锎-252中子术前腔内照射治疗宫颈癌一例报告

宫颈癌术前放疗目前多采用铱-192腔内照射。2002年11月,我们使用锎-252中子术前腔内照射治疗宫颈癌1例,取得较好的疗效,现报道如下。     

正常人上颌骨的生物力学分析

目的建立正常人颅颌面骨三维有限元模型,并对上颌骨进行生物力学分析。方法对正常男性行螺旋CT扫描,应用数字影像传输以及MedGraphics和ANSYS8.0软件建立颅颌面骨三维有限元模型,模拟正常咬力来观察上颌骨的应力分布和位移。结果建立了正常人颅颌面骨三维有限元模型,包括273191个单元和260988个节点。加载后上颌骨表现为压应力,应力集中于尖牙区、第一磨牙上方和蝶骨翼突区,在颧牙槽嵴和尖牙区应力较大,前鼻棘和牙槽突可能发生的位移最大。结论正常人上颌骨三维有限元模型的生物力学分析结果与临床一致,为口腔颌面部肿瘤患者术后上颌骨重建提供了理论依据。     

口腔鳞癌中Bax,Bcl-2和Survivin 蛋白表达与预后相关性研究

目的:研究凋亡相关蛋白Bax,Bcl-2及Survivin的表达与口腔鳞癌预后的相关性,确定预后判断的有效标志物。方法:采用免疫组织化学方法,检测110例口腔鳞癌患者术后石蜡切片组织中Bax、Bcl-2及Survivin蛋白的表达。通过目标蛋白阳性染色细胞比例和阳性细胞中蛋白的染色强度判定各种蛋白的表达水平;应用SAS 9.0软件中的Kaplan-Meier及Cox回归分析Bax、Bcl-2及Survivin蛋白表达与口腔鳞癌预后的相关性。结果:110例标本检测和统计分析结果表明,Bax、Bcl-2和Survivin蛋白单独表达水平与口腔鳞癌术后生存时间并无显著的相关性;Bcl-2/Bax的比值与口腔鳞癌的术后生存时间呈显著相关(P<0.05)。结论:口腔鳞癌患者组织标本中的Bcl-2/Bax值是影响预后的重要指标,提示该指标在临床上可作为口腔鳞癌患者预后判断的有效标志物。     

脑利钠肽在经皮腔内二尖瓣球囊成形术前后的变化

我们观察了经皮腔内二尖瓣球囊成形术(FTBMV)前后BNP水平的变化，并探讨其与超声心动图(UCG)参数的关系。     

改良选择性肩胛舌骨肌上颈清扫术在口腔颌面部癌瘤中的应用

近几年来，我科选择性地对３３例口腔颌面部癌瘤病例，在原发灶切除的同时，同期行改良选择性肩胛舌骨肌上颈清扫术。经１年至５年的随访，术后功能与疗效满意。我们认为本术式的优点主要是手术操作简单，可充分保留副神经和颈内静脉功能，并发症较少，可以达到根治性颈淋巴清扫术目的。     

人单纯疱疹病毒1型对血管平滑肌细胞脂质代谢的影响

目的：研究人单纯疱疾病毒1型（HSV－1）对血管平滑肌细胞（SMC）脂质代谢的影响，探讨HSV一且与动脉粥样硬化（AS）的关系。方法；以HSV－1感染体外培养的牛主动脉平滑肌细胞，观察细胞形态和超微结构的改变，以及细胞内脂质代谢的变化。结果：HSV－1感染后，用PCR法能检出SMC内存在HSV－1核酸片段；感染后24h和36h，感染组细胞内总胆固醇（CH）较对照组明显增高（P＜0．05），HE染色和电镜下均显示感染组细胞空泡样变。结论：HSV－1不但能在体外感染血管SMC，且能导致SMC内胆固醇积聚，可能促使SMC向SMC源性泡沫细胞转变，从而参与动脉粥样硬化的发病过程。     

急性冠状动脉综合征患者GMP-140及FPA测定及其意义

目的观察急性冠状动脉综合征(ACS)患者血浆血小板膜糖蛋白140(GMP-140)及纤维蛋白肽A(FPA)水平的改变.方法以20例冠状动脉造影结果正常患者为对照,观察41例行经皮冠状动脉腔内成形术 支架植入术(PTCA Stent术)的ACS患者GMP-140及FPA水平.结果ACS患者GMP-140(35.45±6.89)ng/ml、FPA(9.56±4.92)ng/L较冠状动脉造影正常患者(31.04±7.00)ng/ml、(6.31±2.28)ng/L明显升高(均P＜0.05).结论ACS患者血小板及凝血活性明显增强.     

膨体聚四氟乙烯生物性植入网治疗腹壁切口疝八例体会

腹壁切口疝是腹部手术常见并发症，尤其是大或巨大的腹壁切口疝，不仅严重影响患者的生活及工作，也给手术修复带来困难，术后复发率达30％～59％。随着人工合成材料的发展，腹壁切口疝的治疗发生了巨大变化，采用生物性植入网无张力修补法替代自体组织移植修补法，已成为大和巨大切口疝修补术的主流。我科1998年10月～2003年12月采用膨体聚四氟乙烯生物性植入网修补8例腹壁大或巨大切口疝，效果满意，结合相关资料报道如下。     

舌体癌的手术治疗方法探讨

目的 :回顾性总结我科 1988年至 1995年间舌体鳞癌手术治疗经验 ,探讨舌体鳞癌手术治疗方法相关问题。材料与方法 :入选病例为 1988年 5月～ 1995年 6月我科住院初治舌体鳞状细胞癌共 185例。男 10 2例 ,女 83例 ,年龄 2 8～ 88岁。临床分期 : ～ 期 72例 , ～ 期 113例。所有病例均行原发灶手术切除 +颈淋巴清扫术。原发灶手术切除术后缺损及下颌骨体部处理根据不同情况采用不同术式。c N0 14 8例行选择性颈淋巴清扫术。c N1～ 337例行治疗性根治性颈淋巴清扫术。结果 :185例中 177例获 5年随访 ,随访率 95 .6 8%。 185例舌体鳞癌 5年生存率为 72 .4 3%。已死亡 4 3例中 ,因肿瘤局部复发 30例 ,淋巴转移 7例 ,远处转移 5例 ,其它 1例。舌体缺损修复 :未修复者 4 2例 ,用前臂皮瓣修复 117例 ,胸大肌皮瓣修复 2 6例。下颌骨体部处理 :未切除者 92例 ,方块切除 75例 ,下颌骨体部部分切除 18例。 185例颈淋巴转移率为 2 9.19% ,c N0 者颈淋巴 p N+转移机率为 19.5 9%。结论 :舌体鳞癌行下颌骨体部切除者适用于癌肿已侵犯口底颌舌沟舌侧粘骨膜者。舌体鳞癌舌体缺损小于 1/ 3时可不修复 ,大于 1/ 2者可应用前臂皮瓣 ,大于 2 / 3者行胸大肌肌皮瓣修复。c N0 选择性颈清扫术 :T1 者颈部严密观察 ,T2 行肩胛舌     

健康老年人肾小管酸化功能的变化

目的 观察分析老年人肾脏酸化功能的变化,以便在应用在肾毒性药物时慎重考虑用量及疗程。方法 将南昌铁路地区２２８例健康成人分中青年组老年组,测定其尿ｐＨ值、碳酸氢根（ＨＣＯ３＾－）、可滴定酸（ＴＡ）、ＱＰＶ （ＮＨ４＾＋）净酸排汇量（ＮＡＣ）,并进行分析。结果 两组比较,尿ＴＡ、ＮＨ４＋、ＮＡＣ均有显著性差异。结论老年人肾小管重吸收ＨＣＯ３＾－功能无明显降低,而尿ＴＡ、ＮＨ４＾＋、ＮＡＣ排泄功能下降