手术室人员潜意识的“举证责任倒置”

自2002年4月1日起实施的<最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定>明确规定医疗纠纷的处理实行"举证责任倒置"后,医务人员的法律意识不断的提高.医疗纠纷的法律处理也已广泛开展.这对提高护士自我保护意识将产生很大影响.手术室工作涉及面广,人员流动量大,工作节奏快,同时患者病情复杂,医患纠纷的发生率就相应增多.因此手术室护理人员在提高手术室护理质量和维护患者权益的同时,应以法律维护自己的合法权益,避免医疗纠纷,工作中应注意各种证据的收集与保存,以防在发生纠纷时举证困难,从而维护正常的医疗秩序.     

抗感染药物的处方用药交代与指导

处方用药交代是医院药师应用药学专业知识向医务人员及患者提供的药学服务形式之一。目的是帮助患者正确地认识、使用药物,保证药物发挥应有的疗效。笔者通过总结在发药窗口服务的工作经验、体会,通过收集药品说明书、参看有关学习工具书,收集整理患者最想了解的用药知识,以方便药师在用药指导时主动告知患者,做好处方发药工作,促进合理用药。     

进行性肌营养不良39例临床及肌电图分析

进行性肌营养不良是一组原发于肌肉的遗传性疾病。主要临床特征为进行性加重的肌肉萎缩和无力。现将我院1993年至 2 0 0 1年收治的 3 9例进行性肌营养不良患者的临床及肌电图特点分析如下。1　病例资料一般资料 :3 9例中男 2 8例 ,女 11例 ,男女比例为 2 .5比1,年龄 2～ 3 1岁 ,平均 8岁 ,其中≤ 5岁 8例 ,6～ 10岁 2 3例 ,11～ 2 0岁 6例 ,≥ 2 1岁 2例。病程 1个月至 15年 ,平均 3 .5年。有阳性家族史的 6例中 ,1例仅其兄患同样疾病 ,1例母系三代人中有 9名男性 ,已有 5例患病。临床表现 :2 6例先有下肢肌无力 ,上楼困难 ,易摔跤 ,行走如…     

DNA电化学传感器中电极修饰条件的探讨

目的 探讨ssDNA单层膜的制备的最佳条件.方法利用自组装单分子膜技术,将人工合成并修饰的含22个碱基的特异性单链DNA序列固定到金电极上制备成DNA修饰的金电极,通过控制DNA溶液的浓度、作用时间,以及改变修饰基团探讨最佳的修饰条件,并利用循环伏安法初步研究了该修饰电极的电化学行为.结果 通过对不同标记探针、不同探针浓度及不同标记时间的表征,结果显示巯基化ssDNA和二硫键修饰的ssDNA探针浓度为80 μmol/L,自组装固定时间为12 h时对DNA探针的固定效率最佳.结论 巯基化ssDNA和二硫键修饰的ssDNA通过自组装方法可在金电极表面形成稳定、有序的自组装单分子膜(self-assembled monolayer,SAM),可应用于SAM为基底的DNA传感器的设计与应用.     

多层螺旋CT对原发性肾上腺淋巴瘤的诊断价值(附4例报告并文献复习)

目的探讨原发性肾上腺淋巴瘤的CT表现。资料与方法回顾性分析4例确诊为原发性肾上腺淋巴瘤患者的CT影像学资料。结果 4例中双侧病灶3例,单侧病灶1例,共计7侧病灶;瘤体较大,长径5.6～7.8cm,平均6.3 cm;边界清晰6侧,边界不清1侧;肾上腺明显增粗伴局部肿块4侧,肾上腺轮廓消失、呈不规则形3侧;CT平扫密度均匀6侧,密度不均匀1侧;行双期增强扫描,均匀强化5侧,不均匀强化2侧,其中1侧病灶内见不规则无强化区。结论原发性肾上腺淋巴瘤的CT表现具有一定特征性,据此可提示诊断。     

米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗输卵管妊娠．

目的探讨米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗输卵管妊娠的临床疗效。方法对照组单纯给予甲氨蝶呤,观察组给予米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗,对比用药效果及药物不良反应情况。结果观察组治愈率、住院时间、血βHOG-HCG下降率、血13－HGG转阴时间、包块缩小率均明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组均未发生严重不良反应。结论两药联用应用于输卵管异位妊娠的疗效显著,促进孕囊坏死而终止妊娠,避免手术治疗,最大限度保留患者的生育能力,值得临床推广应用。     

腹腔镜下子宫切除术的护理

我院自2002年9月--2004年2月行腹腔镜下子宫切除术150例均取得满意疗效,现将护理体会总结如下:     

早期鼻空肠肠内营养在重症急性胰腺炎治疗中的应用

目的探讨早期鼻空肠营养(earlyenteralnutrition,EEN)在重症急性胰腺炎(severeacutepancreatitis,SAP)治疗中应用的安全性和有效性。方法将我院2004年12月～2006年2月收治的47例SAP患者分为肠外营养(parenteralnutrition,PN)组和EEN组,观察住院天数、各种并发症、病死率、医疗费用的差异和APACHE-Ⅱ评分等,并将其治疗结果作对比。结果EEN组平均住院天数,二重感染均低于PN组,病死率下降,治疗总费用显著减少,APACHE-Ⅱ评分下降,与PN组比较有统计学意义。结论EEN在SAP中的应用是安全有效的,值得临床进一步推广。     

针灸调节肠道菌群研究进展

肠道菌群是人体重要的微生态系统,在机体的生理病理过程中发挥重要作用。肠道菌群有助于保证机体生命活动的正常进行,菌群失调则会诱发多种疾病。近年来,针灸通过调节肠道菌群发挥治疗作用的研究逐渐成为热点,研究表明,针灸可以通过调节肠道菌群对不同系统的疾病发挥治疗作用,如消化系统、内分泌系统、循环系统、神经系统、免疫系统,其作用机制可能与调控Toll样受体(TLR)/髓样分化因子88(MyD88)/核转录因子-κB(NF-κB)信号通路、磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)信号通路、菌群-肠-脑轴的下行通路有关。     

经颅磁刺激—运动诱发电位对早期脑梗死运动功能预后的评估价值

运动诱发电位(MEP)系用电或磁刺激脑运动区或其传出通路,在刺激点下方的传出路径及效应器-肌肉所记录到的电反应,根据所采用的刺激器不同,有经颅电刺激(TES)和经颅磁刺激(transcranialmagneticstimulation,TMS)两种运动诱发电位犤1犦。因为TMS是一种对受试者无创、无痛、安全有效易操作、易重复的检测方法,近10年来已经广泛应用于临床神经电生理检查,MEP是一种对中枢神经系统功能障碍性疾病比较直接和敏感的方法。我院通过对20例早期脑梗死患者的MEP潜伏时及中枢运动传导时间(CMCT)的测量,并对每一患者进行运动功能评估,发现MEP与…