知柏地黄丸对卵巢储备功能低下性激素及妊娠的影响及其作用机制研究

目的:评价知柏地黄丸对卵巢储备功能低下性激素水平以及妊娠的影响,同时探讨其相关作用机制。方法:选取2017年1月至2018年1月无锡市中西医结合医院收治的卵巢储备功能低下患者60例纳入研究,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组30例,对照组口服戊酸雌二醇片,1 mg/次,1次/d。观察组在对照组基础上加用知柏地黄丸,8丸/次,3次/d。2组均连续治疗3个月经周期,疗程结束后比较2组患者中医证候积分、子宫内膜厚度、子宫动脉血流频谱变化,妊娠率、月经恢复率以及卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)、血清抗苗勒管激素(AMH)基础窦卵泡数(AFC)的差异。结果:1) 2组患者治疗后中医症状积分均有所下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P 0. 05),2组比较显示观察组分值明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05); 2)经过治疗后观察组妊娠率为50%,月经恢复率为90%,流产率33. 33%,与对照组的26. 67%、60%及87. 5%比较,差异均有统计学意义(P 0. 05),观察组疗效优于对照组; 3)治疗前2组患者的各激素指标水平差异无统计学意义(P 0. 05),经过3个月经周期的治疗,2组FSH、E、LH均下降,组间比较显示观察组优于对照组(P 0. 05),2组AMH表达均增加,观察组增加的幅度较对照组明显,差异有统计学意义(P 0. 05); 4)治疗后2组子宫内膜厚度均明显上调,子宫动脉的阻力指数以及搏动指数均下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P 0. 05),经过3个月经周期的治疗,组间比较显示观察组优于对照组(P 0. 05)。结论:知柏地黄丸可有效纠正卵巢储备功能低下,其作用机制与调整机体激素水平,增强卵泡敏感度有关,临床建议推广运用。     

小鼠毛乳头细胞体外分离培养方法的优化和评价

目的 ：探索小鼠毛乳头细胞（DPCs）体外分离培养的改良新方法。方法 ：选用雌性C57BL/6小鼠,以精细显微解剖获取毛乳头部位,联合胶原酶消化,并添加10 ng/mL碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）以优化培养体系,建立体外分离培养小鼠DPCs的改良新方法 ;以光镜下观察、细胞计数、碱性磷酸酶（ALP）特异性染色及荧光定量PCR鉴定DPCs的ALP mRNA表达水平,与传统方法比较进行相关评价。结果 ：与传统方法比较,改良方法的毛乳头基本全部贴壁,细胞可更快迁出及生长融合,所获得的细胞数量是传统方法的5.85倍;经传代后传统方法的低代次DPCs有聚集性生长现象,随代次增加,细胞形态逐渐变大衰老,增殖明显迟缓,聚集性生长愈发不明显,至第5代聚集性现象消失。而改良方法的DPCs经传代后,第1、2和5代形态仍呈长梭形及多角形的特点,至第5代仍保有聚集性生长的特点;且具有更强的ALP活性,尤其是高代次（第5代）细胞更为明显,而传统方法的高代次细胞则几乎无ALP活性;改良方法的ALP mRNA表达水平与传统方法相比也明显上调,尤其是第5代细胞更加明显。结论 ：改良方法可获取更多数量、并具有较好...     

以肺高血压首诊的POEMS综合征患者的临床特征分析

目的探讨以肺高血压首诊的POEMS综合征患者的临床特征。方法该研究为回顾性病例系列研究。回顾性收集2013年5月至2021年11月同济大学附属上海市肺科医院收治的以肺高血压首诊的POEMS综合征患者的临床资料, 包括一般临床资料以及实验室检查、超声心动图、右心导管检查、治疗方法及随访结果, 并分析其特征。结果共入选患者7例, 其中男性3例, 年龄44～62(55±9)岁。7例患者均以超声心动图提示肺动脉压力升高就诊, 首发症状主要为胸闷气促(7例)、乏力(6例)和下肢水肿(4例)。POEMS综合征相关症状主要为多发性周围神经病变(7例)、多浆膜腔积液(6例)、脏器肿大(5例)、皮肤病变(5例)和内分泌病变(4例)。7例患者血清血管内皮生长因子水平均明显升高。7例患者超声心动图估测的肺动脉收缩压为(66±21)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。其中6例患者进行了右心导管检查, 测得的肺动脉平均压为(35±9)mmHg, 肺血管阻力为(4.00±2.10)Wood U。7例患者确诊后均接受了针对POEMS综合征的药物治疗, 5例活动耐量改善、世界卫生组织功能分级稳定或好转, 1...     

中药热奄包联合推拿按摩对甲状腺癌患者术后颈肩综合征的治疗效果分析

目的 研究中药热奄包联合中医推拿按摩对甲状腺癌患者术后颈肩综合征的治疗效果。方法 选取2019年8月至2020年8月于甘肃省肿瘤医院行单侧功能性颈部淋巴结清扫术且术后出现颈肩综合征的甲状腺癌患者273例。根据治疗方式的不同,将患者分为热奄包组(57例)、推拿按摩组(65例)、联合组(102例)和对照组(49例)。比较4组患者治疗前后的视觉模拟量表评分和治疗1周后缓解率。结果 治疗后,热奄包组、推拿按摩组、联合组视觉模拟量表评分均低于治疗前,且热奄包组、推拿按摩组及联合组均低于对照组[(2.7±0.7)、(2.6±0.9)、(1.7±0.7)分比(4.7±0.9)分],联合组低于热奄包组、推拿按摩组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,热奄包组和推拿按摩组及联合组缓解率均高于对照组[84.2%(48/57)、76.9%(50/65)、90.2%(92/102)比38.8%(19/49)],且联合组高于热奄包组、推拿按摩组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 中药热奄包联合中医推拿按摩对缓解甲状腺癌患者术后颈肩综合征疗效显著。     

大剂量促黄体生成素释放激素类似物对假孕大鼠子宫内膜影响的组织学研究

本文报道假孕大鼠子宫内膜,在大剂量促黄体生成素释放激素类似物(LH-RH-A)作用下的组织学变化。用29只Wistar雌性大鼠,人工方法产生假孕蜕膜反应。从假孕第5天,每日腹部皮下注射LH-RH-A 200μg(溶于0.2ml生理盐水),连续4天。对照组注射等量生理盐水。于假孕第9、11、13天取材,经不同固定液固定后,做HE及显示结缔组织纤维和子宫内膜颗粒细胞的染色。结果表明,大剂量LH-RH-A可使假孕大鼠子宫内膜蜕膜化提前终止,蜕膜退化,子宫内膜颗粒细胞明显减少。     

Bax蛋白和Fas抗原在胆管癌中的表达和意义

目的：研究胆管癌组织中Bax蛋白和Fas抗原的表达和意义。方法，免疫组化SP法。结果：56例胆管癌中Bax蛋白阳性33例（59％）和Fas抗原阳性37例（66％），与8例正常胆管中二的阳性表达7例（88％）、8例（100％）有显差异。Bax蛋白和Fas抗原在高分化癌（89％、84％）、中分化癌（48％、67％）、低分化癌（38％、44％）中的表达差异显（P＜0．05）。结论：Bax蛋白和Fas抗原在胆管癌的发生发展中起重要作用，测定Bax蛋白和Fas抗原有助于判断胆管癌的恶性程度和预后。     

肿瘤介入病房低年资护士压力源分析与对策

随着肿瘤微创介入技术的发展,对肿瘤介入病房护士的理论知识、专业技术的要求也随之提高.护龄5年以内的低年资护士在临床护理工作中担负着重要角色.与普通病房相比,肿瘤介入病房护士的护理对象及工作性质具有一定特殊性.紧张的工作性质、超负荷的工作、职业的风险性等都会加重低年资护士的心理压力[1].本研究通过对两组低年资护士工作压力源的调查,为护理管理者采取应对措施提供依据.     

强力霉素治疗恙虫病适宜剂量探讨

强力霉素是目前治疗恙虫病较有效的药物，但常规剂量胃肠道反应发生率较高。2004～2009年，我们采用强力霉素治疗恙虫病患者80例，现探讨其适宜剂量。     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠效果观察

<正>异位妊娠诊断水平的不断提高,为药物保守治疗提供了时间。总结本院单用甲氨蝶呤(MTX)及其联合米非司酮保守治疗异位妊娠未破裂患者的临床资料,报告如下。1资料和方法1.1研究对象