血栓抽吸装置在经皮冠状动脉介入治疗中对心肌再灌注的影响

目的:评估血栓抽吸装置在急性心肌梗塞(AMI)急诊冠状动脉介入治疗(PCI)患者治疗中的临床应用。方法:86例行急诊PCI治疗的AMI患者被随机分为血栓抽吸组(41例,应用抽吸导管后再行PCI),直接PCI组(45例,直接行PCI),观察无复流发生率、术后ST段下降率及左心室射血分数等。结果:PCI后血栓抽吸组患者的无复流发生率明显低于直接PCI组(4.9%∶11.1%,P0.05),ST段回落率(66.67%、75.61%)、LVEF[(54.02±8.93)%∶(49.23±9.12)%]均优于直接PCI组(P均0.05)。结论:急诊冠脉介入治疗急性心肌梗塞患者时,应用血栓抽吸导管可以降低无复流发生率,改善心功能,且安全有效。     

直接经皮冠状动脉介入治疗急性ST段抬高型前壁心肌梗死左室功能的分析

目的:观察急性ST段抬高型前壁心肌梗死(STEMI)直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)前向心肌梗死溶栓试验血流3级(TIMI 3级)患者左室功能的状况.方法:分析112例STEMI直接PCI患者的临床和影像资料,112例中心功能不全的患者52例(心功能不全组),心功能正常的患者60例(心功能正常组),资料数据采用logistic回归分析.结果:与心功能正常组相比,心功能不全组PCI后第1天和第2周,室壁运动减弱,左室射血分数(LVEF)和心排血指数(CI)降低,左室舒张末期直径(LVED)、左室舒张末期容积(LVEDV)和左室收缩末期容积 (LVESV)增加(P<0.01);与PCI术后第1天相比,术后第2周LVEF和CI增加,室壁运动改善(P<0.01).与心功能KillipⅡ级的患者相比,心功能Killip Ⅲ～Ⅳ级的患者LVEF和CI降低,室壁运动减弱,LVED,LVEDV和LVESV增加(P<0.05).相关分析显示,梗死前心绞痛、心肌灌注显影血流分级和室壁运动积分是前壁STEMI直接PCI前向血流TIMI 3级心功能不全的相关因素(P=0.04).结论:前壁STEMI直接PCI前向血流TIMI 3级,微循环功能障碍的患者收缩和舒张功能降低,左室扩张,其LVEF的提高可能是通过左室扩张来代偿的.     

便携式纤维支气管镜技术在ICU中的应用

纤维内窥镜现已广泛地应用于临床各个学科,给医学技术带来革命。便携式纤维支气管镜（简称：纤支镜）用于重危病人的气道管理也越来越受到重视,在急危重症的抢救中能起到积极的作用。     

阿米乐努西达日蜜膏中没食子酸的含量测定

摘要目的建立测定维吾尔医药阿米乐努西达日蜜膏没食子酸含量的方法。方法采用高效液相色谱法,色谱柱：phenomenex C18（4.6 mm×250 mm,5 μm）;检测波长：273 nm;流动相：甲醇 0.4%磷酸水溶液（10：90）;流速：1.0 mL&#8226;min－1;进样量：10 μL;柱温：25 ℃。结果没食子酸在0.106～0.530 μg范围内峰面积与进样量具有良好的线性关系（r＝0.999 7）,平均加样回收率为97.9%（n＝9）,RSD＝1.13%。结论该方法操作简便、准确、灵敏度高、重复性好,可为阿米乐努西达日蜜膏质量评价提供参考。     

重组甘精胰岛素、NPH胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床观察

目的比较两种胰岛素制剂(国产重组甘精胰岛素与NPH胰岛素)联合口服二甲双胍片分别治疗2型糖尿病的有效性和安全性。方法在伊犁州友谊医院2010至2012年门诊及住院患者中抽取90例2型糖尿病患者,随机分为两组,分别在口服二甲双胍(格华止)片的基础上加用国产重组甘精胰岛素(长秀霖)和NPH胰岛素(诺和灵N),治疗观察12周,监测空腹血糖(FPG)和糖化血红蛋白(HbAlc)变化。结果重组甘精胰岛素组患者的FPG和HbAlc水平较低,且重组甘精胰岛素组患者症状性低血糖的发生率低。结论口服降糖药基础上,加用重组甘精胰岛素比NPH更适合作为2型糖尿病患者的基础胰岛素治疗。     

阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎60例临床观察

支原体肺炎是由支原体感染引起的下呼吸道感染.以发热,咳嗽为主,较重者可引起各系统的肺外并发症,病程长,病情重,易反复.大环内酯类药是治疗本病的有效药物.本人对60例支原体肺炎患儿应用阿奇霉素治疗,疗效满意,现报道如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料60例均为住院患儿,诊断为支原体肺炎.男38例,女22例.年龄1.5～6岁,病程3～28d.     

宫外孕的原因诊断与治疗

凡孕卵在子宫腔以外的任何部位着床者,统称为异位妊娠,习称为宫外孕.根据着床部位不同,有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及子宫残角妊娠等.宫外孕中,以输卵管妊娠最多见.输卵管妊娠的发病部位以壶腹部最多,约占55~60%;其次为峡部,占20~25%;再次为伞端,占17%;间质部妊娠最少,仅占2~4%.     

100例宫颈炎病情观察与治疗

宫颈炎是常见的女性下生殖道炎症.在正常情况下,宫颈具有防御功能,但宫颈容易收性交,分娩及宫腔操作的损伤,且宫颈管单层柱状上汽抗感染能力较差,易发生感染.宫颈炎有急性和慢性两种.急性宫颈炎常与急性子宫内膜炎或急性阴道炎同时存在,但以慢性宫颈炎多见.是妇科门诊常见的疾病.阴道对病原体的侵入有自然防御功能,当阴道的自然防御功能遭到破坏导致炎症.与慢性宫颈炎相比,急性宫颈炎的发生率较低,本次研究中30例,占36.6%.     

产后切口感染预防与护理措施探讨

目的探讨产后切口感染预防护理方法。方法选取2010年12月—2011年12月在该院进行会阴切开初产的产妇104例,随机分成观察组52例,对照组52例,对照组给予常规的护理干预,观察组在常规护理干预基础上给予综合性护理干预,比较两组的术后切口愈合情况。结果对照组甲级愈合39例,乙级愈合10例,丙级愈合3例,甲级愈合率75.00%;观察组甲级愈合48例,乙级愈合4例,丙级愈合0例,甲级愈合率92.31%。两组患者在甲级愈合率上差异有统计学意义（χ2=18.59,P〈0.05）。结论对会阴切开初产的产妇进行综合护理干预治疗可明显降低产后切口感染的发生,值得临床推广使用。     

胎儿宫内窘迫原因探讨

胎儿宫内窘迫是指胎儿在宫内缺氧所引起的一系列病理症状,临床上表现为胎动异常,胎心率变化及羊水改变严重者可发生酸中毒,及时找出原因,早期诊断及早期治疗,是降低围产婴儿死亡的重要措施．现将我院2004年1月～2008年12月共发生胎儿宫内窘迫212列,对其原因进行回顾性分析,现报告如下。