人感染高致病性HSN1亚型禽流感一例救治经过及体会

2007年2月22日我院收治一例重症肺炎合并成人呼吸窘迫综合征（ARDS）患者，后经省CDC检查、国家CDC复查确诊为人感染高致病性H5N1亚型禽流感。该患者从2月22日住院至5月29日康复出院共住院97天，经历了气管插管、气管切开机械通气62天，其间出现过机械通气的多种并发症，包括前后多种细菌、真菌感染的呼吸机相关性肺炎（VAP），左侧纵隔气肿，双侧自发性气胸伴重度皮下气肿，右侧包裹性脓胸伴支气管胸膜瘘。     

经尿道膀胱颈驼峰式切开治疗慢性前列腺炎合并膀胱出口梗阻(附43例报告)

[目的]评估经尿道膀胱颈驼峰式切开术治疗慢性前列腺炎并膀胱颈梗阻的治疗效果.[方法]从1997年5月至2002年8月,收治43例慢性前列腺炎并膀胱颈梗阻患者.年龄28～44岁,平均年龄33岁.慢性前列腺炎病史1.4～2.6年,平均1.78年.前列腺液常规(EPS)检查WBC(21±6.0)/HP.尿流动力学检查最大尿流率(11.4±1.3)mL/s.B超示膀胱残余尿(25±16)mL.膀胱镜检见膀胱后唇抬高,膀胱颈活检见纤维组织增生,免疫组化血小板衍生生长因子染色阳性.经尿道插入24FOlympus前列腺电切镜,于膀胱颈5、7点切开抬高的膀胱颈后唇,保留6点处的膀胱颈组织.[结果]术后随访43例患者,时间0.5-5年,平均2.8年.最大尿流率上升至(17.20±2.3)mL/s(P<0.05).39例患者术后B超测定膀胱无残余尿,4例膀胱残余尿<5mL.EPS检查WBC(6.0±3.0)/HP.1例患者术后出现逆行射精,经治疗1个月内恢复正常.[结论]经5年临床随访证实,本术式治疗慢性前列腺炎合并膀胱出口梗阻效果好,并发症少.     

严重颌面外伤的急救处理

严重的颌面外伤多发生于工伤和交通事故中。随着我国交通事业的发展，严重颌面外伤的发病率有逐年上升的趋势。由于颌面部与颅脑毗邻且外伤多伴有面中部、鼻腔、鼻窦、眼眶、视神经、颅底等多部位损伤，病情多复杂且危重。因此及时正确的急救处理十分重要。1992年10月～2002年10月，我院救治严重颌面外伤患者66例，现将救治体会报道如下。     

常规前列腺癌治疗方法产生相近治愈率

前列腺是男性生殖系统的一个腺体，它的功能是产生和储存精液，并为精子提供营养。在北美前列腺癌是最常见的男性肿瘤之一，多发生在55岁以上男性，其平均诊断年龄是70岁。到目前为止我们还不完全清楚前列腺癌的发病原因，所以也不能为患者选择最合适的治疗方法。在美国治疗T1，T2型前列腺癌的选择     

黄体生成素释放激素拮抗类似物TX53对大鼠精子细胞核蛋白转型的影响

目的 研究黄体生成素释放激素拮抗类似物TX53对精子细胞核蛋白转型的影响。方法雄性大鼠经TX53处理后，分离阜丸长形精于细胞和附睾精子，提取总碱性核蛋白(TNBP)，电泳后扫描测定各蛋白条带相对含量，分析TH／RP TPI比值及RP的相对含量。结果在睾丸长形精子细胞中，TH／RP TPI比值增高，PR TPI相对含量下降；附睾精子RP相对含量增高，表明TX53能干扰精于细胞核蛋白转型。结论TX53干扰精于细胞枝蛋白转型可能是其导致不育的重要原因。     

非手术疗法治疗退变性腰椎失稳的临床观察

目的:研究非手术保守疗法治疗退变性腰椎失稳的临床疗效.方法:将退变性腰椎失稳的患者89例随机分为保守治疗组和手术对照组.治疗前分别记录主要临床症状,进行评分.治疗后一年随访,分别记录主要临床症状,进行评分.将治疗组和对照组治疗前后疗效分别进行评定,最后进行比较.结果:保守组疗效与手术组疗效无显著差异(P>0.05).结论:在短期内,保守治疗退变性腰椎失稳症的疗效与手术治疗的疗效无很大差别,且具有无创伤、无风险、费用低等优点,故保守治疗应成为首选.     

良性前列腺增生患者膀胱内前列腺突入测定的临床意义

目的探讨良性前列腺增生（BPH）患者前列腺突入膀胱内的程度对膀胱出口梗阻及逼尿肌功能的预测与评价。方法以经腹超声证实前列腺突入膀胱内的BPH患者为研究组，无突入的患者为对照组，分析两组间临床资料及尿动力学检查结果的关系。结果研究组临床资料中，前列腺体积、残余尿量、急性尿潴留及膀胱小梁化的比率与对照组相比差异有统计学意义（p〈0．05），膀胱内前列腺突入程度与前列腺体积、残余尿量呈正相关（r分别为0．401，0．342，p值分别为0．013，0．0231）；在尿动力学结果中，研究组排尿期最大尿流率（Qmax）、逼尿肌不稳定及低顺应性膀胱的比率与对照组相比差异显著（p〈0．01），排尿期最大逼尿肌压力（Pdet.max）及梗阻指数显著高于对照组（p〈0．05），膀胱内前列腺突入程度与Qmax呈负相关（r=-0．284，p=0．045），与Pdet．max及膀胱出口梗阻指数（BOOI）呈正相关（r分别为0．252，0．456，p值分别为0．041，0．032）。结论前列腺突入膀胱的BPH患者膀胱出口梗阻及膀胱功能受损的程度明显高于无突入患者；经B超测定膀胱内前列腺突入的程度，可以预测及评价膀胱出口梗阻的程度和膀胱功能的改变。     

晕船适应和脱适应相关因素的调查与分析

目的调查相关因素对晕船适应及脱适应过程的影响。方法采取同一调查者上船一对一采访的方法，对有初期晕船史的船员共152人进行问卷调查。结果初期重度晕船者占64．5％，轻度占35．5％，累计适应时间在1周内占18．4％，2周内占43．4％，4周内占68．4％，8周内占78．9％，8周内仍不适应者称为不适应者（占21．1％），累计2周内脱适应者占18．3％，4周内占55．0％，8周内占63．3％，脱适应期在8周以上占36．7％。结论晕船的适应期大部分在4周内，脱适应期大部分在4周及4周以上，合理安排训练时间和周期将会起到更好的抗晕船训练效果。     

口疮饮治疗复发性口腔粘膜溃疡病156例

我院自1992年4月至1994年3月,用口疮饮治疗复发性口腔粘膜溃疡156例,取得一定疗效,现介绍如下:1 一般资料156例中男74例,女82例;发病年龄:7—61岁。溃疡面直径在0.1—1.4cm 之间,单发性溃疡20例,多发性溃疡136例;病程:1年以内者60例(最短3个月),1—3年者98例,3—5年者4例。2 治疗及预后方药:石菖蒲12g;甘松9g;竹茹10g;陈皮9g,