临床分离4364株细菌的分布特征和耐药性变迁分析

目的了解2003—2005年分离的4364株细菌的分布特征及耐药性变迁，为合理使用抗菌药物提供依据。方法大多数分离细菌的鉴定和药敏试验利用BD Phoenix仪，少数利用手工鉴定和K-B法药敏试验。数据分析用WHONET5．0软件。结果葡萄球菌对万古霉素和替考拉宁的敏感率一直为100％，对其他抗菌药物的耐药率大多逐年上升，甲氧西林耐药率也逐年上升，金黄色葡萄球菌从40．8％上升到61．6％，表皮葡萄球菌从69．7％上升到79．8％。G^-杆菌合计，大多数抗菌药物的耐药率逐年升高，耐药率一直低于30％的为美洛培南、亚安培南、头孢哌酮／舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦和头孢他啶。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌体外产ESBLs的检出率一直居高不下，为29．5％～45．5％。结论本院肠杆菌科产ESBLs比例、葡萄球菌甲氧西林耐药率和非发酵菌碳青霉烯类耐药率均较高，应加强抗菌药物的合理使用和采取有效的隔离措施以降低耐药率及多重耐药菌的扩散。     

褪黑素对睡眠剥夺大鼠记忆的影响

目的探讨褪黑素对睡眠剥夺(SD)大鼠记忆的影响及其机制。方法24只大鼠随机分为对照组(SD 生理盐水)和2个实验组(SD 小、大剂量褪黑素),用小平台水环境法建立大鼠SD模型,SD48h和SD72h后用水迷宫测试大鼠的记忆能力,最后检测大鼠大脑皮层和海马中一氧化氮(NO)和丙二醛(MDA)含量。结果实验组大鼠SD48h和SD72h水迷宫反应时均明显小于对照组(F=11.89、5.44,P=0.00、0.012)。实验组大鼠大脑皮层和海马组织中NO和MDA含量明显低于对照组(F=14.31~27.41,P=0.00)。结论褪黑素对睡眠剥夺大鼠记忆障碍有改善作用,这可能与抑制睡眠剥夺大鼠大脑皮层和海马中NO及MDA的升高作用有关。     

多基因遗传风险评分指导肺癌个体化筛查的前瞻性队列研究

目的探索如何利用遗传风险评分,制订个体化的肺癌筛查方案。方法利用中国慢性病前瞻性研究(CKB)队列10个地区100615例具有全基因组基因分型信息的样本,根据前期课题组发表的19个遗传变异构建肺癌多基因遗传风险评分PRS-19。以55岁且吸烟剂量30包/年人群的5年绝对发病风险为参考届值,在吸烟者和非吸烟者中分别计算不同遗传风险人群5年肺癌绝对发病风险随年龄和吸烟剂量的变化趋势,并绘制5年绝对发病风险分布图,从而判断不同遗传风险人群达到参考界值时的理论年龄或吸烟剂量。根据上述结果给出不同遗传风险人群参加肺癌筛查起始年龄的具体建议。结果CKB队列中55岁吸烟者,当吸烟量为30包/年时,5年内发生肺癌的绝对风险为0.67%。在吸烟者中,随着遗传风险增加,其5年绝对发病风险呈不断上升趋势,对于高遗传风险人群应降低筛查起始年龄,遗传风险最高的1%人群建议从50岁开始进行筛查;若保持筛查起始年龄55岁不变,则应在高遗传风险人群中降低吸烟剂量标准;不管累积吸烟剂量为多少,遗传风险最高的1%人群都应纳入肺癌筛查。在非吸烟者中,高遗传风险人群同样具备筛查价值,建议遗传风险最高的1%人群从62岁起进行肺癌筛查,而对于遗传风险最低的5%人群,当年龄达到74岁时才可达到参考届值。结论对于不同遗传风险的个体,可采用个体化的肺癌筛查方案,对于高遗传风险的吸烟者可减小肺癌筛查起始年龄或吸烟剂量,而我国高遗传风险的非吸烟者同样具备筛查价值。     

甲床渗血法在末节断指再植中的应用

自 1 998年 3月至 1 999年 1 1月 ,我们共收治 1 0例末节断指患者 ,采用甲床渗血法 ,均获成功。现介绍如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 0例 ,男 7例 ,女 3例 ,年龄1 8～ 2 9岁。其中碾轧伤 5例 ,切割 5例 ,均完全断指。来院时间为伤后 1～ 8小时不等。断面位置 :末节指关节处 6例 ,甲根部 4例。再植部位 :食指 3例 ,中指 1例 ,环指 4例 ,小指 2例。 1 0例均成活。1 .2　手术方法1 .2 .1　术前准备 :1药物准备 :立即应用抗凝及抗炎药物。 2清创准备 :清除患手污物 ,并包扎。将断指清洗后用无菌纱布吸去水分 ,包裹后置入冰箱待用。1 …     

小剂量阿司匹林致上消化道大出血及肝、胰损伤1例

患者,男性,78岁。因呕吐、腹痛1天于1997年6月12日11时入院。1天前,患者因食较多的饺子后出现喷射状呕吐,初3次为淡黄色胃内容物,后3次为咖啡色,总量约为1000ml,伴阵发性上腹部胀痛、拒按、无放射。同时出现呃逆、不思饮食、心悸。曾于我院门诊服中药1剂,呕吐有所减轻,但仍感腹胀、乏力、神差。既往有高血压史10余年,间断服降压药,血压控制较好。2年前胸片提示心脏长大,开始服阿司匹林50mg,qd,在这2年中曾有2次类似的上腹痛、呕吐情况,但腹痛及呕吐均轻微,两次医生都考虑“急性胃肠炎”。入院查体:T36.8℃,P90次/分,R18次/分,BP20/12kPa…     

基于CT三维重建的喙突形态学分型及其临床意义

目的 通过对人体肩胛骨喙突的形态学进行分型,为临床治疗肩锁关节脱位提供解剖学依据。方法 从四川省西南医科大学附属中医医院选取500例肩伤患者,并最终筛选出300例作为受试者,包含右肩159例,左肩141例,收集受试者的肩胛骨CT扫描图像以及三维重建结果。观察受试者喙突CT扫描图像的基本形态特征,并对相关参数进行测量,包括喙突尖端的最长水平距离以及其中点的厚度(cd, pp’),喙突肩胛骨上部到基底部的距离以及其中点厚度(mn, kk’),喙突尖端顶点到喙突基底部端点的距离(ab),喙突折返部的最长水平距离(ef),以及as的距离(点s是点a向mn做垂线的交点),hj的距离(点h、j分别是是喙突基底部与折返部重合的内外交点)和ik的距离(点i是点k向mn做垂线与喙突折返部的交点)。结果 根据其喙突的基本形态特点将其分成5种类型,包括花生型占29.7%,短棒型占27.4%,瓜子型占12.6%,长棒型占17.0%,楔型占13.3%。通过数据比较发现,左侧的距离ef与距离hj均大于右侧,P<0.05。各型比较距离cd时差异均具有统计学意义,P<0.05;瓜子型在点p厚度pp’、距离...     

稳态噪声对化肥作业工人健康的影响

为了解化肥行业生产性噪声对作业工人健康的危害一我们采用横断面调查方法对本厂生产岗位的噪声强度和作业工人的健康进行了调查。1对象与方法1.1调查对象选择本厂噪声作业工龄在1年以上的工人583名为接触组,平均年龄对．48岁（20～56岁）,平均接触工龄10．46年（1～36年）。同时选择后勤、行政人员及电气电工、中化分析工201名作为对照组,年龄20～57岁,平均31．99岁,性别比例与对照组一致。1.2调查方法1．2．1噪声强度测定采用国产ND－2型精密声级计,按照我国《工业企业噪声测量规范》（GBJ-122）进行。1.2．2听力测试使用丹麦产A…     

尿NAG,mALB测定用于Ⅱ型糖尿病早期肾损伤的观察

尿中Ｎ—乙酰—β—Ｄ—氨基葡萄糖苷酶（ＮＡＧ）是一种灵敏的肾小管标志酶,其尿中活性的变化可反映早期肾损伤。尿中微量白蛋白（ｍＡＬＢ）排出率增加是糖尿病肾小球微血管病变早期的客观指标,与Ⅱ型糖尿病心血管并发病也有密切关系。ＮＡＧ、ｍＡＬＢ的变化可反映早...     

微波热凝治疗鼻衄138例

我院耳鼻喉科从１９９６年８月以来,应用微波治疗鼻衄１３８例,效果满意,现报告如下。１临床资料１１一般资料：本组１３８例,男８８例,女５０例;年龄１２～７５岁,病史最长者９年。出血部位：鼻中隔黎氏区９２例,下鼻甲、中鼻甲前端共５例,鼻中隔中份１０例,...     

围产期足月新生儿贫血148例临床分析

为及时诊断和正确治疗围产期新生儿贫血,降低其死亡率,减少婴幼儿期贫血的发生,促进其生长发育,现将我科１９７８年１月至１９９７年１２月收治的围产期足月新生儿贫血临床分析总结如下。１临床资料１１一般资料：本组１４８例,男性６７例,女性８１例,日龄＜７天...