3例,ⅡA型1例.脊髓功能依美国脊髓损伤学会(ASIA)评分:D级2例,E级7例.所有患者先行颅骨牵引达满意复位,均在全身麻醉下行经皮C2椎弓根拉力螺钉内固定术,全过程在C形臂X线机下完成,以确保安全性与准确性.结果 本组患者术后2～3个月均获骨性愈合,无感染、神经损伤、椎动脉损伤及其他并发症.结论 经皮C2椎弓根拉力螺钉微创治疗Hangnum骨折疗效满意,属微创手术,较少影响上颈椎功能.     

股骨远端复杂类型骨折微侵治疗的疗效分析

目的 评价微侵袭接骨板技术(minimally invasive plate osteosynthesis,MIPO)治疗股骨远端复杂类型骨折的治疗效果. 方法 2005年7月-2006年12月,通过MIPO联合股骨远端锁定加压钢板(locking compression plate,LCP)内固定治疗41例高能量创伤所致的股骨远端复杂类型骨折.其中男31例,女10例;平均年龄38岁(17-65岁).AO/OTA 33-A311例,C222例,C38例.开放性骨折16例.以临床功能和X线检查评定治疗效果. 结果 41例均获随访,平均随访时间8个月(2-18个月).41例骨折全部愈合,平均愈合时间13周(7～16周).未发生内固定失败和骨不愈合,浅表感染1例.膝关节活动度45°～135°,平均110°.美国特种外科医院(Hospital for Special Surgery,HSS)膝关节功能评分:优良36例,优良率88%.术后第2天与最后一次随访时相比,股骨下端轴线与股骨远端关节面切线夹角变化没有大于5°者. 结论 通过MIPO联合股骨远端LCP内固定治疗股骨远端复杂类型骨折创伤小,对软组织干扰少,能够获得并维持稳定固定,有利于骨折早期愈合,减少并发症发生.     

慢性精神分裂症患者康复医疗：附110例报告

慢性精神分裂症患者,不能适应社会生活,影响家庭和社会,常不被家庭和社会所接纳,因此其康复医疗最好在医院内进行。我们从1987年2月以来,先后对185例精神分裂症患者,在药物治疗的基础上施行康复医疗,并从中筛选出11例病程长,复发次数多,以阴性症状为主的患者进行观察。     

血液透析桡动脉穿刺引起前臂筋膜室综合征的诊断、治疗及护理对策

目的：旨在加强对桡动脉穿刺引起前臂筋膜室综合征的认识，提高其诊治、护理水平。方法：回顾性分析12例患者的临床资料．探讨其诊断、治疗、护理对策。结果：9例保守治疗，3例手术治疗，均治愈，未留任何后遗症。结论：前臂骨筋膜室综合征是桡动脉穿刺的一种罕见的严重的并发症。应提高对此症的认识，若能做到早期诊断．早期治疗．大部分病人可通过保守治疗治愈。应密切观察病情变化，如保守治疗无效，要及时切开减压，以免造成致残。良好的护理，过硬的穿刺本领，选择血管状况好的动脉进行穿刺是预防该并发症发生的关键。     

应用闭合复位中空拉力螺钉植入技术治疗青壮年股骨颈骨折的特点

四川大学华西医院骨科于2000-01/2005-09对62例青壮年股骨颈骨折患者采用闭合复位中空拉力螺钉植入技术治疗。中空拉力螺纹钉螺纹直径6.5mm,中心孔直径2.1mm,钛合金材料。患者仰卧于下肢牵引床上,采用Mc Elvenny法或者Lead Bener法并结合本科自行总结的抖动法进行复位。C型臂透视证实复位成功后将患肢维持于轻度外展内旋位,克氏针定位空心钉进钉点,骨折断端对位对线以及克氏针位置良好后沿克氏针分别拧入3枚中空拉力螺钉至股骨头软骨下0.5cm,螺纹远端应全部位于近侧骨折段。术后平均随访20个月,骨折不愈合者5例,GardenⅢ型者3例,Garden Ⅳ型者2例,头下型者3例,头颈型者1例,经颈型者1例。术后19例发生不同程度股骨头缺血坏死,GardenⅠ型1例,GardenⅡ型3例,Garden Ⅲ型者9例,Garden Ⅳ型者6例,头下型者6例,头颈型者7例,经颈型者5例,基底型者1例。术后伤口均Ⅰ期愈合,无肺部感染,泌尿系统感染,深静脉血栓形成及压疮等并发症发生。应用中空拉力螺钉植入治疗股骨颈骨折,有利于维护骨折的稳定性,避免了骨折端分离,而且对骨折断端产生持续加压作用,产生压应力刺激成骨,促进骨折愈合。