血清α-酸性糖蛋白、前白蛋白和C反应蛋白在患儿感染性疾病诊断中的临床意义

目的 探讨患儿感染性疾病中血清α-酸性糖蛋白(AAG)、前白蛋白(PA)和C反应蛋白水平(CRP)的变化及临床意义.方法 收集患儿感染疾病110例,其中细菌感染55例,病毒感染55例,健康对照组40例,分别检测治疗前后血清AAG、PA和CRP水平,并与健康人进行比较.结果 细菌感染组治疗前AAG、CRP水平均明显高于病毒感染组和对照组(P＜0.01),治疗后AAG、CRP水平明显低于治疗前(P＜0.01).细菌感染组和病毒感染组治疗前PA水平明显低于对照组(P＜0.01),细菌感染组PA水平又明显低于病毒感染组(P＜0.01);治疗后细菌感染组和病毒感染组PA仍低于对照组(P＜0.05),但明显高于治疗前(P＜0.01).结论 AAG、PA和CRP的检测对患儿感染性疾病诊断治疗和预后具有直接指导意义.     

服务好新型农村合作医疗 促进医院发展

新型农村合作医疗制度是我国基本医疗保险体系的一个重要组成部分,作为新农合定点医疗机构,如何服务好新型农村合作医疗,切实地减轻农民因疾病带来的经济负担,提高农民健康水平的同时促进医院发展,是我们的一项重要任务。     

循证护理干预在小儿支气管哮喘治疗中的应用价值分析

目的探讨循证护理干预在小儿支气管哮喘治疗中的应用价值。方法选取2018年1月～2018年7月本院收治的80例支气管哮喘患儿作为研究对象,随机将对象平均分为对照组与观察组,每组各40例。对照组予常规护理干预,观察组予循证护理干预,3个月后观察两种护理干预对支气管哮喘患儿预后的影响。结果观察组患儿在雾化吸入掌握情况、症状缓解情况、相关知识掌握情况均较对照组明显提高,观察组患儿平均住院时间较对照组明显缩短,差异具有统计学意义(χ~2分别为7.565,10.912,7.813,9.402,P均0.05)。结论与常规护理干预比较,循证护理干预更能改善支气管哮喘患儿的临床症状,增进患儿及家属对疾病的认知,缩短患儿住院时间,值得临床推广。     

湿热病证特点辨析

湿热病证,内可涉及五脏六腑,外可合经络、形体官窍,无所不达,故证类繁多,不胜枚举,临床上应重点掌握以下几个基本特征:(1)发热来势渐甚,逐日加重,缠绵不易退清,一日之间,午后较甚,日晡最高;(2)汗出不透,且多不能下达;(3)嗜睡,神识不甚清明;(4)口腻,胃呆,胸闷,呕恶,腹部膨胀,大便溏而不爽,口渴不欲饮或不多饮,或喜热饮,必至湿已化才喜冷饮;(5)舌苔初起多白,继而由白转黄,由黄转黑;(6)脉象多濡。     

基于动物物质与能量代谢检测评价3种肾阴虚证模型建立方法

目的:通过对动物物质与能量代谢相关指标的检测,比较3种肾阴虚证动物模型的科学性与可靠性。方法:40只小鼠按照体质量均衡原则分为正常组、氢化可的松组、甲状腺素联合利血平组及热性中药组,每组10只。正常组每天给予生理盐水灌胃,氢化可的松组隔日皮下注射氢化可的松50 mg·kg~(-1),甲状腺素联合利血平组灌胃甲状腺素150mg·kg-1加肌肉注射利血平1 mg·kg~(-1),热性中药组灌胃热性中药煎煮液按生药量为15 g·kg~(-1),建立3种肾阴虚证模型小鼠。分别观察动物采食量、饮水量、体质量、自主活动情况、呼吸耗氧量、体温、体能耐力、血清环磷酸腺苷(cyclic adenosine monophosphate,cAMP)与环磷酸鸟苷(cyclic guanosine monophosphate,cGMP)及其比值等指标,考察3种肾阴虚证模型小鼠体质及自身能量代谢的差异。结果:造模后3种肾阴虚证模型小鼠饮水量与饮食量均增加,体质量均降低。此外,氢化可的松组小鼠呼吸耗氧量降低、四肢体温及肛温明显升高,cAMP/cGMP比值明显升高,与正常组比较,有显著性差异(P0.05)。自主活动、体能耐力及肾脏系数变化不明显,与正常组比较,无显著性差异;甲状腺素联合利血平组小鼠肾脏系数、单位时间耗氧量与正常组比较,明显降低,自主活动及体能耐力及有降低趋势,但与正常组比较,无显著性差异。四肢体温、肛温及血清cAMP与cGMP水平明显升高,与正常组比较,有显著性差异(P0.05);热性中药组小鼠单位时间耗氧量明显降低,自主活动次数增加,与正常组比较,有显著性差异,肾脏系数、四肢体温、肛温、体能耐力及血清cAMP与cGMP水平及其比值变化均不明显,与正常组比较,无显著性差异。结论:皮下注射氢化可的松、灌胃甲状腺素联合肌肉注射利血平混悬液可在短时间内建立肾阴虚证模型小鼠,灌胃热性中药在短时间内无法成功建立肾阴虚证模型小鼠。     

家长参与先天性心脏病患儿术后疼痛护理效果分析

目的分析家长参与先天性心脏病患儿术后疼痛的护理效果与应用价值。方法 2015年5月—2017年4月,选择在郑州儿童医院接受先天性心脏病体外循环心内直视纠治术的62例先天性心脏病患儿,将其随机分为对照组(30例)和观察组(32例)。对照组患儿在术后给予常规护理,观察组在常规护理基础上邀请家长参与疼痛护理。观察两组患儿术后早期的镇痛效果.结果观察组患儿术后6 h、12 h、24 h的疼痛评分分别为(5.72±1.03)分、(4.43±1.37)分和(3.87±1.23)分,均显著低于对照组的(6.58±1.17)分、(5.37±1.14)分和(4.65±1.31)分,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论先天性心脏病患儿的术后疼痛护理中引入家长参与机制,可显著提升术后镇痛效果,降低术后风险,其临床应用可行性和适应性良好。     

2021年南昌大学第一附属医院细菌耐药性监测

目的 了解2021年南昌大学第一附属医院临床分离菌的分布及对常用抗菌药物的敏感性。方法 收集该院2021年1月1日—12月31日非重复临床分离株，采用自动化仪器或纸片扩散法按照CHINET统一监测方案进行抗菌药物敏感性试验。按2021年CLSI文件标准判断结果，WHONET 5.6软件进行耐药性分析。结果 共收集非重复临床分离菌9 024株，其中革兰阳性菌2 149株，占23.8%，革兰阴性菌6 875株，占76.2%。甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（MRSA）和甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）检出率分别为30.8%和68.2%，未发现万古霉素和替加环素耐药株。92.3%MRSA对甲氧苄啶-磺胺甲唑敏感，89.4%MRCNS对利福平敏感。肠球菌属中粪肠球菌对多数抗菌药物的耐药率显著低于屎肠球菌，但对利奈唑胺的耐药率（2.4%）高于屎肠球菌（0.3%），两者中均有少量万古霉素耐药株。肺炎链球菌青霉素耐药株检出率为14.3%。肠杆菌目细菌中，除克雷伯菌属对碳青霉烯类抗生素耐药率高于40%外，其余菌属对碳青霉烯类药物仍较敏感。碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌（CRE）的检出率为28.3%，...     

肾性水肿中医证治源流考竞

以时间为序，阐述了秦汉、晋唐、宋元、明清不同历史时期的医家对肾性水肿的病因病机、治法方药的研究，为肾性水肿的中医理论研究提供了文献参考。     

温湿化氧疗应用于先天性心脏病患儿术后吸氧中的效果分析

[目的]探讨温湿化氧疗应用于先天性心脏病患儿术后吸氧中的效果。[方法]选择行体外循环下心内直视手术的90例先天性心脏病患儿作为研究对象,采用随机数字表将其分为对照组与研究组各45例。对照组采取常温湿化液,研究组则采用温湿化氧疗。[结果]研究组患儿吸氧24h时氧指数(OI)水平高于对照组(P0.05),动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)水平与对照组相比差异无统计学意义(P0.05);研究组治疗36h时OI水平高于对照组(P0.05),PaCO_2水平低于对照组(P0.05)。研究组氧疗36h后IL-10水平高于对照组(P0.05),IL-6、TNF-α低于对照组(P0.05)。[结论]温湿化氧疗应用于先天性心脏病患儿术后吸氧中具有显著的效果。     

肠内营养应用于婴幼儿先天性心脏病围术期中的效果研究

[目的]观察肠内营养应用于婴幼儿先天性心脏病围术期中的效果。[方法]根据本研究自拟的病人选入标准选择在本院接受先天性心脏病治疗的100例患儿作为研究对象进行分析,根据随机数字表法分为观察组(常规饮食护理+肠内营养)与对照组(常规饮食护理)各50例。比较两组并发症发生率、手术前后营养指标、术后恢复情况。[结果]观察组患儿术后并发症发生率低于对照组(P0.05);观察组的通气时间显著短于对照组(P0.05);治疗后观察组的血红蛋白、总蛋白、前白蛋白等指标的改善情况优于对照组(P0.05)。[结论]营养护理应用于婴幼儿先天性心脏病围术期中具有极高的使用价值,其能够显著增进治疗效果,提高患儿的免疫功能,促进细胞代谢。