血清微量元素与营养素对骨坏死因果效应的孟德尔随机化分析

背景:多项临床研究观察表明血清微量元素和营养素与骨坏死之间存在密切关系,但血清微量元素和营养素与骨坏死之间是否存在遗传因果效应尚不清楚。目的:通过孟德尔随机化方法探讨血清微量元素与营养素对骨坏死的因果效应。方法:暴露因素血清微量元素和维生素的单核苷酸多态性来自已发表的UK Biobank数据库以及全基因组关联研究公开数据库。结局事件骨坏死全基因组关联研究数据来自FinnGen Biobank数据库。采用孟德尔随机化方法探讨7种微量元素和3种营养素与骨坏死之间的因果关系。利用逆方差加权、MR-Egger和加权中位数等方法进行因果推断,计算F值统计量以确保工具变量的稳健性,采用Cochran’s Q统计法和留一法进行异质性检验,采用MR-Egger回归法、MR-PRESSO进行水平多效性检验。使用PhenoScanner数据库剔除具有水平多效性的单核苷酸多态性,以确保结果的可靠性。结果与结论:经过孟德尔随机化分析发现,血清硒、磷酸盐以及维生素C、维生素E与骨坏死之间存在明显的因果关系。血清硒、维生素C、维生素E对骨坏死有保护作用,磷酸盐摄入过多会增加骨坏死的风险。研究过程中没有发现异质性和水平多效性,孟德尔随机化统计效力(Power值>80%)显示上述4项结果可靠,研究结果对于开发有针对性的预防及治疗骨坏死的措施具有重要临床意义。     

低硒鼠病毒性心肌炎模型TNF生物活性的测定

为探讨肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）在低硒及病毒性心肌炎发病中的作用,本文采用１９２９细胞毒法检测了低硒鼠感染ＣＶＢ３ｍ病毒７天后脾细胞培养上清液中ＴＮＦ生物活性．结果表明,低硒病毒组和常硒病毒组ＴＮＦ活性显著高于常硒对照时组（Ｐ＜０．０５）,低硒病毒组ＴＮＦ活性显著低于常硒病毒组（Ｐ＜０．０５）,表明硒缺乏和ＶＢ３ｍ病毒感染可引起免疫功能紊乱,提示ＴＮＦ可能在低硒鼠病毒性心肌炎发病机制中起重要作用．     

手足口病患儿年龄与血清肿瘤坏死因子、高敏C反应蛋白水平的关系

目的探讨手足口病(HFMD)患儿年龄与血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的关系,为更好地防治该病提供依据。方法将HFMD患儿设为观察组,将健康儿童设为对照组。观察组按年龄设4个小组,即:0~岁为A组,2~岁为B组,4~岁为C组,6~岁为D组,每小组按时间顺序各入选100例。对照组按观察组上述年龄段各入选100例。入选对象检测血清hs-CRP、TNF-α浓度,然后进行比较分析。结果 TNF-α:B组大于A组,A组大于C组,C组大于D组,D组大于对照组;hs-CRP:B组大于A组,A组大于C、D组及对照组;以上经比较均有统计学意义(P﹤0.01);TNF-α和hs-CRP直线相关分析:A、B两组呈正相关性(P﹤0.01)。结论 TNF-α、hs-CRP参与HFMD的病理过程,其血清水平与年龄有关。     

从血浊角度浅议缺血性脑卒中的防治

从血浊与缺血性脑卒中发病的相关性入手,深入探讨缺血性脑卒中从血浊角度防治的机理,而清化血浊法为防治缺血性脑卒中的重要措施。     

BDNF基因多态性与精神分裂症发病及临床症状的 相关性

目的 探讨BDNF基因rs2030324和rs11030101多态性与精神分裂症发病及临床症状的关 系。方法 于2017年1月—2018年1月由齐齐哈尔市精神卫生中心招募200例精神分裂症患者（病例组） 及200 例健康对照（对照组）纳入研究。每位研究对象抽取5 ml 静脉血提取基因组DNA，对rs2030324 和 rs11030101 两个位点上下游500 bp 的序列设计引物，进行PCR 扩增，比较rs2030324 和rs11030101 两个 位点在两组人群中的基因频率分布及基因型分布。对病例组采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评估临 床症状，分析PANSS 评分与不同基因型的相关性。结果 病例组和对照组在rs2030324 和rs11030101 两个位点基因频率分布和基因型分布均具有统计学意义（P＜ 0.05）。该两个位点的A 等位基因，都是 精神分裂症的易感基因，OR 值=1.532、1.391；95%CI=1.154～2.034、1.027～1.883。rs11030101 位点AT 基因型的患者与PANSS 阴性症状评分相关，AT基因型的患者阴性症状评分最高。结论 BDNF 基因 rs2030324、rs11030101 位点多态性与汉族人群精神分裂症的发病具有相关性，该两个位点的等位基因 A 均可能是精神分裂症发病的易感等位基因。rs11030101 位点多态性可能影响精神分裂症的临床表现。     

告诉你真实的靶向治疗

晚期了，不能手术、不能化疗，却可以带着小药丸回家，每天吃一粒，没什么特别严重的不良作用，而后复查结果显示病情稳定……     

椎体后成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的手术配合

中老年椎体骨质疏松性骨折是由于骨量的减少和骨结构退行性变导致的力学强度下降所致[1]。而骨质疏松性椎体压缩性骨折(VCFs)伴随的疼痛是常见的医学问题[2]。疼痛性的VCFs可以收起呼吸功能下降,消化不良,疼痛,     

长寿老人的饮食“秘方”——访111岁的老人黄卜新

不久前,笔者一行来到广西巴马县甲篆乡平安村巴盘屯,见到了今年已经111岁的老人黄卜新。根据巴马县民政局的登记资料,黄卜新是目前巴马县健在的年龄最大的老人。     

介绍后路经椎弓根脊髓全周减压治疗胸腰段椎体骨折后截瘫

目的 对后路经椎弓根脊髓全周减压术治疗胸腰椎骨折进行临床疗效及影像学评估.方法 胸腰椎骨折47例,CT证实椎管内有骨折块,脊髓受压,伴有双下肢瘫痪或不全瘫症状.采用前路减压22例,后路经椎弓根脊髓全周减压25例.统计前后路手术的平均手术时间及术中出血量.用Frankel分级法评价患者神经损伤的严重程度及治疗效果.术后及随访期间摄X线片,测定上下终板成角.结果 后路经椎弓根脊髓全周减压术较前路减压术手术时间短,出血少(P＜0.01).两组通过手术复位,上下终板成角均明显改善(P＜0.01),两组间比较无差异(P＞0.05).按Frankel分级,两组所有不全瘫患者,神经功能均有1-3级的改善,都无严重的术中和术后并发症.结论 经椎弓根脊髓全周减压术和前路减压内固定手术都是治疗胸腰椎骨折的重要而有效的方法,而经椎弓根脊髓全周减压术在减小手术创伤的同时,可以获得同样的临床效果,特别是对伴有后柱结构损伤的患者.     

碳纤维椎间融合器在单节段颈椎间盘突出症中的应用及近期疗效观察

目的探讨保留终板的颈前路椎间盘切除减压、碳纤维椎间融合器(cage)植入治疗单节段颈椎间盘突出症(CDH)的短期疗效。方法对28例单节段CDH患者行颈前路椎间盘切除减压、保留终板、碳纤维cage植骨融合术,术前、术后1周、3个月、6个月、1年进行JOA评分、摄X线片,观察植骨融合率、椎间高度、Cobb角及功能恢复情况。结果24例获得随访,平均随访13.2月。植骨融合率100%,平均融合时间3.4月。椎间高度、Cobb角维持满意。症状改善率75%。本组病例未见脊髓、神经损伤及cage移位、下沉,1例髂骨供骨区短期疼痛。结论碳纤维cage能有效恢复和维持椎间高度和颈椎生理弧度,融合率高,近期疗效满意。